改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床效果对比观察

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床效果对比观察

刘正

蓬安县人民医院，四川省南充市 637800

摘要 目的 观察改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的治疗效果。方法 本次研究对象为98例甲状腺瘤患者，将上述患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，各49例患者。对照组患者采用传统手术方式甲状腺切除术进行治疗，观察组患者则采用改良小切口手术进行治疗。比较两组患者经不同手术方式治疗后的疗效。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组，手术时间、切口长度、住院时间等手术指标均优于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论 传统甲状腺切除术与改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效对比，后者效果更为显著，具有临床推广价值。

关键词：改良小切口手术；传统甲状腺切除术；甲状腺瘤；临床效果

甲状腺瘤是临床常见的甲状腺疾病之一，据相关调查数据表示，甲状腺瘤有的发病率约占甲状腺疾病的0.08%，患者群体中女性占比更高。甲状腺瘤患者在发病初期并无明显表现，但是随着病情的逐渐发展，患者会出现各种临床表现，包括吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等，严重者还会出现耳部疼痛、肩部疼痛等症状，从而影响患者的正常生活^[1]。目前临床对于该病主要以手术治疗为主，以往多采用传统甲状腺切除术进行治疗，但是鉴于该手术方式对患者的损伤比较大，术后康复影响不佳，故临床医生认为应采用改良小切口手术弥补传统手术的不足之处，但两者的治疗效果仍有待进一步证实。为了对比两种手术方式治疗甲状腺瘤的临床效果，我院特采用对比论证的手法对98例甲状腺瘤患者展开分析，下面请看详细报道结果。

1. 资料与方法

1.1资料

2019年5月至2019年12月期间，选择我院接受手术治疗的甲状腺瘤患者共有98例，上述患者需采用两种不同的手术方式加以治疗，并将此作为依据将患者平均分至观察组和对照组，各49例。观察组中男性18例，女性31例，年龄范围为31--58岁，平均（42±1.5）岁。对照组中男性20例，女性29例，年龄范围为28--61岁，平均（43±1.8）岁。两组患者在手术之前均已接受常规诊治，已确诊为甲状腺瘤，且本次研究获得我院医学伦理委员会的批准。对比两组患者上述基本资料，结果表示差异不存在统计学意义（p>0.05），具有进一步对比的价值。

1.2方法

对照组：采用传统甲状腺切除术，患者进入手术室后需实施局部麻醉，起效后需沿着患者皮纹横向切开胸骨切迹上二横指，然后主刀医生可逐层切开患者皮肤、皮下组织和颈阔肌，同时可分离皮瓣，以便于充分暴露患者甲状腺和瘤体，在这之后即可切除肿瘤及邻近的腺组织，最后可关闭手术区域，完成引流治疗^[2]。

观察组：采用改良小切口手术治疗，患者进入手术室后同样需要接受局部麻醉，且需要护理人员协助患者取平卧位，在其脑后垫小枕头。然后需要主刀医生在患者胸骨切迹上方1.5厘米处行微弧形的三厘米切口，逐层切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，同时需使用电凝止血，以便在保护切口的同时充分暴露患者甲状腺部位，便于观察甲状腺瘤的性质和形状，接下来需逐步分离瘤体，直至完全切除。最后需要主刀医生仔细检查，待完全止血后可关闭甲状腺残仓腔，同时需缝合包膜和各手术区域。

1.3观察指标

观察两组患者手术指标以及治疗有效率，手术指标包括手术时间、住院时间、术中出血量以及切口长度；治疗有效率分为显效、有效和无效。

1.4统计学方法

将本次研究所得数据整理后输入spss25.0统计学软件中进行对比分析，计量单位运用x±s表示，以t检验；计数单位运用n%表示，以x²检验。以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比治疗有效率

观察组患者治疗有效率高于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），详情如表1所示。

表1对比治疗有效率（n%）

2.2对比各项手术指标

观察组患者手术时间、切口长度、住院时间和术中出血量均少于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），详情如表2所示。

表2对比各项手术指标（x±s）

3. 讨论

作为临床常见的良性肿瘤之一，甲状腺瘤的出现给人们的生活构成了严重影响，目前临床对于该病主要采用手术切除治疗，但是结合多年治疗经验发现，传统甲状腺瘤切除术极易引发术后并发症，再加上手术切口比较大，患者在术后需要一定的愈合时间，且极易遗留较大的瘢痕，不仅会影响患者的外观美貌，还会诱发吞咽不适感等不良现象^[3]。而改良小切口手术可以有效弥补上述缺陷，该手术方式最大的优势是切口小，不仅不会影响美观，还会缩短术后恢复时间。且改良小切口手术在手术过程中不需要横断颈前肌群，而是分析甲状腺真假包膜，有助于患者术后恢复。本次研究结果表示，观察组患者的治疗有效率远远高于对照组，且观察组患者手术时间、住院时间和切口长度短于对照组，术后出血量少于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），可见与传统甲状腺切除术相比，改良小切口手术更具应用价值。

综上所述，对于甲状腺瘤患者而言，采用改良小切口手术治疗疗效更为确切，且可以有效缩短患者手术时间、住院时间和切口长度，研究证实该手术方式具有极高的临床应用价值，值得进一步推广。

4. 参考文献

[1]王连伟.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效分析[J].中国医药指南,2019(21):114-115.

[2]朱保同.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析[J].人人健康,2019.

[3]蒋荻.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析[J].中国社区医师,2019.