谈谈静脉血栓形成的抗凝疗法和注意事项

谈谈静脉血栓形成的抗凝疗法和注意事项

屈荣华

会东县人民医院  四川 会东  615200

1. 静脉血栓和抗凝疗法是什么？

静脉血栓的形成是静脉中的血液在血管内发生不正常的凝结情况，这些在血管内形成的不正常的凝结会使得静脉血管出现完全的或者不完全(部分)堵塞。静脉血栓这种疾病属于静脉回流障碍性疾病。抗凝治疗是主要的治疗措施，严重者还会采取手术取栓的措施。

抗凝疗法是静脉血栓药物治疗的一种，也是主要治疗措施。采取抗凝疗法可以有效的治疗静脉血栓，还能够起到防止血栓再形成和复发的作用。常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。

2. 抗凝疗法

血液在正常流动时，按照理论来讲是不会形成血栓发生血管堵塞的。最重要的一点是，血栓的形成是需要时间的，逐渐的堆积形成血栓堵塞血管，但是在这个形成的过程中，临床表现和患者的个人体感受是基本不存在的，因此除非做特定的检查，否则是很难发现血栓在形成的，血栓的形成会导致患者出现许许多多严重的，甚至于是致命的心血管疾病，更因为静脉血栓的堵塞发生都是急性的，突发性很强，所以对于身体和生命健康的威胁很大。

一般而言，医学上所说的抗栓治疗是调节血小板功能和凝血通路，以此达到溶栓的治疗效果，在心血管治疗中至关重要。抗栓治疗一般包括两种：抗血小板和抗凝治疗，在这两种治疗方法中，抗凝比抗血小板更为复杂，更难以把握。今天，我们就来聊一聊抗凝疗法：

目前在静脉血栓治疗领域，研究和使用比较多的抗凝剂主要有两种：肝素和口服抗凝剂。这两种抗凝剂的作用和使用的情况还是有所区别的。其中，前者一般是作为短期治疗药物使用，它的特点是发挥作用快，但是需要注射使用。另外，口服抗凝剂使用的药物主要又包括两类：香豆素制剂和茴茚二酮。这两种药物一般都是被当作长期抗凝治疗的药物使用的，比起肝素而言，它们的价格相对比较便宜，而且应用广泛和方便。

但是，我们需要提到的一点是，抗凝治疗以及这两种抗凝药物：肝素及口服抗凝剂，它们所能起到的作用是防止已经形成的血栓的继续生长和扩大，还可以预防血栓并发症的出现，但是对于溶栓，这种治疗方法是不能起到相关的作用的。所以，对于患者身体内已经形成了的血栓的溶解，还是需要依靠于生理的纤维蛋白的溶解作用。因此，在溶栓时，一般所采取的治疗方法主要是向体内注射一些促活化素的物质，如：链激酶或尿激酶等物质。以此来促进患者体内的纤维蛋白溶酶原活化为纤维蛋白溶酶，继而能够起到溶解纤维蛋白(凝块)的作用，使得已经被完全或者不完全堵塞的血管疏通，降低血栓对于心血管疾病的阻塞而带来的生命安全的威胁。

三、采取抗凝疗法的注意事项

抗凝疗法是血栓治疗的主要方法，但是在使用时仍然需要以下几点：

1. 注意对抗凝药物起到影响作用的食物和药物。

有些食物和药物对于抗凝药物作用的发挥会起到一定的影响。当然，这种影响是有积极的，也存在消极的，还会有些是无作用的。例如，含有大量维生素K的食物会对抗凝药物作用的发挥起到抑制的作用。这种食物包括：蛋黄、大豆油、韭菜、生菜、青豌豆、大白菜、油菜和动物肝脏等等食物。因此，在使用抗凝药物治疗时，要尽量避免食用维生素K含量过高的食物，否则会影响药物作用的发挥。

2. 要注意避免抗凝药物的禁忌症。

抗凝剂的使用，还需要避免一点，就是在有些疾病或者疾病前兆是不能使用的。抗凝剂的禁忌症包括：

1. 外科手术后。在外科手术后的7~10天内，是不允许使用抗凝剂的

2. 妊娠、分娩手术后。抗凝剂是不允许在哺乳期以及刚分娩之后使用的，会影响母体的健康和乳汁的成分，对于孩子也会产生不利的影响

3. 药物过敏者。在使用抗凝剂之前，一定要对患者进行相关的检测，如有过敏现象，应该立即停止使用，否则的话，会导致十分严重的后果，更有可能会影响患者的生命安全。

3. 结论

静脉血栓最主要的治疗方法就是抗凝疗法，它可以有效地起到相关的预防和治疗作用，但是在使用的过程中，我们也要注意相关的注意事项，保证患者的生命健康和安全。