得了慢阻肺,收好这份护理指南,减少复发

得了慢阻肺 ,收好这份护理指南 ,减少复发

豆丽

眉山市东坡区崇礼中心卫生院 四川眉山 620010

慢阻肺是影响人们身体健康的一种疾病，虽然目前全民缺少对慢阻肺疾病的了解程度，但根据我国相关数据报告能够得出，我国有近1亿人患有慢性阻塞性肺疾病，此类患者群体占整体呼吸科患者总数的75%，由此与高血压、冠心病和糖尿病被共同称为四大慢性疾病。由于慢性阻塞性肺疾病具有常见性及多发性，因此需要加大人们对慢阻肺疾病的了解程度。但在日常生活中，病人在得了慢阻肺之后不采取防护措施，比如受寒着凉之后所引发的感冒问题和上呼吸道感染问题都会引发病情的加重。在这种情况下大多数人会选择多穿衣服注意保暖，以此有效避免慢阻肺的病情加重。注意保暖是一种相对有效的护理方法，而本文则针对慢阻肺的其它护理方式进行介绍。

1 戒烟和深呼吸练习

第一种康复方法是戒烟和深呼吸练习。从目前的实际情况来看，吸烟是致使出现肺部慢性疾病的关键性病因，即包含了慢性阻塞性肺疾病，而戒烟则能够很好的解决此类问题，并且能够缓解支气管和肺部的炎症问题，尤其是在冬季和春季，若是慢性阻塞性肺疾病已经相对较为严重，则需要通过深呼吸练习法来进行康复性训练。深呼吸康复训练法最大的好处在于能够减少肺内的残气，将肺部内的通气减少，从而影响肺吸入氧和排出二氧化碳。深呼吸需要做的恰到好处，不要呼气过多，会导致大脑缺氧，同时不可吸气过少，会导致二氧化碳排出困难。深呼吸训练需要周期性和长久性，按照制定的训练规律进行训练能够事半功倍。患者需要养成正确的呼吸方法，正确的呼吸训练主要是通过放松身心来达成，呼吸方法如下：

①腹式呼吸:可采用卧位、坐位、立位练习,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部内收,每次10 -15分钟,每日2 -3次或更多。

②缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气4-6秒,使肺内气体尽量呼出。缩唇呼吸通俗来讲,经鼻吸气,吸气的时候把肚子鼓起来,吐气的时候肚子往回缩，同时把嘴唇撅起来,做成缩唇呼吸状(类似于吹口哨的嘴型),缓慢呼气,这样也是最节能的呼吸方式。吸气与呼气的比例为1:2,逐渐延长至1:3或1:4,也就是吸气的时候心里默数1、2,呼气时在心里默数3、4、5、6,逐渐延长到7、8。缩唇呼吸相当于用一个小木头把气道撑起来，慢阻肺患者存在一个问题，早期气道陷闭，小气道塌陷。正常人是从气道直接吐气,而慢阻肺患者在吐气的时候，气吐不干净，肺里残余了大量的废气,无法排出，缩唇呼吸就相当于增加呼气末正压，通俗来讲就是用一个小木头把气道撑起来，不让气道陷闭，让气体排出。时间需要保持在15分钟以上，这样才能起到良好的治疗效果，若是能够得到他人的指点则可以通过呼吸操及太极拳来进行深呼吸康复训练。

2 家庭氧疗

家庭氧疗是一种非常方便的康复方法，但是在家庭氧疗期间需要注意如下细节才能确保慢性阻塞性肺疾病能够在家中得到治疗。

氧疗的原则和注意事项：

（1）持续低流量给氧,流量应在1.5-2.5L/min ;

（2）长期持续氧疗,即每天>15小时,对于COPD患者,特别是慢性I型呼衰伴有肺心病者必须长期持续氧疗(包括夜间),这样有利于降低肺动脉压,减轻右心负荷。

家庭吸氧注意事项：

（1）注意吸氧浓度不超过30% ；

（2）注意氧气装置正确安装及安全用氧。检查氧气装置管有无扭曲、阻塞,氧气装置有无漏气,氧气流量浮标是否到位准确；给氧时先经水湿润,湿润度达60%以上为宜；温度过高或过低会对器官黏膜产生刺激，温度以37度为宜；用氧时注意防热、防火、防震；使用氧气筒时随时查看氧气的压力,压力过小时应换瓶。

3急性发作的护理及预防措施

由于慢阻肺患者因气道感染或非感染因素引起气道粘液分泌增加、气流阻塞加剧，出现呼吸困难加重、痰量增多、脓性痰、咳嗽、喘息加剧等症状称为COPD急性发作。简而言之，就是原有呼吸道症状的急剧恶化，导致需要额外的治疗。因此需要减少慢阻肺患者的急性发作问题，具体如下：首先，常通风，保持室内温湿度，至少每天早晚两次开窗通风，注意通风换气，使室内空气新鲜，避免室內外温差过大导致感冒；避免烟雾、粉尘、香水、油烟等的吸入；同时还应避免到人群密集的地方。考虑到秋冬季节空气干燥，可选用加湿器、洒水等方法使室内保持一定的湿度。

其次，适当锻炼，规律作息。适当的运动既可改善肺功能，保持、增强肺泡弹性，也可通过增加通气量，提高氧气含量缓解缺氧症状，增强抵抗力。此外，还需保证充足的睡眠与规律作息。

再次，合理饮食，加强营养。为了减少冬季干燥气候对消化系统的伤害，可多吃百合、梨、蜂蜜、莲子、藕等滋阴润肺的食物。另外，为了避免脾胃负担过重，还应适量进食富含营养又易于消化的食物，如用山药、薏米等煮粥或炖汤等。在脾胃功能正常，无明显厌食、腹泻、胸闷、腹胀的情况下，可以多吃禽蛋、鸭肉、鸡肉等平补之品，常饮牛奶、豆浆，但如羊肉、狗肉等温热食物则应少吃。

最后，清除气道分泌物。秋冬季节气候干燥，老年病人气道内痰液和分泌物增多。因痰液粘稠、体弱乏力等因素，痰液不易咳出，造成气道阻塞，导致一系列症状出现。清除呼吸道分泌物的具体做法是鼓励病人用力咳嗽，咳嗽时用双手压迫下胸部或上腹部，以增加膈肌弹跳力量，促使痰液咳出，有利于疾病恢复。