研究探讨冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床体会

研究探讨冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床体会

姬晓玲

洛阳安和医院 河 南 洛阳 471000

摘要：随着现代社会的环境的变化，人们饮食结构的变化，越来越多的中老年人开始患有冠心病。冠心病是中老年患者常见的一种慢性心血管疾病，冠心病患者的典型症状为心绞痛。冠心病心绞痛患者发病后往往出现胸闷、胸部麻痹感、两肋疼痛。多数冠心病心绞痛患者为中老年人，发病后往往自理能力较差。当冠心病心绞痛发作时还可伴随其他症状，影响患者的正常生活，降低其生活质量，临床治疗中以药物治疗为主。患者在冠心病心绞痛发作时需立即休息，症状严重者服用硝酸酯类药物进行缓解，治疗过程中给予有效的护理干预能提升治疗依从性，避免患者因存在不良情绪影响治疗效果。

关键词：冠心病；心绞痛；心内科；规范治疗；临床效果

引言：心绞痛可以说是一种危险的信号，提示冠心病较为严重，需要积极采取防治措施。无论采用何种疗法，药物治疗都必不可少。治疗冠心病心绞痛的西药很多，可是单纯西药的疗效并不理想。为了更好地开展有效的治疗，可以结合中西医进行治疗，不但运用传统的治疗模式，还在此基础上结合中医治疗形式，根据他们自身的状况制定相应的策略，从而使得患者能够更快的恢复身体健康。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月-2019年9月间，在本院进行治疗的冠心病心绞痛患者中，选取32例患者作为本次研究的研究对象。本次研究已经过32例患者或及其家属同意且签字确认。按患者来院就诊的时间随机平均分成研究组和对比组，每组人数相等各为16人。在研究组中，患者的年龄55～71岁，平均年龄（62.28±6.19），其中男性患者11人，女性患者5人，患病时间1～3年、平均患病时间（2.01±0.42年）。在对比组中，患者的年龄56～72岁，平均年龄（64.22±7.21）岁，其中男性患者10人，女性患者6人，患病时间2～4年、平均患病时间（3.12±0.87）年。32例患者符合心脏病心绞痛的诊断标准。

1.2方法

对对照组中的患者进行西药治疗。

医生应该让该组的患者服用西药，同时服用不同剂量的阿司匹林和润舒伐他汀，每次前者服用的剂量为100mg，后者服用的剂量为5mg，并且应该让患者每天吃一次药即可。另外可以根据患者的恢复情况动态的调整各类药物服用的剂量。应该让患者坚持服用两个月的时间。患者在入院后实施常规护理。护理人员协助患者采取舒适体位并嘱其注意保暖，观察疼痛部位及持续时间。给予患者氧气吸入，必要时让患者采取半卧位，缓解患者不良情绪，降低心肌耗氧量。在饮食方面，给予患者低脂、低盐、低糖饮食，少食多餐，戒烟戒酒。加强病房巡视，观察患者的心率、血压及疼痛状况，如有异常情况需及时通知医师。

对观察组中的患者进行中西医治疗。

应该让患者按照上述讲到的方法每天服用西药，同时也应该让患者每天服用一定剂量的中药。中药药方中包含七种配方，包含黄芪30g，三七5g，还包含各15g的五种药物：丹参、法半夏等。每天应该让患者服用一副中药，在煎中药时应该将每副中药分三次进行煎服，加入清水，直到剩下200mL汤汁时便可以关火。患者应该在每天早上和晚上服用煎好的中药，并且应该持续服用两个月的时间，应该注意每天都不能中断。

1.3观察指标

对2组冠心病心绞痛患者治疗后的治疗效果、平均住院时间、对医护人员满意度等指标进行对比。

1.4 2组患者的病情、治疗史等差异没有统计学价值（P＞0.05）。

2结果

2.1组患者的治疗效果对比

从结果来看，研究组患者的治疗效果要高于对比组患者，见表1。

表 1 2 组患者的治疗效果对比［ n （%）］

组别 例数 有效 / 人 显效 / 人 无效 / 人

研究组 16 11 5 0

对比组 16 9 5 2

2.2组患者所用的平均住院时间以及对医护人员满意度调查

从2组患者的平均住院时间及对医护人员满意度来看，研究组患者明显优于对比组患者，见表2。

表 2 2 组患者的平均住院时间以及对医护人员满意度评分对比［ n （%）］

组别 例数 平均住院治疗时间 / 天 护理满意度评分

研究组 16 6.34±4.33 98.42±56.27

对比组 16 9.34±5.87 60.72±37.29

3结论

冠心病心绞痛是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而导致血管腔内狭窄，致使心肌缺血、缺氧，冠心病的发病原因包括炎症、栓塞或管腔堵塞狭窄等。冠心病属于心内科疾病，糖尿病、高龄、吸烟、酗酒、肥胖和高血压人群是冠心病高发人群。世界卫生组织将冠心病分为5类，主要为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死，一般情况下，临床中主要分为慢性冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征。

冠心病心绞痛是临床比较常见的心血管疾病，若未得到及时治疗，就会进展为心肌梗死，严重威胁生命安全。本病多发于中老年人，男性多于女性，在生气、劳累、受寒、饱食、吸烟、饮酒的时候容易发作，临床症状为压迫性胸痛、胸部有紧缩感，胸痛部位主要在前胸部，每次发作多为几分钟到十多分钟，呈阵发性和反复性。由于心脏神经难以被准确定位，疼痛的部位也可能是全身各处[3]。西医治疗冠心病心绞痛主要是对症治疗，以控制病情、防止复发为原则，不过预后不能令人满意。

冠心病心绞痛患者在治疗过程中为提升治疗效果，需结合合理的护理方法进行辅助治疗，有助于治疗后患者能够达到良好的愈后。冠心病的临床表现为典型胸痛，因情绪激动或过度劳累产生，疼痛从胸骨后和前心区开始，向上呈放射状蔓延到肩膀、大臂甚至小指无名指，胸痛症状严重者会涉及到颈部、下颌、腹部等，患者经休息或服用硝酸甘油后症状缓解。

结束语

综上所述，冠心病心绞痛是指冠心病引起的心绞痛，心绞痛是心肌缺血缺氧出现的一种症状，冠心病是常见的致因，一般来说，心血管狭窄大于75%，就可能发生心绞痛[1]。临床护理路径应用于冠心病心绞痛患者的护理，不仅能大大的改善患者的治疗效果，还能缩短住院治疗时间。因此，值得临床上广泛的推广。

参考文献

［1］王艳城.临床护理路径用于冠心病心绞痛患者护理中的效果探讨[J].中国保健营养,2019,29(35):184.

［2］张晶.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用研究[J].中国保健营养,2019,29(3):7-8.

［3］胡秀镒,王海萍.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].健康之友,2019(4):159-160.

［4］蔡晓峰．冠心病心绞痛患者应用临床护理路径的价值研究[J]．实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):5+38．

［5］武剑英．冠心病心绞痛患者的综合护理效果观察[J]．中国实用医药，2019，14（30）：127-128．