综合护理干预在上消化道出血内镜诊治中的应用效果分析

综合护理干预在上消化道出血内镜诊治中的应用效果分析

刘红云，张海燕

山东省荣成市中医院，山东 省荣成市 ， 264300

摘 要：目的：对上消化道出血内镜诊治过程中综合护理干预的应用效果进行分析。方法：从我院采用消化内镜诊治的上消化道出血患者当中随机抽取101例，并将他们分成对照组和观察组，对照组包含50例病患，观察组包含51例病患，对照组患者采取常规护理模式，而观察组患者采取综合护理干预模式，之后对两组患者的总体疗效进行对比分析。结果：无论是住院时间还是生存质量评分等各方面，观察组患者的指标都明显优于对照组。结论：在上消化道出血内镜诊治过程中实施综合护理干预可以有效提高患者的生活质量，提高治疗效果，同时还可以在一定程度上缩短住院时间。

关键词：综合护理干预；上消化道；出血内镜；诊治；应用效果

上消化道出血属于消化内科当中比较常见的一种危急病症，常见的临床症状主要表现为呕血、黑便以及头昏，如果患者出现严重的出血现象很容易使患者自身的血容量减少，造成失血性休克，甚至还会危及患者的生命。实际出血情况在上消化道出血疾病诊断过程中发挥着十分重要的作用，但如果只是单纯依靠患者的临床表现对出血疾病和出血部位进行诊断存在较大的困难，而且也不容易准确定位具体出血位置。但消化内镜技术的出现和运用，为上消化道出血疾病诊断和治疗工作提供了很大的帮助，利用该项技术可以准确找到患者消化道内的具体出血部位，掌握患者的实际出血程度，为后期治疗方案的确定提供非常可靠的依据和参考，同时也可以对准出血部位进行止血。下文就针对我院所选取的101例上消化道出血患者采用出血内镜和综合护理干预的应用效果进行研究，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院采用消化内镜诊治的上消化道出血患者当中随机抽取101例，并将他们分成对照组和观察组，对照组50例病患，其中包含有21例男性患者和29例女性患者，他们的平均年龄为（42.58±4.93）岁。观察组51例病患，其中包含有23例男性患者和28李女性患者，他们的平均年龄为（43.62±4.58）。可见两组患者的基本资料没有明显差别，可以进行统计学分析。参与本次研究的所有患者都是自愿的，并且签署了知情同意书，排除了患者存在肝肾功能障碍、血液系统疾病和免疫疾病的风险。

1.2 方法

无论对照组患者还是观察组患者，在实施上消化内镜治疗操作之前都需要给患者补充血容量，使患者的血压保持稳定，然后在内镜下实施电灼和注射药物等治疗方法。在具体治疗过程中，对照组患者采取以往常规的护理模式，即对患者采取一定的心理疏导和基础健康教育护理措施。观察组患者在此基础之上实施综合护理干预模式，具体包括以下几个方面的内容：

一，在传统护理流程基础之上进行不断优化和改善，在患者入院的时候及时做好静脉通道处理工作，纠正患者的休克和贫血症状。同时加强和患者之间的沟通和交流，在此基础之上判断可能导致患者消化道出血的原因，为上消化道内镜治疗工作的顺利实施做好一切前期准备工作^[1]。与此同时还需要给患者讲解内镜治疗的详细流程，做好患者治疗前的心理疏导工作，使患者对内镜治疗树立足够的信心。

二，加强对患者手术后的健康教育工作，不仅要认真落实各项常规护理操作，同时还要做好患者的健康教育工作，为患者讲解有关消化道出血方面的有关知识，重点详细讲解上消化道出血可能存在的发病原因、主要的临床表现和相关的应急处理对策等内容。

三，根据患者实际恢复情况进行科学的饮食指导，并为患者详细讲解禁食的重要性和必要性。在患者止血后3d内最好进食一些容易消化的冷流食和高维生素食物，所以还需要提前给患者进行饮食指导。

1.3 评价指标

对观察组和对照组患者的生存质量、治疗效果和住院时间进行对比分析。疗效具体指标为：患者临床症状全部消失称之为痊愈；临床症状基本消失且没有出血现象称之为有效；临床症状没有明显改善，而且伴有一定程度的出血称之为无效。总有效率＝（痊愈＋有效）例数／总例数×100%。同时还要关注患者治疗护理实施前后的心理状态^[2]。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0系统软件对两组患者的各方面治疗结果进行统计学对比分析，计数资料通过百分率（%）进行表示，利用X²和t进行检验，P<0.05表示统计学当中存在一定的差异性。

2 结果

对照组患者的总体有效率为76.00%，观察组患者的总体有效率为92.16%，由此可以看出两组之间的结果具有一定的统计学意义（P<0.05）。详细数据见下表1。

表1 对照组和观察组疗效对比（%）

3 讨论

上消化道出血属于消化内科中比较常见的一种危急病症，在临床上通常表现出发病急且发展迅速的特点，同时伴有一定程度的黑便和呕血现象，最常见的发病原因是食道癌、胃癌或者消化系统溃疡等。利用消化内镜治疗上消化道出血疾病在临床上取得了非常不错的成效，而且不会给患者造成太大的创伤，所以近些年消化道内镜治疗技术在我国各大医疗机构得到了广泛的应用，再加上围手术期的综合护理干预可以有效提升患者的恢复效果，同时也减少了患者疾病复发的因素^[3]。

内镜下进行止血操作可以说是现如今医学临床上治疗上消化道出血的一种最佳方式，这种治疗方法不仅可以迅速止住出血部位，大大减少出血量，而且操作相对比较简便。但内镜下进行止血需要配合相应的护理措施，从而有效降低和消除患者对疾病和手术的恐惧感，根据以往经验总结，以往传统的常规护理模式根本无法有效缓解患者的恐慌和焦虑情绪，所以不能很好地保证内镜止血治疗效果。而综合护理干预模式的实施，为患者的饮食和心理等多个方面提供了细致周到的服务，有效缓解了患者对疾病的焦虑和对手术的恐惧，大大提高了患者的生存质量，有助于患者疾病的康复。

在本次研究中，对照组患者的总体治疗有效率为76.00%，而观察组患者的总体治疗有效率却高达92.16%，可见观察组患者的生存质量和治疗效果都明显优于对照组患者，两组之间的差异体现出非常明显的统计学意义。从本次研究中可以得出结论，在上消化道出血内镜诊治过程中融入综合护理干预模式可以有效提高治疗效果，提高患者的生存质量，缩短住院时间，降低患者各种不良心态对疾病康复的影响。这主要是因为综合护理干预的实施使患者了解了更多有关消化道疾病的知识，懂得了采取内镜检查消化道出血疾病的重要性和必要性，所以就更愿意积极主动配合医护工作人员，增强了治疗的信心。心理护理在综合护理干预过程中发挥着非常关键的作用，通过安抚患者心理可以有效调节患者的不良情绪，使护患关系更加融洽，提高治疗效果。再加上必要的饮食指导可以更好地帮助患者快速康复。

综上所述，综合护理干预在上消化道出血内镜诊治中的应用，取得了非常好的治疗效果，同时也能够使得患者的健康知识内容掌握情况更显著，可见这一护理方式值得临床应用和推广。

参考文献

[1]赵晓莲，聂丽萍.急性上消化道出血的内科护理方法及效果评价[J].基层医学论坛，2019，23(33):4859-4860.

[2]任琳莉.上消化道出血患者的临床护理探析[J].医学食疗与健康，2019(15):21+23.

[3]花秋芳.个性化护理干预对上消化道出血患者的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(35):145+195.