2013-2019年国家自然科学基金康复医学领域项目情况回顾与分析

2013-2019年国家自然科学基金康复医学领域项目情况回顾与分析

李艳磊 1 夏青 2

1. 天津市残疾人康复服务指导中心 天津 南开区 300381 2. 天津中医药大学 天津 南开区 300381

[摘 要]目的：对2013-2019年期间康复医学学科国家自然科学基金项目的资助情况进行统计分析，为康复医学领域的科研工作者提供参考。方法：通过科学基金网络信息系统，查询2013-2019年期间康复医学（申请代码H1701）领域批准资助项目，并对面上项目和青年科学基金项目信息进行分类、总结，从项目资助情况、依托单位分布、研究方向、临床研究四个方面分析康复医学的研究现状和内容。结果：自2013年至康复医学领域面上项目和青年科学基金项目中，资助项目数和资助经费均呈现逐年上升趋势；在共有74个单位获得资助，其中10个单位获得了10项以上的资助，而70%的依托单位仅有1-3项获得资助；所有获得资助的项目中，212项（60.4%）分布在综合性院校，127项（36.2%）分布在西医药院校，仅有12项（3.4%）分布在中医药院校中；55.6%的研究集中在脑卒中、帕金森病、多发性硬化、阿尔茨海默等疾病，康复临床研究较少。结论：国家对康复医学的关注度与重视度在提高，科研人员正在抓住此机遇发展康复医学研究 ，但仍存在研究领域差异较大，学科发展不均衡、学术思想创新性不强，过于模仿国内外已有研究等问题。

康复医学作为一门新兴学科，其在各类疾病中的临床疗效已得到认可，但相比于其它领域，科研水平仍相对较低。国家自然科学基金是康复医学领域最高级别的科研支持渠道，是面向全国重点资助具有良好的研究条件、研究实力的高等院校和科研机构中的研究人员，代表我国康复医学领域的研究前沿^[1-2]，因此总结国家自然基金中康复医学的项目中标情况，可以从宏观上分析中国康复医学研究的热点、现状及发展方向。本文通过统计分析2013-2019年国家自然科学基金委员会（National Natural Science Foundation of China，NSFC)对康复医学领域的资助情况，探讨近7年来我国康复医学基础研究的发展状况、资助范围以及未来的发展方向，旨在为康复医学领域的科研工作者提供参考。

1 资料来源和研究方法

通过科学基金网络信息系统，查询2013-2019年期间在康复医学（申请代码H1701）领域资助的面上项目和青年科学基金项目情况，并对项目信息进行分类、总结，用Excel进行相关数据分析。

2 结果与分析

2.1项目资助情况

自2013年至2019年康复医学领域的资助情况显示，资助项目数和资助经费均呈现逐年上升趋势，特别是青年科学基金项目数。康复医学是新兴学科，从事康复医学的人员中以年轻人居多，因此NSFC对青年科学基金资助力度的加大，大大激发了年轻科研人员的信心，有利于提高我国康复医学的科研水平。

近7年来共资助面上项目187项，青年项目163项，总资助经费为11487.1万元。从2013年的总资助项目仅为35项到2019年的63项，虽然该资助数量与其它学科相比较低，但也反映了国家自然基金对康复医学资助力度的加大，同时也说明科研人员开始将研究方向转向康复医学领域，因此该领域的竞争力也在增加。

表1 2013-2018年国家自然科学基金康复医学领域资助情况

2.2 依托单位分布

通过对获资助的依托单位统计发现，近7年有74个单位获得资助，其中10个单位获得了10项以上的资助，资助金额占国家自然基金康复医学领域总资助金额的54%，获得资助金额和数量最多的是中山大学（见表2），而70%的依托单位仅有1-3项获得资助，说明NSFC对依托单位的分布呈现覆盖面广、但又相对集中的特点。

从获得资助的前10个依托单位来看，大多为综合性大学，地域多在广州、上海、山东、浙江等地区，这些单位本身在国内就有较高的影响力，且在康复界处于引领地位。因此，NSFC在资助时较重视研究者的科研能力和前期成果，特别是NSFC成果的情况，即曾经获得过NSFC资助的研究团队，在该领域的研究水平会得到提高，从而更易获得NSFC的再次资助^[3]。该分析结果提示我们，在申报国家自然基金之前，可通过其它途径奠定一定的前期基础，以提高中标率。

表2 2013-2019年康复医学领域主要获资助的依托单位情况

*资助金额百分比：7年内该依托单位获资助金额与康复医学领域总资助金额之比

表3 2013-2019年康复医学领域获资助依托单位的性质情况（项目数〔%〕）

由表3所示，2013年-2019年期间资助的315项康复医学项目中，212项（60.4%）分布在综合性院校，127项（36.2%）分布在西医药院校，仅有12项（3.4%）分布在中医药院校中。可见在康复医学的研究中，综合性院校占据绝对优势，西医药院校也紧跟研究步伐。虽然各中医药院校均设置了康复医学及相关学科，但近7年来仅有上海中医药大学（9项）、北京中医药大学（1项）、南京中医药大学（1项）、山东中医药大学（1项）在康复医学领域（申请代码H1701）获得了资助，与综合性院校和西医药院校的差距较大。

2.3 研究方向

将7年来的康复医学项目以疾病进行分类，结果见图1。总体分析研究方向可以看出，康复医学领域研究的关注点仍然集中在经典的中枢神经系统疾病的康复，新兴的康复病种如精神疾病、代谢性疾病、内脏疾病、癌症等^[4]，虽然国外已有大量的临床试验证明了其康复疗效，但国家自然基金资助项目中较少涉及对这些疾病的康复机制研究。

图1根据疾病划分的研究方向项目数所占百分比

2.3.1 脑疾病的康复研究

康复训练在缺血性及出血性脑卒中、多发性硬化等脑疾病的治疗中具有不可取代的作用，运动训练、认知训练等康复方法对脑组织有多重效应，包括减轻脑组织炎症反应、保护脑细胞功能、促进神经再生、增强突触可塑性等，这些效应与康复对神经营养因子、神经递质、血管内皮细胞、胶质细胞等的调控有关。因此在该类疾病的康复机制研究中可开展众多研究靶点。

所有受资助的项目中，55.6%的研究集中在脑卒中、帕金森病、多发性硬化、阿尔茨海默等疾病，康复方法多采用运动训练、丰富环境刺激、认知训练等，研究内容较多的是有关大脑可塑性（包括突触重塑、神经元再生）在改善运动功能、认知功能中的机制研究。在对这些项目进行分析发现，各项目之间的相似度较高，大多仅在信号通路、调控因子上做了改变，其余内容均相似，这可能对发展康复医学领域脑疾病研究的作用有限。因此，研究学者们可结合国际前沿研究，从细胞自噬、外泌体、细胞转分化等角度开展相关研究。

2.3.2 运动系统疾病的康复研究

本方向主要涉及关节炎、骨折、韧带损伤、肌肉衰减综合征、骨质疏松症等疾病的研究， 7年中共获得资助54项，且呈现逐渐增加的趋势，该趋势与我国对运动康复的重视有关，近年来各高校、特别是体育类院校加大了运动康复专业的研究生培养，因此运动系统疾病的康复将成为新的研究热点。该方向中的多数研究项目集中在促进关节炎软骨再生和预防骨质疏松的机制研究，干预方法主要采用超声波、磁场、振动等被动方法，与常用的康复临床干预措施有异。因此，我们认为研究主动训练对该类疾病的康复机制更有利于运动康复领域的发展。

2.3.3 脊髓疾病的康复研究

脊髓疾病与脑疾病同属于中枢神经系统损伤疾病，在研究思路上有较多相似之处。物理治疗、功能训练等康复训练方法在防止脊髓损伤疾病的进一步损伤、恢复残存功能中已取得显著疗效，其机制的研究主要集中在减轻继发性损伤、改善轴突再生微环境、促进内源性神经干细胞增殖分化、诱导机体可塑性等方面，但脊髓损伤后的功能恢复是多因素交互影响的，其生物学机制有待继续深入研究。康复训练改善脊髓损伤患者的运动功能是 多种因素的交互作用，其生物学机制错综复杂，亟待更为深入 细致的基础研究，为临床治疗提供理论指导。据统计，该方向共获得资助38项，与脑疾病的项目相比还有很大的研究和资助空间，可以参考脑疾病的研究思路，进行该方向的课题申报。

2.3.4 内脏疾病的康复研究

心血管系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等内脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病，我国在该类疾病中的临床研究实力较强^[5]。为了提高内脏疾病患者的独立生活能力和生活质量，内脏康复应运而生。目前内脏疾病的康复在国外已发展较为成熟，但我国的内脏疾病康复尚处于初期阶段，且呈现多元化发展，无统一标准。自2013年至今内脏康复研究项目有38项获得资助，其中心血管疾病研究19项，呼吸系统疾病和糖尿病等研究19项。因内脏疾病的发病率逐年上升，同时其它损伤导致的长期制动也会引发内脏功能的衰歇，因此为了减轻内脏疾病引发的一系列功能障碍，内脏康复亟待发展，国家对内脏康复领域也会更加重视。此外，我国传统康复训练方法，如太极拳、八段锦等在代谢性疾病和心血管系统疾病的康复中有明显疗效，得到了国内外学者的广泛关注和认可，近年来有了快速发展，我们可以通过多中心、大样本的康复临床实验研究传统康复训练方法的疗效与机制。

3 康复医学领域其它资助项目类别

地区科学基金项目是为了支持特定地区的部分依托单位的科学技术人员在科学基金资助范围内开展创新性的科学研究而设立的，资助区域包括内蒙古自治区、宁夏回族自治区等19个地区以及按照国家政策由中共中央组织部派出正在进行3年（含）期以上援疆、援藏的科研人员。2013年至今康复医学领域共获得35项地区科学基金项目，主要集中在云南省（12项）、广西壮族自治区（7项）、江西省（6项）等。国家（地区）合作与交流项目主要鼓励科研人员立足科学前沿，有效利用国际科技资源而设立。2013年至今共资助4项康复医学项目，总资助金额为289.2万元，其中2019年杭州师范大学的项目“基于意识障碍临床证据的后部皮层意识相关性研究”获得239万元的资助金额。康复医学领域在重大研发计划项目和应急管理项目中也获得了一定的资助，但在重点项目、重大项目、国家杰出青年科学基金项目等其它国家自然科学基金项目中仍未获得过资助。

表4 2013-2019年康复医学领域获资助的其它项目类别情况表

4 总结

随着人们对生活质量要求的提高，以及我国医学的进步和发展，康复已成为各类疾病不可缺少的治疗措施之一。对学科的发展来说，基础和临床研究同样重要，因此在康复的临床疗效逐渐获得肯定的同时，各种康复手段对相应疾病的治疗机制研究显得更为迫切。NSFC对康复医学领域资助项目的逐年增加反映了国家对康复医学给予了更多的关注与重视，因此科研人员应抓住此机遇，将康复医学研究水平进一步提高。

因NSFC资助的研究基本代表了国内康复医学基础研究的前沿，通过统计和分析近7年的研究，总结以下问题：1）研究领域差异较大，学科发展不均衡。神经康复是研究者关注的热点领域，而骨科康复、内脏康复、运动康复等领域的关注度则较低。因此，康复医学研究应在进一步深化热点领域、优势领域研究的同时，加强对弱势领域的关注，以完善学科布局，促进学科协调发展。2）学术思想创新性不强，过于模仿国内外已有研究。学术思想的创新性是获得NSFC 资助的第一要素，申报时应追踪国际前沿热点问题，引进现代科学的理论技术，同时注重多学科融合。统计中发现，在NSFC资助项目中，，中医药院校在康复医学研究领域中获批的项目数与综合性院校及西医药院校的差距较大，中医药院校应发挥我国传统康复研究的自身优势，结合临床实际应用，开展传统康复或者将传统康复与现代康复相结合的研究，逐步在康复医学领域占有一席之地。

此外，由于本研究统计的局限性，仅统计了从康复医学领域（申请代码H1701）申报并获得资助的项目情况，可能有一部分现代康复与传统康复结合的研究从中医学或中药学领域申报、关于运动系统疾病的康复研究可能从运动系统领域申报等，因此本研究尚存在很多不足之处，统计范围还有待完善。

参考文献

[1]赵嘉芸,李念念,叶韧,等.国家自然科学基金项目对医院学科建设与发展的引领效应[J].安徽医学,2014,35(9):1313-1315.

[2]苏艳,黄云超,许玉玲,等.科研基金为学科持续发展营造有利环境[J].中国当代医药,2010,17(2):112-113.

[3]陈丽贞,李洁,郑世珠,等.国家自然科学基金项目依托单位的分布统计研究[J].科技管理研究,2008,3:106-108.

[4]卓大宏.中国当代康复医学发展的大趋势[J].中国康复医学杂志,2011,26(1):1-3.

[5]熊鲲,丰干钓,王琳琳,等. 2010-2014年度国家自然科学基金“康复医学”领域项目申请和资助情况分析[J].中国康复医学杂志,2015,30(9):930-933.

作者简介：李艳磊（1985.11)性别：男，民族：民族：汉族，籍贯：天津，职称：康复治疗中级，学历：本科

基金项目：天津市教委科研计划项目（自然科学），2017KJ163