中医怎样辨证论治风湿性关节炎？

中医怎样辨证论治风湿性关节炎？

康万海

南充市顺庆区康万海诊所 四川南充 637000

风湿性关节炎在目前临床上较为常见，这种病情的发生因素还尚不明确，但患者在临床上主要表现为慢性和对称性患者表现为多，关节炎严重时会导致患者的其他关节组织遭到影响，并且还包含有皮肤以及肌肉等多方面的全身性疾病，同时这种病症也是导致人健康遭到威胁的一种多发病。风湿性关节炎在近年来被认为是一种反复发作的急慢性炎症，这种病情的发生与溶血性链球菌感染有关的变态反应性有较为密切的关联，这种病症可能会导致患者的关节功能受到影响，患者以成年人为多见，而患者受到伤害的关节主要是大关节，一开始会对患者的下肢关节造成损伤，另一方面患者的关节炎还会在一定程度上表现为游走性和对称性，由一个关节会逐渐转移至另一个关节，也会对患者的大关节造成影响，患者的局部会出现明显的红肿热痛急性炎症表现，患者的关节腔可能会出现渗出液，而部分患者在发病时几个关节都有可能出现损伤。

而在对患者进行治疗时，西医理论中通常选择消炎药物进行治疗，但在近年来临床研究中发现，这种病症在接受治疗时，如果选择西医进行治疗产生的治疗效果并不理想，主要是由于患者的关节部位并没有很多的血流，如果直接将消炎药物应用于患者的治疗中，可能会在一定程度上导致患者的血药浓度不足，进而影响患者的后续治疗效果，而在对患者进行实际治疗时，发现将中医理论应用于患者的治疗中能够有助于提高患者的治疗效果。

中医理论中，对风湿性关节炎患者进行治疗时，被认为是中医中的“弊病”。对患者进行治疗时，需要了解患者的病机。患者出现的病机主要与患者的风寒湿毒有较为密切的关联患者，受风寒湿毒之气，导致经脉凝滞，出现血气不流的状况。而企业物流又会蕴藏于患者的骨节之间，患者的四肢功能受到影响。所以风湿性关节炎在临床上的发病原因被认为是正气不足所导致的，患者主要受到风寒湿邪所导致，一般情况下来说，患者的身体会较为虚弱并且正气不足，这也是导致风湿性关节炎发病的主要因素，所以在临床上认为风湿性关节炎的发生与正虚、邪盛、痰瘀、毒损有较为密切的关联。

首先来说，在对患者进行治疗时，如果患者为急性发作者，建议患者选择针灸方案进行治疗，在对患者进行针灸治疗时，所选择的治疗方向主要为疏风祛邪以及辨证配穴。

疏风祛邪：在对患者进行疏风祛邪治疗时，风湿性关节炎的发生与风寒湿热有较为密切的关联，风寒湿热等外邪会对患者的四肢关节产生影响，而在对患者进行治疗时需要选择中医针灸方案进行治疗，首先根据患者的具体病情，结合相应的案例对患者进行辨证施治，可以采用麦粒灸的方式，对患者的关节疼痛点进行灸治。由于艾绒具有温而不燥、润能通经的特性，将其应用于风湿性关节炎患者的病因和病机治疗中能够起到辅助正气和温经通络的效果，并且如果患者的疼痛点局部在阿氏穴上进行施灸，也能够获得一定的治疗效果，在对患者进行治疗时，选择麦粒灸进行治疗，能够补泻兼施，起到局部作用，也能够整体对患者的机体功能进行调节。

在对关节疼痛点或者缓解期进行治疗时，患者在治疗前需要在患者的相应部位涂抹凡士林应用大小如麦粒大小的艾绒，在患者的关节疼痛点上进行灸治，等到患者感觉到有轻微的灼烧疼痛时，立即取下患上新的麦粒进行艾灸，就能够改善患者的病情，在治疗过程中患者每个关节疼痛点都需要燃烧十柱以上。

麦粒灸的治疗方案相较于传统的麦粒灸来说有一定的不同，一般情况下麦粒灸在应用过程中主要使患者治疗皮肤部位的损伤降到最低，但根本思想认为需要采用麦粒灸对患者的皮肤进行灼伤，直至患者皮肤化脓则产生的治疗效果最为良好，但随着近年来中医理论的不断发展，现代社会人们对于外形的美观度要求极高，所以传统的麦粒灸方案并不能够受到所有患者的认可，在对患者进行麦粒灸时，选择更换麦粒灸的方式，能够有助于避免患者皮肤遭到灼伤，有助于改善患者的病情。

在对患者进行治疗时，医务人员同时也建议根据患者的病情进行辨证论治。

行痹：患者在临床上的症状表现以关节酸痛为主，患者的疼痛感，有明显的游走不定状况，而在对患者进行病情分析时，发现患者的关节功能存在明显的变化，患者无法进行有效的关节活动。少部分患者出现了恶寒发热的症状，患者的舌苔薄白，并且有脉象浮肿的状况，在对患者进行治疗时，建议选择祛风通络以及散寒除湿作为治疗方案。临床建议选择防风汤对患者进行加减治疗，方剂为：防风、麻黄、当归、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大枣、甘草。

痛痹：患者在发病时肢体疼痛感较为剧烈，患者的疼痛感稳定，不存在疼痛游离的情况，患者关节活动受到限制，患者局部皮肤不会出现红肿症状。在对患者进行治疗时，建议选择温经散寒以及祛风除湿方案进行治疗。建议选择乌头汤作为治疗药物，对患者进行加减治疗，乌头、麻黄、芍药、甘草、黄芪、细辛、桂枝。

在对患者进行治疗时，建议对患者根据中医理论中的辩证思维进行治疗，通过这种方式能够有助于改善患者的病情，并使患者后续治疗工作更为顺利的开展。