摘要目的分析自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响。方法选取2018年4—12月安徽省蚌埠市第三人民医院采用自由体位分娩的48例产妇作为研究组，按1∶1选取同期采用坐式分娩的48例产妇作为对照组，比较两组产妇妊娠结局，观察两组产程时间，统计出血量；采用简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、分娩控制量表（LAS）评价产妇分娩2 h后疼痛及分娩控制感；采用新生儿Apgar评分对新生儿窒息情况进行评定；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组产妇分娩后6周的焦虑、抑郁状态；比较两组产妇产后6周盆底肌功能，并统计两组不良分娩结局的发生情况。结果研究组产妇中转剖宫产率低于对照组[4.17%（2/48）比16.67%（8/48）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.019，P = 0.045）。研究组第一、二产程时间、总产程时间及出血量均低于对照组[（472.69 ± 55.24） min比（515.25 ± 67.26） min、（43.26 ± 5.23） min比（52.34 ± 5.56） min、（535.24 ± 38.22） min比（582.68 ± 40.16） min、（179.12 ± 25.65） ml比（195.34 ± 24.31） ml]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组第三产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组产妇分娩后2 h疼痛视觉模拟量表（VAS）、言语反应量表（VRS）、现实疼痛强度量表（PPI）、HAMA、HAMD评分低于对照组[（6.24 ± 1.21）分比（7.68 ± 1.32）分、（21.25 ± 2.98）分比（27.95 ± 3.75）分、（2.78 ± 0.29）分比（3.49 ± 0.85）分、（6.35 ± 0.18）分比（7.54 ± 0.16）分、（4.38 ± 0.12）分比（5.54 ± 0.25）分]，LAS评分高于对照组[（175.18 ± 15.64）分比（122.65 ± 14.85）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组分娩1、5 min新生儿Apgar评分高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组盆底肌肌力异常、肌力疲劳度及阴道压力异常情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组不良分娩结局总发生率低于对照组[13.04%（6/46）比35.00%（14/40）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自由体位分娩可降低中转剖宫产率，缩短产程，减少出血量，且能缓解产妇焦虑，减轻产痛，提高分娩控制感，减少不良分娩结局发生率，但其对产妇盆底肌功能的影响还需作进一步探讨。
