分析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响

分析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响

赵思雨

扬州大学附属医院，江苏 扬州 225000

【摘要】目的：探究在开放性四肢骨折手术中开展手术室护理干预对切口感染的影响。方法：纳入2019年10月至2020年9月时段内开放性四肢骨折手术患者82例，采纳入院顺序单双号予以分组，常规护理41例归入对照组，手术室护理干预41例归入研究组，对比切口愈合及感染情况、临床相关指标。结果：研究组较对照组切口愈合率高、切口感染率低，手术时间、切口愈合时间、住院时间更短（P<0.05）。结论：开放性四肢骨折手术患者实施手术室护理干预，可显著降低切口感染发生几率，促进切口尽快愈合，缩短住院时间，有助于患者术后早期康复，进而提高预后。

关键词：手术室护理干预；四肢骨折；切口感染；应用效果

四肢骨折是一种常见的骨折类型，采取开放性手术治疗可取得显著的疗效，但多数四肢骨折患者骨骼、肌肉、血管等存在一定的损伤，导致组织血液循环、静脉回流受阻，不仅引起肢体剧烈疼痛，且术后易发生肢体肿胀、切口感染等并发症，严重者还会造成全身性感染，影响患者术后恢复及预后^[1]。因此通过对开放性四肢骨折手术患者采取科学的护理干预，降低切口感染率，对患者术后康复及提高预后具有积极的意义。本次研究以开放性四肢骨折手术患者82例为样本对象，评估手术室护理干预的临床价值，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2019年10月至2020年9月时段内行开放性四肢骨折手术患者82例，采纳入院顺序单双号予以分组。研究组41例，男女比26:15，年龄最小25岁，最大69岁，均龄（43.42±6.48）岁。对照组41例，男女比24:17，年龄最小23岁，最大67岁，均值（42.69±6.39）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包含合理控制病房温湿度，营造舒适整洁的病房环境，指导患者完善各项检查，开展基本健康宣教等。

研究组实施手术室护理干预，实施内容如下：1）术前护理，a制定科学的护理方案，确定感染预防要点，并组织人员开展培训，确保其充分掌握手术室感染控制护理操作知识。b全面分析并评估患者资料，年龄较大者和体质较差者为感染高危人群，应加强感染预防，如制定合理饮食计划，加强营养，增强患者抵抗力。c利用术前访视积极开展健康宣教，为患者介绍手术知识，并加强护患沟通，改善患者焦虑等负性情绪，减轻精神压力，降低不良心理应激。d手术切口部位及周围皮肤、毛发给予严格消毒处理。2）术中护理，加强手术室管理，严格消毒手术室、器械等，遵循无菌操作原则；熟悉手术操作流程，术中密切配合，严格遵守手术方案，降低操作失误率，缩短手术用时，最大限度减少切口暴露时间；严格控制手术室内人员流动，减少手术门开启次数，降低空气中细菌移动，避免感染；术中予以患者保暖，切口较大者使用适量抗生素抗感染。3）a术后给予抗感染治疗；b观察切口愈合情况，一旦发生感染应及时上报处理；c调整合适的体位，确保引流管通畅，可将患肢适度抬高，促进血液循环；d做好切口护理，定期更换敷料，切口不可碰水，保证切口干燥清洁；e加强术后营养。

1.3观察指标

观察比较两组患切口愈合情况、切口感染率、手术时间、切口愈合时间、住院时间^[2]。

1.4统计学方法

采用 SPSS 24.0统计分析软件，计量资料以 ±s表示，采用t检验；计数资料以[n/（%）]表示，采用χ2检验。P0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1切口愈合情况、切口感染率

研究组较对照组切口愈合率高、切口感染率低（P<0.05）。详见表1：

表1 切口愈合情况、切口感染率对比[n/%]

注：愈合率=甲级愈合率+乙级愈合率

2.2临床相关指标

研究组较对照组手术时间、切口愈合时间、住院时间短（P<0.05）。详见表2：

表2临床相关指标对比（ ）

3讨论

开放性四肢骨折患者多采取手术方式进行治疗，但手术存在一定的侵入性，手术创伤不可避免，致使血液流动及供应障碍，一旦切口处理不当极易引起细菌滋生，发生切口感染的风险极大。对于开放性四肢骨折患者切口感染不仅会影响术后切口愈合，延长住院时间，同时会导致患者生活质量下降，因此实施有效的护理干预极为必要^[3]。

本次研究结果：研究组较对照组切口愈合率高、切口感染率低，手术时间、切口愈合时间、住院时间更短（P<0.05）。开展手术室护理干预后患者切口愈合率提高，切口感染率下降，手术用时缩短，切口愈合时间更快^[4]。手术室护理干预是将患者作为护理核心，对引起切口感染的各个危险因素予以针对性的控制，贯穿术前、术中、术后各个阶段，通过术前认知教育、心理疏导、皮肤准备、术中器械管理、术后体位护理、切口护理等措施，降低切口感染的发生几率，从而促进切口尽快愈合，加快患者术后康复进程^[5]。

综上所述，针对开放性四肢骨折手术患者实施手术室护理干预，对切口感染的预防及控制具有显著的价值，可推荐应用。

参考文献

[1]胡亚男,郭秋月.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用分析[J].黑龙江中医药,2020,49(04):274-275.

[2]林艳玉,林勤,林有伟.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用分析[J].中国医药指南,2020,18(21):222-223+226.

[3]刘新媛.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(20):199-200.

[4]郑爱辉.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].中外女性健康研究,2019,27(11):153+179.

[5]肖春娟.关于手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响浅谈[J].当代临床医刊,2018,31(06):4173-4174.