系统护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响

系统护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响

罗爱春

福建省三明市沙县总医院外三科 福建省三明市 365050

摘要：目的：探究采用系统护理，对出现急性重症脑外伤患者，有着怎样的效果。方法：从2019年6月~2020年6月中，按照随机抽样的方式，选择50例符合要求的患者进行研究，将其按照电脑筛选的方式，分为两组，每组25人。在常规组中，实施了院内基础措施，研究组则进行了系统护理，最后比较的整体护理效果。结果：在护理前，两组的日常生活能力（以下简称为Barthel）评分及神经功能缺损评分（NIHSS）不存在明显差异。但护理后，研究组的整体改善情况更佳，且发生并发症的概率更低。（P＜0.05）。结论：针对急性重症脑外伤患者，实施系统护理，能够有效改善其病情，提升康复能力，且降低出现并发症的概率，值得进一步进行推广。

关键词：系统护理；生活能力；急性重症脑外伤；效果

脑外伤是由于患者的头部受到了明显可见的损伤，其后果往往比较严重，很有可能出现残疾、死亡等情况，同时还有可能出现多种并发症，如记忆、运动、言语等方面的障碍，对患者的基础的生活能力造成影响^[1]。同时，由于此类患者一般是采用手术的方式治疗，在手术的刺激作用下，对其预后也有可能造成严重影响，因此，实施有效的系统护理措施，对提升患者的生活能力有着关键作用。为了分析其实际效果，本次研究深入50例急性重症脑外伤患者的护理过程，将其结果进行汇总、分析，总结内容如下。

1、资料和方法

1.1、一般资料

在本院伦理委员会准许下，本次研究中，选取了本院收治的患者50例，均符合本次研究的基本条件，且其家属均表示知情。时间范围在2019年6月~2020年6月，将其按照电脑抽选方式分组，每组25人。常规组中，男14人，女11人，年龄在23.5~74.5岁，均龄（51.4±3.1）岁，发病时长为（4.4±0.8）h，研究组中，男15人，女10人，年龄在22.5~75.3岁，均龄（52.5±3.2）岁，发病时长为（4.6±0.7）h，将两组患者其他资料进行对照，差异无统计学意义。（P＞0.05）^[2]。

1.2、方法

50例患者入院后，对其进行手术治疗，并进行早期的抗感染、药物等多项治疗方法，在常规组中，给与患者基本的护理，包括用药护理、饮食护理、基本身体数据的监测等，研究组则在此基础上进行了系统护理，主要包括以下内容：

1.2.1心理护理

首先，护理人员要将治疗脑外伤的注意事项告知患者，为患者说明护理的重要性。其次，要协助和指导患者翻身。通过讲解成功案例，提升患者的信心，从而积极配合日常的检查和护理。最后，要将患者的实际情况告知家长，稳定其情绪，并让家长做好辅助工作，经常鼓励、陪伴患者，促进其快速康复。

1.2.2基础护理

在结束手术后，要仔细观察患者各项身体数据变化，如果发现患者的鼻部出血、颅内发生损伤等，一定要及时通知医师，做好处理工作。另外，要加强巡逻次数，一旦有异常及时应对，最大化保障患者的安全^[3]。

1.2.3康复护理

通过对患者身体的各项数据指标进行监测，当其状况保持稳定后，护理人员可根据实际情况，为患者安排简单的康复锻炼计划。训练的内容包括了动作、语言等等，并逐渐增加锻炼的强度，提高其生活质量。

1.2.4饮食护理

在患者完成手术后，需格外重视其饮食方面的护理。首先，要先为患者进食流质类食物，经过一段时间，患者身体没有出现不适感后，再慢慢向半流质-正常食物进行过度，护理人员需要针对患者的病情，为其制定针对性、科学性的饮食方案，保障患者的基本营养，主要以易消化、高蛋白为主。如果患者暂时不能进食，则采用鼻饲的方式。

1.2.5输液护理

在患者进行脱水治疗时，要控制好甘露醇、呋塞米等药物的使用剂量。另外，患者的尿量也需要控制在合理范围内（一般在800~1500ml）。要根据其实际情况做好药物的调整。

1.3、评价指标

①判断两组Barthel、NHISS分数情况^[4]。

②比较出现并发症的情况。

1.4、统计学方法

将所有患者相关数据进行收集。输入电脑程序中，使用SPSS21.0的统计软件处理，P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1、两组患者Barthel、NHISS分数比对

将两组患者的评分进行统计，包括护理前后，具体如表2-1所示：

表2-1两组患者Barthel、NHISS分数比对（分，X±S）

2.2、两组患者出现并发症对比

将两组出现并发症的例数进行统计，情况如表2-2所示：

表2-2两组出现并发症对比（n.%）

3、结论

综上，采用系统护理，能够更重视与其家属、患者本身之间的联系，与其进行良好沟通，取得家属的信任，提升患者的依从性。其次，系统护理能够为患者的病情进行优质的护理，提高其治疗效果，为后期治疗打下基础^[5]。据临床经验显示，与常规化的护理方法对比，系统护理的效果明显更佳。本次研究同样证实了这一观点。在本次研究数据中可知，在护理后，研究组患者Barthel分数为（85.9±7.3）、NHISS为（4.3±1.1），发生并发症的概率为4.0%。而在常规组中，患者Barthel分数为（74.8±7.1）、NHISS为（6.2±1.0），发生并发症的概率为16.0%。P＜0.05。据此可知，采用系统护理，能够有效改善急性重症脑外伤患者的生存质量，降低发生并发症的概率，促进其康复，值得运用与推广。

参考文献

[1]杨浩.系统护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响研究[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(02):78-79.

[2]刘枫,李红霞.系统护理干预在急性重症脑外伤患者术后康复中的作用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):143.

[3]张素芹.系统护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):130-131.

[4]陈海清,戴小桑,温宝玉.系统护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响分析[J].按摩与康复医学,2018,9(22):56-57.

[5]朱晓莉,彭美蓉.系统护理对急性重症脑外伤患者术后神经功能缺损及日常生活能力的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(16):174-175+196.