眼针+常规针刺治疗干眼（肝肾阴虚型）的效果

眼针 +常规针刺治疗干眼（肝肾阴虚型）的效果

周志明

云南省第二人民医院中医科 云南昆明 （ 650021）

【摘要】目的：探究在肝肾阴虚型干眼治疗中，采取眼针+常规针刺的效果。方法：选取2019年3月-2020年2月间，我院收治的92例肝肾阴虚型干眼患者为研究对象，随机分为对照组（46例），予以常规针刺治疗；对照组（46例，予以眼针+常规针刺治疗；观察两组患者的临床疗效。结果：经治疗后，研究组患者临床治疗有效率显著高于对照组（93.48%vs76.09%），P<0.05。结论：针对肝肾阴虚型干眼患者而言，予以眼针+常规针刺治疗能够显著改善患者的临床症状，提升治疗有效率，具有良好的临床应用效果。

【关键词】眼针+常规针刺；治疗；干眼；肝肾阴虚型；效果

在门诊中，干眼是较为常见的疾病，其主要是一种泪膜稳态失衡且伴有眼部不适的多因素眼表疾病^[1]。一旦发病，一般会导致患者泪膜缺乏稳定、泪液渗透压升高，进而出现眼表炎性、神经异常等情况。从相关研究资料来看，全球现阶段干眼发病率在5％-35％之间，我国发病率则达到了 21％-30％之间^[2]。因环境问题以及手机、计算机等电子产品的普及，干眼发病率目前仍处于上升趋势发展。就目前而言，轻、中度干眼对人们的生活及工作已经造成了一定的影响，而重度干眼则可能会导致患者出现严重视力障碍，乃至失明。对此，本研究主要分析在肝肾阴虚型干眼治疗中，采取眼针+常规针刺治疗的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月-2020年2月间，我院收治的92例肝肾阴虚型干眼患者为研究对象，随机分为对照组（46例），予以常规针刺治疗；对照组（46例，予以眼针+常规针刺治疗。其中，对照组：男性/女性= 22/24 ；年龄：24-70岁，平均（47.12±13.15）；病程：8d-9年；平均（2.15±2.34）年。研究组：男性/女性= 25/27 ；年龄：19-71岁，平均（48.03±14.21）；病程：2d-7年；平均（2.02±2.14）年。患者一般资料对比无差异（P>0.05），可比。本研究得到了医学伦理委员会核准；患者均知情且同意。

1.2 方法

对照组：予以常规针刺治疗。①眼周取睛明、攒竹、承泣、瞳子髎、太阳、丝竹空等穴位；②全身取风池、合谷、曲池、三阴交、足三里、光明等穴位；③操作：局部行常规消毒，使用 0.30*25 mm一次性不锈钢毫针，对睛明、承泣直刺 10-20 mm，以患者眼部出现酸胀感为准；④其他穴位，以0.30 *40 mm、0.30*60 mm一次性不锈钢毫针进行针刺，平补平泻，每针停留30 min。

研究组：在上述基础上予以眼针针刺。①取上焦、肝、肾、脾等眼区穴；②操作：局部消毒后，使用0.30*25 mm一次性不锈钢毫针，距眼眶内缘2 mm处，从一侧刺入，向另外一侧斜刺10-20 mm，留针30 min；③1 次/d，1疗程/10次，治疗3疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效。疗效评定：临床症状改善显著，疗效指数大于90％为显效；临床症状有改善，疗效指数在30％-90％之间为有效；临床症状及体征基本无变化，疗效指数小于30％为无效。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 25.0统计学软件分析。计数资料以(%)表示，χ²检验；P<0.05 ，差异有统计学意义。

2.结果

治疗后，研究组患者临床有效率显著高于对照组（93.48%>76.09%），组间差异显著（P<0.05），有统计学意义。该结果可参照表1数据得出。

表 1两组患者治疗有效率对比（%）

3.讨论

从干眼的特征来看，其主要表现为眼表出现炎性反应、眼部损伤以及异物感^[3]。而伴随近年来对干眼机制的不断探索，在其治疗中，对角膜神经与感觉异常的研究也在不断深入。在该疾病的治疗中，中医治疗经验较为丰富，如热敷、雾化、推拿按摩等，都具有较好的临床效果，尤其在近几年针对干眼患者的治疗中，针刺治疗已成为研究焦点^[4]。该治疗方法主要需以全身取穴与局部取穴相配合。由于干眼与全身五脏六腑具有紧密关系，多属肝肾亏虚、脾虚气弱等。因而在治疗中，除需要局部取穴外，还需结合证型不同，辅助相应的远部取穴；针对肝肾亏虚者，需辅助肝俞、肾俞、太冲等；而肺阴不足者则需辅助肺俞、尺泽等；针对脾虚郁热者需辅助脾俞、三阴交等。一般来说在局部取穴时，需以眼周穴位为主，如取睛明、丝竹空、四白、瞳子髎等。有相关临床资料显示，通过针刺治疗能够对患者的视功能起到保护作用，并抑制眼表炎性，稳定泪膜，并促使患者眼部的病理损伤得到一定的修复，以达到标本兼治的效果^[5]。

经过本次研究结果也可以发现，采用眼针+常规针刺治疗后，研究组患者临床症状改善更为明显，其治疗有效率也显著高于对照组（P<0.05），组间差异明显。该结果也说明，采取眼针+常规针刺治疗相较于单一采取常规针刺治疗，能够更有效的改善患者的各项临床症状，并促进患者泪膜破裂时间延长，促使泪液分泌增加，进而达到良好的临床治疗效果。在实际应用中，值得就其具体治疗机制作进一步研究。

综上所述，在肝肾阴虚型干眼患者的临床治疗中，采取眼针+常规针刺进行治疗是一种很好的临床治疗方法，具有较好的临床效果，值得在临床中进一步探索应用。

参考文献：

[1]马宏杰, 郑燕林, 吕海江,等. 清润养目口服液与揿针埋针治疗干眼性视疲劳的临床疗效比较[J]. 中华中医药杂志, 2019, 34(04):392-397.

[2]罗海兰. 杞菊地黄汤加减配合针刺治疗肝肾阴虚型干眼症36例[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(40)：161-161.

[3]甘媚. 针刺结合六味地黄丸治疗肝肾阴虚型耳鸣临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2019, 035(002):160-160.

[4]尚笑, 李若溪. 针刺配合药物治疗肝肾阴虚型原发性开角型青光眼疗效观察[J]. 上海针灸杂志, 2019, 38(03):307-311.

[5]张婷, 刘蕊. 用针刺疗法联合养阴润目汤治疗肝肾阴虚型干眼症的效果探讨[J]. 当代医药论丛, 2018, 016(016):166-167.