射频消融治疗儿童病理性心动过速相关分析

射频消融治疗儿童病理性心动过速相关分析

赵增光

四川省内江市第二人民医院，四川省内江 641000

近年来，我国的医疗技术水平在不断提高，在疾病的治疗方面也开始出现明显的进步，对于一些疾病的处理也有了更加创新的方式。儿童的身体健康问题一直被社会各界广泛关注，家长们对孩子身体健康的重视程度极高，病理性心动过速这一疾病在儿童群体中较为常见，其经常会引发恐慌，所以治疗这一疾病的方式也备受瞩目。射频消融的治疗方法是在传统方式上创新而来的方法之一，关于其治疗的相关问题，家长们并不十分了解。因此，为令大家掌握一定的概念，下面就来介绍一下射频消融治疗儿童病理性心动过速的相关内容。

一、什么是射频消融术？

射频消融术主要的操作步骤为，把电机导管从人体动脉或者静脉血管向心脏中送入，而后通过导管的形式把射频电流向心脏组织中导入，令心脏的局部组织的温度呈现下降或者上升的趋势，进而形成局部性的凝固性坏死，而后对异常的传导束折返运动进行阻滞，最后对心脏过速的病症进行根治。其中，经过心脏导管导入到心脏中的射频电流，其损伤的范围大约在1 ~ 3mm左右，通常不会损害人体。就现今的情况来看，射频消融这一治疗手段对于阵发性的心动过速病症的彻底治愈具有明显效果，所以被临床所重视，用来治疗儿童病理性的心动过速症状。

二、什么是病理性的心动过速？

病理性心动过速主要包括两种形式，主要为室上性心动过速以及窦性心动过速。其中窦性心动过速主要有心率逐渐加快或者变慢的特点，一般情况下，该症状的患者每分钟的心率低于140次，不伴随明显的不适，但会伴随一些气短或者心慌的症状；而室上性心动过速主要的特点就是每分钟的心率能够达到160 ~ 200次的水平，通常是突然性的发作或者停止，在心脏存在器质性或者非器质性病变的患者群体中发病率较高。在发病时，患者会出现突然性的心率加快或心慌的症状，该症状会维持数分钟甚至数小时乃至数天，而后也会突然性的恢复到心率正常水平上；在发作的过程中，患者还会伴随头颈部跳动感、发胀、心前区不适、胸闷以及心悸等症状，但是这些症状对于没有心脏病的患者来说通常不会产生过多影响。但是如果发作的时间过长，且患者每分钟的心率已经超过200次，则极有可能导致血压降低，进而患者会出现恶心呕吐、乏力、头晕、眼前发黑等症状，严重时还会伴随晕厥甚至休克的情况。一些患有冠心病的患者还会发生心动过速症状，进而引发心绞痛。

三、射频消融治疗儿童病理性心动过速

一般情况下，大多数的窦性心律不齐不需要进行特别的治疗，这些和迷走神经张力以及呼吸的变化息息相关，此时的心跳快慢通常跟随人体呼吸的运动呈现出周期性的变化，在屏息的过程中，其心律不齐的症状就会消失。其中还会少部分的窦性心律不齐和呼吸的变化没有关联。

儿童病理性心动过速的情况，最常表现为阵发性的室上性心动过速，这也是儿童群体中比较普遍的异位快速心律失常症状。因儿童体内进行心脏传导的系统正处于发育阶段，所以无论是植物神经还是生理功能等都不稳定且不健全，所以极易产生心律失常的症状。

通常情况下，儿童心率的变化会受到年龄的影响，新生儿的心率一般在每分钟140次左右，到1岁时，其心率则在每分钟115次左右，3 ~ 4岁的阶段心率则为每分钟105次，而5 ~ 10岁时则约为每分钟95次。但一旦患心脏类疾病，则心率甚至会达到每分钟180 ~ 300次不等，病情严重的患儿还会出现晕厥、心功能不全、甚至危害生命的情况。此时，利用抗心律失常等药物进行治疗，通常只能将心动过速的发作情况进行短暂的抑制，但无法达到根治的效果，而且长期服药有可能引发毒性反应。随着医疗技术水平的不断进步，现今临床上研发出了射频导管消融这一治疗方式，其在对阵发性的室上性心动过速疾病进行根治方面存在较为显著的效果。且因其手术较为安全、创伤较小以及成功率较高等优点，现已经被临床上设为治疗心律失常疾病的首要方案。

另外，室上性的心动过速在心律失常的临床中非常多见，发生在患有心脏病或者健康人群中的可能都很高。因这种疾病在严重时，极有可能给患者的生命带来威胁，所以应及时进行处理，导管射频消融术经过多重验证，值得被临床推广应用。

经过多项研究调查表明，利用导管射频消融术对儿童病理性的心动过速情况进行治疗，治疗的患儿基本全部康复，且没有产生不良反应或者并发症，经过半年的调查，这些患儿并未出现复发的情况。由此可见，射频消融术的治疗成功率较高，但在安全性的层面还需进行多项研究证明。

室上性心动过速作为引发患者心脏性猝死的病症之一，其对器质性的心脏病患者来说，带来的危险更大，利用药物治疗并不能产生明显效果。后随着置入性心脏转复除颤器的出现，猝死的预防效果开始明显起来；但是这一治疗方式通常无法将疾病进行根治，而且治疗费用也相对较高，所以没能全面推广。而经导管射频消融术相对来说治疗费用更低，且可根治心动过速疾病，因此逐渐被重视起来。

近年来，我国的疾病治疗手段也在逐步革新，但是这些治疗大都是针对成年人的，对于儿童来说，则无法达到相应的效果。利用射频消融术对儿童性心血管疾病进行治疗，还需进行多项研究。因儿童的心脏较小且血管较细，所以在治疗时存在风险大、难度高等弊端，所以应慎重选择。如果儿童的年纪不超过3岁，则最好选择药物治疗；但如果儿童为3 ~ 14岁的年纪，则可行儿童射频消融术。在手术的过程中，主要利用心内电生理方式，对心脏中异位起搏点以及异常的传路径进行仔细寻找，而后采取消融电极导管对其进行精细的标测，以便明确靶点的位置，最后进行放电消融。

在射频消融术的使用期间，三维标测系统发挥着重要的作用，再加上临床上已经开始充分了解室上性心动过速的机制，对儿童病理性心动过速也进行了充分的研究和探讨，以此推动了射频消融术的推广和应用，同时也促进了儿童病理性心动过速的快速根治。

综上所述，儿童病理性心动过速严重危害儿童们的身心健康，其各种症状如未经及时治疗则可能导致生命受到威胁，所以临床上对该疾病越发重视。随着我国医疗技术水平的不断创新和发展，用来治疗儿童病理性心动过速的方式也在逐步增加，其中最常见的就是射频消融术。这一方式可在一定程度上对疾病进行根治，但在治疗的过程中需考虑患儿的年龄等，一般使用于3 ~ 14岁的儿童。而关于该治疗方式的安全性等内容，则需进一步研究。