芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
剖宫产会对身体造成损害,易引起术后并发症,影响患者的术后康复,因此许多单胎孕妇会选择通过顺产的方式进行分娩,但因产妇初次妊娠对于分娩缺乏了解,会对分娩疼痛产生恐惧感,从而生出焦虑、烦躁等负面情绪,这种情绪长期积累会影响产妇以及胎儿的健康,不利于分娩的顺利进行,因此应加强对单胎顺产孕产妇的心理护理,缓解产妇的负面情绪,增加产妇的治疗依从性[1]。通过对单胎顺产孕产妇相关心理护理方法进行文献查阅,总结出以下心理护理方法,现综述如下。
单胎顺产孕产妇心理特征
孕产妇在进行分娩的过程中,大多都会伴随着一定的心理改变,产妇的心情都是较为矛盾的,既有着新生的喜悦也有着分娩的忧虑,这些情感交织会让产妇的情绪易受到外界因素的影响,对孕产妇的心理特征进行分析,其主要可归纳为紧张、焦虑、恐惧这三种类型,而在临床护理过程中,也应根据患者的心理情况采取相应的护理措施,以提高护理有效性[2]。
紧张
产妇在入院后,会对医院的环境产生不适应感,接触到的都是一些陌生的病人以及医护人员,会产生强烈的陌生感,同时医院的嘈杂环境一定程度上影响产妇的心情,让其产生紧张感,从而影响产妇的正常休息,影响分娩过程。
焦虑
产妇在妊娠期间会出现一个身份上的转变,从职场变成妈妈,在此过程中产妇会失去很多东西,对于工作重心、家庭责任、孩子照顾等问题的考虑都会使产妇产生一种无形的压力,同时一些家庭中存在着重男轻女的观念,产妇会担心胎儿性别以及自己家庭地位。
恐惧
产妇在产前可能会听到一些关于分娩的负面诉说,例如分娩疼痛、分娩危害等等,孕妇对于分娩不了解,这些片面的语言会增大产妇心理压力,错误的观念会滋生恐惧感,从而影响产妇的子宫收缩,加重宫缩疼痛感,使得产妇体力大量流失,产程被延长。
单胎顺产孕产妇心理护理
负面情绪会对单胎顺产孕产妇的分娩产生直接影响,不仅会影响分娩进程,还可能影响妊娠结局,因此应给予产妇科学的心理护理,帮助产妇从紧张、焦虑、紧张等情绪中摆脱出来。
妊娠期心理护理
在孕产妇入院后,护理人员应加强对孕产妇妊娠期的心理护理,让产妇在分娩前保持一个平稳、积极向上的心理状态,心理护理主要从以下几个方面进行展开:
健康教育:对于分娩知识的缺乏是影响孕产妇心理的一个重要因素,因此应加强对单胎顺产孕产妇的健康教育,对孕产妇以及家属的分娩知识情况进行评估,依据评估的结果以及孕产妇的个人基本情况选择适宜的教育方法,让孕产妇以及家属分娩应注意的事项进行深入了解,解除孕产妇对于分娩的疑虑,从而避免产妇受外界不正当信息的干扰,提高产妇对于分娩的勇气[3]。
环境管理:在定时对病房进行清扫整理外,可以适当的增添一些绿植以及墙壁画,来增加病房的温馨感,播放一些舒缓轻音乐,来舒缓孕产妇的紧张神经,减弱患者对于陌生环境的不适感,加强对病房人员的管理,减少病房人员流动,为孕产妇营造一个安静的休养氛围。
心理疏导:加强于产妇间的沟通,采用温和、亲切的话语来拉近与产妇间的距离,建立良好的护患关系,注意与产妇沟通技巧与态度,引导产妇诉说自己的负面情绪,来让产妇的情绪得到一个正当的宣泄,助产士将会依据患者所存在的问题进行针对性疏导,减轻产妇的心理压力,并教导产妇一些调节情绪的措施,同时给予产妇充分尊重,避免隐私问题。与产妇的家属进行交流,让家属给产妇更多的情感支持,通过增加陪伴来减弱产妇的孤独感[4]。
营养支持:对孕产妇的营养情况进行评估,密切监测产妇以及胎儿生命体征,为孕产妇提供饮食以及运动干预,补充产妇此时身体营养所需,改善不良饮食习惯,让产妇保持一个健康的身体状况,若出现异常情况,及时与主治医生进行沟通,以为产妇采取相应的调理治疗措施。
分娩期心理护理
(1)第一产程心理护理:孕产妇在此过程中要经历子宫收缩到宫口完全打开,产妇的体力会有大量的损耗,这种强烈的宫缩会让产妇出现消极情绪,影响到产妇的正常休息、饮食,容易出现宫缩乏力的情况,影响分娩的效果,因此助产士会指导产妇正确的呼吸方法,减轻产妇的疼痛感,让产妇冷静下来,喂产妇吃一些易于消化的食物,并密切陪伴产妇,在宫缩间歇期保持良好的休息,来保证身体状态,并给予产妇精神上的鼓励,增强产妇的力量感[5]。
第二产程心理护理:在这一过程中胎儿会从母体中脱离出来,产妇的宫缩会更加剧烈,会处于一种长时间宫缩的状态,间歇时间很短,助产士应指导产妇分娩的技巧,让产妇通过调整呼吸来改变腹部压力,保证胎儿的头平稳娩出,对于出现严重体力不支、身体弱而腹部压力不足的产妇,可以予以药物干预,来促进分娩,同时不断与产妇进行沟通,让产妇可以与医护人员形成良好的配合,通过语言鼓励消除产妇恐慌感,产妇的家属可以陪伴在产房中,减轻产妇的心理压力,让产妇可以实现快速分娩。
第三产程心理护理:这时胎盘分娩的一个时期,产妇在分娩胎儿后可以进行休息以补充体力,助产士会对产妇的生命体征以及产道情况进行观察,胎盘通常15分钟后就会分娩出来,若产妇出现胎盘未正常分娩,则应采取相应的措施对产妇进行处理,在此过程中应安抚好产妇的情绪,避免产妇出现应激反应。
分娩是女性一生中非常重要的一个时期,其意味着即将有一个新的生命加入到小家庭之中,孩子是幸福的结晶,也是一个家庭的延续,对于孩子的到来每个家庭都是充满期盼的。单胎顺产孕产妇可能在妊娠的过程中出现一系列的负面情绪,需要护理人员在妊娠期和分娩期采取相应的措施来消除这种负面情绪,调节好产妇的心理状态,提升护理质量。
参考文献
[1]周翠员.心理护理在单胎顺产孕产妇中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(21):178-180.
[2]边国霞, 郭志英. 单胎正常分娩妇女围产期护理服务需求与影响因素研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2018, 005(035):136.
[3]朱俊玲. 产科心理护理对孕产妇结局及产后抑郁情况影响分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 006(011):188-188.
[4]王艳. 助产士心理护理用于促进自然分娩中的效果研究[J]. 心理医生, 2018, 024(020):245-246.
[5]宫晓华, 刘欣, 钱晓焱. 心理护理干预对产妇分娩镇痛效果的影响[J]. 中华麻醉学杂志 2018年38卷2期, 199-202页, ISTIC PKU CSCD CA, 2018.