氯吡格雷联合钙拮抗剂治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病对不良心血管事件发生的概率的降低探讨

氯吡格雷联合钙拮抗剂治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病对不良心血管事件发生的概率的降低探讨

陈凤英

黑龙江省伊春市汤旺县乌伊岭卫生院 黑龙江 伊春 153038

【摘要】目的：氯吡格雷联合钙拮抗剂治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病对不良心血管事件发生的概率的降低探讨。方法：选取2018年2月～2020年2月我院接收治疗的96例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象，此间，基于患者采取用药治疗方案的不同进行分组，分别置入对照组（n=48）和实验组（n=48）。对照组：常规治疗，实验组：氯吡格雷联合钙拮抗剂实施治疗。分析在不同治疗方案应用下患者的治疗效果以及不良心血管事件发生的概率。结果：经治疗后，实验组治疗有效率明显比对照组要高，患者不良心血管事件发生的概率得到了更好的管控，两组数据对比P＜0.05。结论：老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采取氯吡格雷联合钙拮抗剂治疗，可使患者病情得以更好的稳定，降低不良事件发生的概率，临床应用价值显著，可借鉴。

【关键词】常规治疗；氯吡格雷；老年冠状动脉粥样硬化性心脏病；临床疗效

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病为临床常见疾病，造成该疾病的主要原因与患者的日常生活、饮食、生活环境以及遗传等因素有关，在疾病长期发展期间，不仅会对患者日常生活质量带来不利的影响，还会危及患者生命安全，为进一步提升患者的临床治疗效果，本研究展开此次分析，以2018年2月～2020年2月我院接收治疗的96例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为主，旨在探讨氯吡格雷联合钙拮抗剂在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者当中发挥的效用，具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2018年2月～2020年2月我院接收治疗的96例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象，将其分为对照组（n=48）和实验组（n=48）。

对照组的48例患者中，男26例，女22例；年龄在56～75岁之间，年龄均值为（63.24±4.22）岁。实验组的48例患者中，男26例，女22例；年龄在55～76岁之间，年龄均值为（63.48±4.14）岁。对比两组患者的一般资料，P＞0.05，可实施比较。

1. 2. 治疗方法

对照组：常规治疗，实验组：氯吡格雷联合钙拮抗剂实施治疗。

钙拮抗剂：以二氢吡啶类钙拮抗剂硝苯地平为主，采用辽宁良心(集团)德峰药业有限公司，国药准字为H21021082的硝苯地平片进行口服治疗，在此期间，根据患者症状变化情况调整剂量。

氯吡格雷：采用乐普药业股份有限公司，国药准字为H20123115的帅泰硫酸氢氯吡格雷片口服进行治疗。每天服用一次，每次两片。

两组患者均用药治疗3个月，比较分析其发挥的效用。

1. 3. 疗效评价

分析在不同治疗方案应用下患者的治疗效果以及不良心血管事件发生的概率。

治疗效果：显效：患者结合经治疗后症状消失，各项指标恢复正常；有效：患者症状得以更好的改善，各项指标处于稳定的状态；无效：患者在实施治疗后各项指标均未满足以上标准。

不良心血管事件：从患者治疗期间出现心肌梗死、猝死、脑卒中的情况实施比较。

1. 4. 统计学方法

把老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的数据资料用SPSS17.0进行统计分析，治疗有效率以及不良心血管事件发生的概率用卡方检验，用（n/%）表示，（P＜0.05）统计值有统计学差异。
2 结果

2.1治疗有效率

数据对比显示，实验组患者的临床治疗有效率相比于常规组更高，P＜0.05（如表1所示）。

表1：两组患者发生的治疗有效率对比（n/%）

2.2不良心血管事件发生的概率

经治疗后，实验组患者不良心血管事件发生的概率与常规组相比明显较低，P＜0.05，见表2。

表2：两组患者不良心血管事件发生的概率对比（n/%）

3 讨论

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病属于一种长期慢性疾病，在疾病发展期间会对患者带来较为强烈的疼痛，且针对症状较为严重的患者还会诱发心肌梗死的情况，进而导致患者死亡。因此，为有效降低该疾病带来的死亡率，就需对患者采取的治疗方法进行不断的改进优化，提升药物治疗效果以及用药安全性，以此来降低该疾病带来的死亡率^[1]。

基于氯吡格雷联合钙拮抗剂治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者当中的应用，以常规治疗为基础，在氯吡格雷的应用下，在药物应用期间，能够对二磷酸腺苷受体依赖的血小板复合物进行抑制，进而阻滞血小板的聚集，以此来有效改善患者出现的临床症状^[2]。虽然药物治疗效果显著，但是在长期用药期间，整体效果欠佳，此时就需联合用药的方法实施治疗。在钙拮抗剂硝苯地平的应用下，药物以阻滞患者心肌、血钙离通道为原则，有效抑制外界钙离子的内流，降低细胞当中钙离子的浓度，使得心肌细胞能够发挥正常的供血功能，患者的心功能能够得以更好的改善^[3]。在联合用药治疗期间，优越性较强，降低常规治疗期间患者不良反应发生率的同时，有助于患者病情得以更好的稳定，临床用药价值显著。

研究结果显示，予以患者不同的治疗方案展开比较，实验组患者的临床治疗有效率相比于常规组更高，P＜0.05；实验组患者不良心血管事件发生的概率与常规组相比明显较低，P＜0.05，药效显著。

综上所述，在治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病时，采用氯吡格雷联合钙拮抗剂治疗，可使患者病情得以更好的恢复，用药安全性得到了保障，值得推广。

参考文献：

[1]任宁,罗海珍.麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察[J].实用中医内科杂志,2020,34(11):52-54.

[2]陈媛,林尤斌,吴清柳,等.冠心丹参滴丸对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者血小板活化功能及血清MMP-9、sICAM-1及tPAI-1水平的影响[J].世界临床药物,2020,41(02):111-117.

[3]杨海艳.温针灸治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病并高同型半胱氨酸的探讨[J].中国实用医药,2020,15(17):153-155.