成都市第六人民医院 四川成都 610051
脑外伤通常是由于工伤、交通事故、不小心摔倒以及社会治安等问题所引起的。脑外伤有时会伴有其他部位的外伤,比如肝脏破裂、骨折等内脏伤。部分脑外伤患者会昏迷,有的患者也会在受伤之后丧失意识、神志不清,出现两种情况,一种为昏迷的时间较短,在几分钟到半小时之内清醒时多少为脑震荡,而另一种属于昏迷不醒,这也表明存在着脑裂伤、脑挫伤、脑干损伤等,那么便要立刻送医治疗。那么,当人们遭受到脑外伤时,在去往医院之前应当如何的进行自救与互救呢?请大家仔细阅读文章,从文章中获得相关的医学常识。
脑外伤自救及互救方法
当大家遇到脑外伤患者或者是自己出现了脑外伤,给予必要的自救以及互救措施十分重要,不仅能够为医护人员感到现场之间赢得更多的抢救时间,同时还能够避免病情的加重。对于抢救人员来说,千万要保持镇静,不要手忙脚乱,在现存条件中尽量做到以下几点:
1.对伤者的伤口处进行包扎止血,使用相对干净的手帕、衬衣、毛巾或者是围巾等,对患者的活动性出血伤口进行加压包扎。同时,也可以使用手部暂时性的按压伤者的伤口进行止血,从根本上防止患者出现失血性休克。
2.注意伤者体位的摆放。若伤者的意识较为清晰,且不存在着呕吐的情况,那么可以让其头部取正位并抬高30到40度。同时,还需要松解患者的衣领,以免触碰到患者的头部。对于神志不清的伤者来讲,最好让其处于侧俯卧位或者是侧卧位的方式,从而利于伤者口腔内的分泌物以及呕吐物流出。
3.让伤者的呼吸保持着通常。对于意识障碍患者来讲,当其呕吐完之后,应当使用手指清除伤者口腔之内存在的呕吐物,以免呕吐物的残渣进行到伤者的气道中,最终形成窒息。当伤者处于牙关紧闭的状态时,可以使用木棍撬开伤者的嘴巴,在伤者开口时放置成人拇指板粗细的木条,利于清理伤者的口腔。操作人员还需要用手托住伤者的下颌,让伤者的颈部往后伸,防止由于舌根后坠所导致的咽部堵塞。
4.人工呼吸操作。当伤者存在着呼吸障碍情况时,应当立刻对其进行胸外按压以及对口人工呼吸,从而完成心肺复苏抢救。操作者应当双手上下叠放,并将掌心朝下放置用力的按照伤者的心脏部位,需要连续的按压15次。接下来,不要让伤者的食管出现闭塞的情况,一只手用拇指与食指掐住伤者的鼻孔,呼入大量的一口气向伤者的口中吹入,一共要进行两次。除了这些,还需要再次进行胸外按压,交替反复的进行,一直到急救人员到达。
遭遇脑外伤后会引发怎样严重的后果?
脑外伤大部分是因为外物撞击头部而引起的,脑外伤会对头部造成严重的伤害。创伤的具体程度是与受到脑外伤创伤的部位有关,一般情况下遭受脑外伤,会引起感官器官,例如语言障碍,动作迟缓,听力异常等功能衰退。严重的脑外伤会让伤者出现呼吸变慢,血压下降等呼吸循环障碍的情况。很多患者因为在受到脑外伤后,没有及时有效的进行相关的急救处理,会遗留下来不同的神经功能障碍,严重者可以发生记忆受损、痴呆、癫痫、人格障碍、长期昏迷等情况,因此当头部出现外伤之后一定要进行及时有效的救治,并且到医院进行相关的诊断治疗,当脑外伤后如果没有进行及时有效的救治,就会引发这么多严重的后果,因此在遭遇脑外伤后,怎样将伤害降至最低呢?这就需要人们掌握相关的救助知识。
怎样将脑外伤伤害降至最低
1.保证患者的呼吸道通畅
一般情况下,出现脑部损伤的患者均会出现不同程度的意识障碍,部分患者会丧失正常的咳嗽、吞咽等生理功能,患者极易出现误吸、呛咳等情况,甚至会由于意识丧失后下颌出现松弛情况,使患者的舌根出现后坠情况,导致患者出现呼吸道梗阻。当脑外伤患者出现呼吸道梗阻时,极易加重患者的病情并导致患者出现脑水肿,升高患者的颅内压致使脑损伤患者的病情逐渐恶化。因此,保证脑外伤患者的呼吸道通畅对其具有很重要的意义,更是脑外伤患者急救中的一项重要措施。
2.及时清除患者呼吸道内的异物
医护人员需要迅速清除患者咽喉部位的血块以及呕吐物,并注意患者的痰液分泌情况,必要时对患者给予吸痰处理。当脑外伤患者出现呕吐症状时,需立即将患者的头部偏向一侧,从而有效避免患者出现误吸情况,导致呕吐物阻塞患者的呼吸道对患者产生不利影响。
3.开放气道、维持患者的呼吸功能
对于出现舌后坠的脑外伤患者,可以给予口咽通气管。若患者病情较重时,可以对患者进行气管插管或者气管切开处理,从而开放患者的气道并维持患者的呼吸功能。对于患者呼吸减弱并且潮气量不够充足无法满足患者血氧浓度的患者,需要及时对患者进行呼吸机辅助患者进行正常的呼吸。
4.加强呼吸道管理
首先,需要保证患者病室内的温度以及湿度,以免患者由于室温过高、湿度较低,致使患者呼吸道分泌物过于黏稠,不利于患者痰液的排出。必要时可以对脑外伤患者建立人工气道,从而加强患者的气道护理措施。
5.康复护理
对于脑外伤患者,需要尽早对其进行康复训练措施,促使脑外伤患者能够改善脑部功能,帮助患者及早恢复正常的运动反射以及意识状态。通常脑外伤患者的康复护理主要措施包括:被动运动以及音乐疗法等措施。被动运动主要是指脑外伤患者的肢体处于功能位置,在全身各关节能够活动的范围内,展开屈曲、外展以及伸展等恢复活动。
6.心理护理
脑外伤患者由于遭受到一定的伤害后,心理以及情绪难免出现低落,并认为自身的病情较为严重很难治愈,甚至部分患者不配合医生的治疗措施,致使患者很难早日康复。因此,医护人员以及家属需要对脑外伤患者展开心理护理,使其能够正确看待自身的疾病,并树立疾病康复的信心,从而积极配合医生的治疗措施。与此同时,患者家属需要关注患者的病情,对患者进行耐心的开导,并鼓励患者与他人进行沟通交流,有助于脑损伤患者的病情恢复。