经皮CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗效果评价

经皮 CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗效果评价

宋建军

巴中市中心医院 四川巴中 63600

肝脓肿是一种临床上较为常见的肝脏化脓性病变，属于感染性疾病的一种。肝脓肿发生的主要原因包括胆源性感染以及血源性感染，另外外伤性感染也有可能引起肝脓肿。肝脓肿发病较急，且发病之后病情发展较为迅速，会导致患者的肝细胞坏死，对患者的健康造成影响。肝囊肿在发作时，患者的肝脏部位会形成脓腔且渗出脓液，若病情继续发展加重，会导致患者发生很多并发症，对患者的生命健康造成威胁。因此，对肝脓肿进行准确的诊断和及时有效的治疗具有重要的意义。近年来，随着科学技术的进步和医疗水平的提升，肝脓肿可以通过CT等影像学手段被有效地诊断出来，继而在CT引导下对肝脓肿患者行穿刺置管引流介入治疗，帮助患者恢复健康，保证患者的生命健康安全。

1. 肝脓肿的病因和诊断

肝脓肿发生的主要原因包括胆源性感染以及血源性感染，另外外伤性感染也有可能引起肝脓肿。肝脓肿在临床上的典型症状为：患者会感觉到右侧上腹部有明显的疼痛，同时患者的体温会升高，甚至可能高达40摄氏度。患者会出现肝区叩击痛，另外患者的血常规检查结果中通常会出现白细胞和中性粒细胞明显升高的现象。因此在肝脓肿的临床诊断中，若患者出现了上述症状，可以进一步对患者实施肝脏超声检查或者上腹部CT检查来共同确认患者是否患有肝脓肿。若患者不仅患有肝脓肿，同时还有肝脏动脉化疗栓塞手术史或者患者同时还患有其他疾病如胆道感染以及糖尿病等，则在临床上对患者的诊断会变得更加容易。需要注意的是，采用CT扫描的方法来对患者进行诊断时，若肝脓肿的位置相对较浅且相关特征比较明显，则对患者采用腹部CT平扫即可较为准确地做出诊断；若患者肝脓肿的位置相对较深且相关特征不够明显，则需要对患者采用增强CT检查，一次来确保诊断的准确性。

2. 经皮CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗效果

经皮CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗相对于传统的开腹脓肿切开引流方法以及腹腔镜下肝脓肿切开引流及肝部分切除术的方法而言，具有比较明显的优势，这些优势主要体现在以下几个方面：经皮CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗的方法不会对患者造成较大的创伤，因此患者切口感染的概率会大大降低，且患者由于治疗过程不会受到比较大的痛苦，因此接受程度较高；另外患者在治疗之后恢复速度相对较快，因此可以有效缩短住院时间，降低治疗的费用。另外经皮CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗的方法可以在对肝脓肿患者进行治疗时进行多次穿刺。

在对肝脓肿患者进行经皮CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗时，治疗的时机也是需要注意的一个方面。对于脓腔直径超过5cm的肝脓肿患者，若通过CT检查发现患者脓腔液化良好，且患者的血象虽然处于下降的状态，但仍然维持在低烧的水平，则出于防止病情加重的考虑。应该尽早对其实施经皮CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗手术。若患者的血象及体温出现了顽固性增高，很难对其采取有效的控制，且患者出现了全身消耗较大的情况，则此时患者对常规的开放性手术不具备较好的耐受性，因为患者此时肝肾功能出现了严重的损伤，即便是及时的全身营养支持也难以控制患者的状态。此时应该对患者及时开展经皮CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗，对患者的体温和血象进行有效的控制，避免患者病情发展的同时，也使患者免于开腹肝脓肿切开引流术可能带来的肝肾功能衰竭甚至全身衰竭的风险，保证了患者的生命健康安全。

在对肝脓肿患者开展经皮CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗时，科学全面的护理也是至关重要的。在经皮CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗的过程中，护理工作主要分三个部分，包括术前护理、术中护理以及术后护理。术前护理中护理人员需要做好器械准备工作以及对患者开展相应的心理干预和呼吸训练等等。护理人员在术前需要对手术中将要用到的各种器械进行检查，确保其符合无菌标准和相应的规范；另外护理人员在术前需要对患者进行一定的心理干预，帮助患者舒缓心情，消除焦虑和紧张的情绪，以便更加积极地配合手术的开展。在手术过程中护理人员需要与医生严密配合，对相应的数据进行详细记录，同时对患者的各项生命体征进行密切的观察，以防出现特殊情况。在术后，护理人员需要每天对患者进行体温测量以及定期检查引流管是否正常，同时对患者的状态进行密切观察，若患者出现胆汁性腹膜炎等症状，则要及时上报医生处理。

通过大量的临床研究，可以发现经皮CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗对于肝脓肿患者的治愈率可达95%以上，经过及时的治疗和合适的护理，患者的生命健康得到了很好地保证。

三．小结

肝脓肿是一种临床上较为常见的肝脏化脓性病变，属于感染性疾病的一种。肝脓肿发病较急，且发病之后病情发展较为迅速，会导致患者的肝细胞坏死，对患者的健康造成影响，若病情继续发展加重，还会对患者的生命健康造成威胁。

经皮CT引导下肝脓肿穿刺置管引流介入治疗相对于传统的治疗方法而言，可以对肝脓肿患者进行更加有效的治疗，保证患者的生命健康，提升患者生活质量。