观察催乳方联合穴位按摩和乳房按摩对初产妇乳汁分泌及母乳喂养情况的影响

观察催乳方联合穴位按摩和乳房按摩对初产妇乳汁分泌及母乳喂养情况的影响

张红英 陆永才

上海宝山区中西医结合医院 上海市 宝山区 201900

摘要：目的：本次医学实验目的为分析催乳方联合穴位按摩和乳房按摩对初产妇乳汁分泌及母乳喂养情况的影响。方法：抽取2019年12月-2020年12月一年间在妊娠初期来我院直至生产的产妇，共计102例，以护理方式为标准，分为实验与对照两组，实验组采用催乳方联合穴位按摩的护理方式，对照组则按照常规护理。持续护理一周后，统计两组产妇的乳汁分泌及喂养状况以及血清泌乳素的水平。结果：实验组产妇分泌乳汁的速度和分泌量相较对照组更快一些，血清泌乳素水平也明显大于对照组。结论：采用催乳方联合穴位按摩的护理方式，能够降低并缓解产妇产后的乳房肿胀疼痛，极大地提升了母乳喂养率，值得广泛应用在产妇的临床护理中。

关键词：催乳方；穴位按摩；母乳喂养；影响

母乳是新生儿最优质的营养来源，可以在一定程度上增强新生儿的自身免疫力。但就目前的数据来看，母乳喂养的人数并不太多，而产后乳汁分泌不足是导致这一现象的主要原因之一。对于初产妇而言，减轻胀奶、促进乳汁分泌才能将母乳的喂养率提升上来。从西医的角度来讲，没有针对性的特效疗法，而中医则研究的较多，例如中药、针灸、按摩、食疗等，都是促进乳汁分泌的常见方式［1］。本实验以此为基础，抽取了102例产妇来观察催乳方联合穴位按摩和乳房按摩对初产妇乳汁分泌及母乳喂养情况，现报道如下:

1.  资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年12月-2020年12月一年间在妊娠初期来我院直至生产的产妇，共计102例，以护理方式为标准，分为实验与对照两组，每组51例，实验组采用催乳方联合穴位按摩的护理方式，对照组则按照常规护理，102例产妇全部为单胎的足月初产，所有新生儿可以正常吮吸。采用催乳方联合穴位按摩护理的实验组产妇年龄在21-35岁，平均年龄(27.28±2.47)岁，孕周在38-42之间，平均孕周(40.31±0.57)周，其中自然分娩28例，剖宫产23例，新生儿体重在3.69-4.17kg之间，平均(3.62±0.31)kg。常规护理的对照组中，产妇年龄在21-34岁，平均年龄(26.19±3.04)岁，孕周在38-42之间，平均孕周(40.56±0.77)周，其中自然分娩20例，剖宫产31例，新生儿体重在3.74-4.10kg之间，平均(3.67±0.52)kg。在本次实验中，产妇均没有任何精神类障碍，乳房、乳腺组织发育正常，实验在产妇清知情且同意的状态下进行，所有产妇一般资料无显著差异，实验具有可行性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

本次实验采取分组对比的方式进行，护理时间为一周。

对照组为常规西医护理，待产妇生产完恢复精神后，指导产妇生产后的一些注意事项，循序渐进的疏导孕妇心理，贯彻早吸吮、接触、开奶并以母乳为优的喂养方式，表明母乳喂养不仅能保障新生儿健康，还能降低产妇自身卵巢、乳腺癌的发病率。医护人员需鼓励产妇尝试接触新生儿，教产妇如何吸引新生儿，促进主观觅食的条件反射，产后1-3天，可以适当用温毛巾敷乳房，以促进血液流动，增加乳汁分泌量，如果产妇胀奶情况比较严重可以采用吸奶器辅助。产后3-7天，督促合理饮食，切忌营养过剩导致体重骤加。出院时，叮嘱产妇需定期回院检查。

实验组则以对照组为基础，增加催乳方及一系列的穴位按摩。首先，催乳汤的构成为：猪蹄适量，15g的当归、黄芪，12g的白芍，10g的通草、漏芦、麦冬、桔梗，6g的甘草。期间根据产妇的自身情况适量加减药材，倘若产妇气血虚弱，则加上20g的党参。催乳汤服用剂量为1剂/天，早晚分开口服。其次，穴位按摩则以乳根、少泽、颤中为主，足三里、胃俞、脾俞、太冲、内关为辅，按摩手法以按揉、推拿为主，力度在产妇能接受的范围范围内产生酸麻即可，按摩时长以每个穴位1min为佳，反复3-5轮，1次/天。最后，产妇需保持直坐或平躺，清洗过医师双手与产妇乳房后，毛巾热敷几分钟，开始乳房按摩。本次护理按摩均由同一经验丰富的中医按摩师操作，护理前已告知产妇及家属具体的按摩内容，所有步骤均经过其同意。

1.3观察指标

观察两组产妇的乳汁分泌及喂养状况以及血清泌乳素的水平

1.4统计学分析

本次实验所得数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用x±s表示，比较采用t检验，且组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 结果

实验组产妇分泌乳汁的速度和分泌量相较对照组更快一些，血清泌乳素水平也明显大于对照组。可知，采用催乳方联合穴位按摩的护理方式，能够降低并缓解产妇产后的乳房肿胀疼痛，极大地提升了母乳喂养率，值得广泛应用在产妇的临床护理中。

3. 讨论

西医认为乳汁的分泌受到生活环境与产妇精神状态等多重影响，要想分泌出更多的乳汁，需使用药物来综合干预，但摄取过多的药物必然会影响到乳汁质量，效果不理想的同时甚至会对产妇自身造成影响［1］。而中医在此方面则完全不同，具有多种不伤本体的治疗方式，治疗产后缺乳的效果更好。本次实验中采用的催乳方联合穴位、乳房按摩的干预治疗，实验组产妇分泌乳汁的速度和分泌量相较对照组更快一些，血清泌乳素水平也明显大于对照组，不仅降低并缓解了产妇产后的乳房肿胀疼痛，也极大地提升了母乳喂养率［3］。中医理论中，有一句话为“通则不痛，痛则不通”，按摩乳房的根本目的就是刺激乳头、疏通血脉，进而缓解胀痛，与此同时进行的热敷，更能够加快血液循环，减轻胀痛效果。由此可知，采用催乳方联合穴位、乳房按摩对初产妇进行的干预，效果显著，值得临床推广。

参考文献

1. 熊芳梅，唐荣妹，郑芸．热敷与穴位按摩对初产妇乳房胀痛及泌乳的影响［J］．中国当代医药，2015，8(15):88-90．

2. 李凯．产前乳房按摩对产妇的乳汁分泌和母乳喂养率的疗效分析［J］．中国妇幼健康研究，2016，27(S1):421-422．

3. [1] YANG S，LI W P，NIE H．A clinical observation on sumi tong-ru paste combined with massage for 43 primiparas with post-partum hypogalactia［J］．J Tradit Chin Med，2013，54(4):303 - 306.