芜湖市第二人民医院,安徽,芜湖, 241000
【摘要】目的:评析对产妇在产科护理过程中使用家庭化产科护理的临床价值。方法:将2019/11-2020/11期间于我院分娩生产的156例产妇,在遵循伦理委员会批准及产妇及其家属知情条件下将所有产妇分为接受常规护理的对照组78例与接受家庭化产科护理的观察组78例。对护理前后患者焦虑程度、抑郁程度及疼痛程度与生活质量变化做评价。结果:护理前产妇VAS疼痛评分、SAS焦虑评分及SDS抑郁评分无差异(P>0.05),护理后发现接受家庭化产科护理的观察组产妇比使用常规护理的对照组产妇感受到的痛感更低(P<0.05),SAS与SDS评分下降幅度更大(P<0.05),且观察组护理后的心理、生理和社交等三维度的生活质量评分更高,与对照组存在差异(P<0.05)。结论:对产妇产后护理时应用家庭化产科护理能够降低产妇痛感并改善产妇负性情绪,能提高产妇生活质量。
分娩是女性最为疼痛的体验,产妇容易因担心生产疼痛而出现各种负性情绪,临床应提供有效护理手段以降低产妇疼痛感并提高产妇分娩质量。传统常规护理现阶段的应用效果已难以满足当下产妇对护理的需求,而以人为本的家庭化产科护理充分体现了为患者服务的护理理念而广为推广[1]。本文对产妇使用家庭化产科护理的护理价值做说明。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019/11-2020/11于我院生产的产妇中选取156例,按护理方式分为2组(n=78)。纳入标准:所有产妇明确护理模式并认可;所有产妇无精神病史及神经病史;产妇不存在影响护理工作进行的高危疾病;排除标准:排除血液疾病、免疫疾病及传染病产妇;排除多胎及高龄或具有高危生产因素的产妇。观察组23岁-30岁,平均(26.45±3.12)岁;对照组22岁-30岁,平均(26.22±3.51)岁。
1.2方法
对照组产妇使用常规护理。如下:安排产妇接受检查并进行健康教育、用药指导、呼吸指导及对症护理等。
观察组接受家庭化产科护理[2-3]。如下:(1)根据产妇喜好播放能够舒缓情绪的音乐,通过声波频率激发产妇心理反应以减轻产妇不适感和负性情绪状态;(2)与产妇及家属进行沟通,帮助产妇探寻压力源并提供有效方案,告知产妇家属应多陪伴产妇,增加和产妇的交流频率,指导家属对产妇进行按摩来帮助产妇缓解痛感;(3)在产妇分娩时,让产妇家属陪伴产妇,给予产妇鼓励与安全感,并由专业助产士为产妇提供持续性心理疏导以提高产妇分娩信心,并告之产妇用正确的呼吸方式以减轻分娩过程的痛感;(4)分娩后第一时间让产妇与新生儿接触,提高与新生儿的互动频率,教会对新生儿的照顾方式,如正确的换尿布、臀部护理、乳汁喂养等,让产妇及其家属共同参与到对新生儿的照顾中来加强家庭凝聚力;定期帮助产妇翻身与擦拭身体;家属要及时观察分娩后产妇状态,如发现产妇出现不适情绪,及时与产妇沟通并询问产妇需求并尽可能满足,为产妇提供健康的营养饮食方案,必要时可寻求医护人员帮助。
1.3疗效观察和评价
1.3.1护理效果评价[3]。在护理前后,分别运用SAS量表、SDS量表及VAS量表评价产妇护理前后焦虑情绪、抑郁情绪与疼痛程度,评估产妇疼痛感受与负性情绪变化。
1.3.2生活质量评价[4]。护理前后通过让产妇填写SF-36量表收集产妇心理、生理与社交三维度数据,考察患者生活质量变化。
1.4统计学方法
护理效果与生活质量用( 士s),借助SPSS 19.0分析中的t检验得到P<0.05,代表有差异。
2结果
2.1护理效果评价
护理后发现接受家庭化产科护理观察组产妇心理状态更好,焦虑与抑郁评分均较低且该组产妇感受到的痛感下降程度显著,见表1。
表2生活质量比较(n=78, 士s,分)
组别 | 护理前VAS | 护理后VAS | 护理前SAS | 护理后SAS | 护理前SDS | 护理后SDS |
观察组 | 6.65±2.11 | 2.11±0.94 | 78.65±5.65 | 31.32±5.20 | 77.96±6.03 | 33.54±4.00 |
对照组 | 6.52±2.03 | 3.52±1.23 | 77.98±4.97 | 43.21±5.12 | 76.68±5.98 | 42.36±3.92 |
t | 0.3921 | 8.0441 | 0.7864 | 14.3897 | 1.3311 | 13.9086 |
P | 0.6955 | 0.0000 | 0.4329 | 0.0000 | 0.1851 | 0.0000 |
2.2生活质量评价
护理前产妇生活质量较差,但从心理、生理和社交三维度评价发现都在护理后得到提升且组间差异明显,见表2。
表2生活质量比较(n=78, 士s,分)
组别 | 护理前心理 | 护理后心理 | 护理前生理 | 护理后生理 | 护理前社交 | 护理后社交 |
观察组 | 42.55±3.18 | 85.64±6.51 | 40.58±5.21 | 86.54±5.49 | 43.54±3.57 | 83.97±5.33 |
对照组 | 41.98±3.25 | 74.54±5.19 | 40.98±6.41 | 75.15±4.12 | 44.01±4.05 | 73.49±4.28 |
t | 1.1071 | 11.7748 | 0.4277 | 14.6553 | 0.7689 | 13.5401 |
P | 0.2700 | 0.0000 | 0.6695 | 0.0000 | 0.4432 | 0.0000 |
3讨论
居民生活水平提高使得居民对护理提出了新要求。医疗技术发展使得现阶段医疗护理理念发生了巨大的改变,由原来的以疾病为中心的护理方式转化为以患者为中心的新型护理理念[5]。产科护理工作的顺利进行对保证产妇与婴儿健康具有关键意义。本文为产妇提供了以产妇为中心的家庭化产科护理,这种护理方式符合现代医学模式所强调的“心理-生理-社会”相结合的护理理念[6]。在产妇分娩全过程为产妇提供了多方面的护理服务,如生理护理与心理干预等。且该种护理模式充分调动了家属对护理的参与度,提高了产妇与家属的互动频率,能够让产妇有效感受到来自家庭的关心与支持。站在产妇角度为产妇考虑并提供护理,能够有效增强产妇的护理依从性,可有效降低产妇的负性情绪,如焦虑与抑郁。还能够改善产妇的痛感,有助于产妇生产与产后恢复,对全方面提高产妇产后生活质量有明显效果。结果表明,让产妇接受家庭化产科护理能够获得比传统护理更好的护理效果。观察组产妇在接受护理后的疼痛感更低,且该组产妇的焦虑情绪与抑郁情绪的改善效果明显优于对照组产妇。通过对两组产妇接受护理后的生活质量变化,发现家庭化产科护理更具有推广优势。
综上,护理产妇时使用家庭化产科护理对于改善产妇情绪及生活状态的效果更具推广优越性。
参考文献
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