蒙西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效

蒙西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效

特日格乐 1 萨仁图雅 1

1 、 包头市蒙医中医医院 , 内蒙古 包头 014000

【摘要】目的：分析非酒精性脂肪肝患者治疗中蒙西医结合治疗下取得的效果分析。方法：选取医院非酒精性脂肪肝患者76例（2019年1月-2020年1月），采用随机分组方法，其中给予单纯西医治疗的38例纳入对照组，联合蒙医治疗的38例纳入观察组，对两组患者治疗效果以及肝功能指标变化情况观察。结果：观察组与对照组患者治疗有效率97.37%、78.95%组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前患者肝功能指标两组患者基本相近（P＞0.05），治疗后观察组各肝功能指标改善较为理想，相比对照组组间有显著差异（P＜0.05）。结论：非酒精性脂肪肝患者临床治疗中采用蒙西医结合治疗方法，可取得显著疗效，且可帮助改善患者肝功能指标，应在临床实践中推广应用。

【关键词】非酒精性脂肪肝；西医治疗；蒙医治疗；

作为临床常见疾病类型，非酒精性脂肪肝在病理特征上类似酒精性脂肪肝，所以临床诊断中需明确患者有无过量饮酒史。临床也将该疾病称之为NAFLD，主要以血清游离脂肪酸指标升高为表现，在疾病类型，有脂肪性肝硬化、非酒精性脂肪性脂肪性肝炎以及单纯性脂肪肝等^[1]。由于该类疾病属于慢性肝病，需要及时控制治疗，避免引发不良事件。但常规西医治疗下，仅能起到症状缓解作用，整体效果并不理想，所以考虑联合蒙医治疗方法。本次研究将对非酒精性脂肪肝患者蒙西医结合治疗下取得的效果分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院非酒精性脂肪肝患者76例（2019年1月-2020年1月），通过随机分组方法，对照组患者年龄均值（41.60±2.85）岁，病程平均（3.80±1.00）年，男性与女性分别为25例、13例。观察组患者年龄均值（42.00±2.95）岁，病程平均（3.83±1.20）年，男性与女性分别为24例、14例。所有患者入院后影像学检查、肝功能指标检查确诊疾病类型，无药物禁忌症情况，对本次研究同意配合。基线资料两组患者组间比较无显著差异，可做比较分析。

1.2方法

所有患者治疗期间均要求饮食控制，包括控制碳水化合物进食，减少糖分、盐分、高脂肪类食物进食，强化优质蛋白质进食。对照组患者在常规饮食控制基础上选择药物易善复胶囊，每日用药3次，每次2片。观察组患者在上述治疗基础上，联合蒙医辨证治疗方法，用药成分包括伊赫汤与额力根汤分别为3g，德格都古日古木-13、给旺-19与给旺-5分别为15粒。辩证治疗，巴达干希日偏盛加用德格都古日古木-13味与德格都古日古木-13味分别13粒；巴达干赫依那偏胜，加用通拉嘎-5味与那仁满都拉-11味分别15例，同时加入3g光明盐-4味散；戳斯偏盛取3g给旺-13味或伊赫乌兰-13味。辩证用药，每日三次用药。所有患者治疗时间为30d。

1.3观察指标

对两组患者治疗效果观察，临床症状基本消失，肝功能指标正常，且B超检查肝脏回声正常，视为显效；临床症状明显缓解，肝功能指标有明显改善，B超检查肝脏回声相比治疗前有明显下降，为有效；治疗前后症状与肝功能指标无显著变化，为无效^[2]。另外，对患者肝功能指标观察，包括ALP碱性磷酸酶、AST谷草转氨酶以及ALT谷丙转氨酶等。

1.4统计学处理

治疗有效率、肝功能指标分别利用计数资料、计量资料描述，统计学处理利用软件SPSS22.0实现，组间对比经过t检验或 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果观察比较

临床治疗效果观察组显效、有效例数分别为23例、14例，对照组分别为19例、11例，两组患者治疗有效率97.37%、78.95%组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者肝功能指标治疗前后观察

治疗前患者肝功能指标两组患者基本相近（P＞0.05），治疗后观察组各肝功能指标改善较为理想，相比对照组组间有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表 1 患者肝功能指标治疗前后观察（±s，U/L）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

非酒精性脂肪肝患者临床治疗中，一般主张从日常生活不良习惯调整着手，如饮食结构调整，使发病诱因得到控制。在日常基础干预的基础上采用药物治疗方法，需注意的是，目前非酒精性脂肪肝患者治疗中并无特效药物，大多药物应用下仅能起到短暂缓解作用。对此，考虑在临床治疗中采取蒙西医联合治疗方法。当前关于非酒精性脂肪肝患者治疗中蒙医用药的报道较少，但蒙医相关记录中，提出脂肪过剩病，认为该疾病发病主要归结于巴达干、希日、赫依三根失调平衡，食物长时间未消化，对肝脏影响^[3]。对此，考虑给予蒙中医联合治疗方式，通过辨证治疗，发挥药物在利肝、解毒等方面的作用。本次研究结果中，观察组与对照组患者治疗有效率97.37%、78.95%组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），可说明联合治疗方案下效果理想。另外，治疗前两组患者肝功能指标基本相近，而治疗后观察组各肝功能指标改善较为理想，相比对照组组间有显著差异（P＜0.05），提示蒙西医联合用药可帮助改善患者肝功能指标，效果理想。

综上，非酒精性脂肪肝患者临床治疗中采用蒙西医结合治疗方法，可取得显著疗效，且可帮助改善患者肝功能指标，应在临床实践中推广应用。

【参考文献】

[1]特日格乐,苏龙嘎,兴安,包·纳日斯.非酒精性脂肪肝病理分期及病因病机的蒙西医对比研究[J].世界中医药,2020,15(22):3492-3496.

[2]严少敏.隔药饼灸联合综合干预对非酒精性脂肪肝预后的影响[J].江西中医药,2020,51(11):58-59.

[3]钟兴伟,宋金东,黄韶辉,文时继.非酒精性脂肪肝病患者肠道AKK菌与肝功能指标的变化及其影响[J].中国微生态学杂志,2020,32(11):1297-1300.