营养支持护理和心理护理对胃癌患者生活质量的改善作用探析

营养支持护理和心理护理对胃癌患者生活质量的改善作用探析

陈雅君 王梅萍通讯作者

厦门大学附属第一医院肿瘤内科，癌症患者的护理， 361000

摘要：目的：探析营养支持护理和心理护理对胃癌患者生活质量的改善作用。方法：选择我院开展临床治疗的46例胃癌患者作为观察对象，选择时间为2019年1月~2020年5月。随机将其分为实验组23例，对照组23例。对照组施以常规护理，实验组运用营养支持护理和心理护理，对于两组患者的生活质量进行评估以及对比两组患者的护理满意度。结果：经过评估分析，实验组患者的生活质量情况优于对照组，P＜0.05；并且其护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：给予胃癌患者实施营养支持护理和心理护理对患者的生活质量产生了很大的影响，不但提高了患者的生活质量情况，还提升了患者护理满意度。

关键词：营养支持护理；心理护理；胃癌患者；生活质量；作用

前言：胃癌来源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，发病的高发年龄在50岁以上，男女比例在2:1。随着人们生活水平逐渐趋于快速化，对于饮食方面的要求逐渐降低，幽门螺杆菌、饮食结构的变化以及繁重的工作压力等原因，促使胃癌患者的发展逐渐年轻化^[1]。胃癌所发生的部位主要在胃窦部、胃小弯、胃大弯以及前后壁等。很多的胃癌属于腺癌，在发病早期并没有太明显的症状，一般与胃溃疡以及胃炎等慢性胃病的一些症状相似^[2]。常见的临床表现有恶心、呕吐以及疼痛等，所以，做好胃癌患者的护理是很有必要的、我院采用营养支持护理以及心理护理进行相应的胃癌患者的护理，护理的效果非常明显。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院开展临床治疗的46例胃癌患者作为观察对象，选择时间为2019年1月~2020年5月。随机将其分为实验组23例，对照组23例。对照组：男性患者13例，女性患者10例，年龄在43-73岁，平均年龄（58.0±15.50）岁；实验组：男性患者12例，女性患者11例，年龄在45-71岁，平均年龄（58.0±15.20）岁。两组胃癌患者的一般资料比较无显著差异，P＞0.05，可进行比较。本组研究课题已经获得医学伦理委员会批准，且取得了患者及其家属的同意。

纳入标准：①符合胃癌的相关诊断标准；②患者的临床资料相对完整；③治疗依从性相对较高的患者。

排除标准：①肝、肾等器官功能严重衰竭患者；②急、慢性感染患者；③合并恶性肿瘤患者；④精神障碍或意识障碍患者。

1. 2. 护理方法

对照组给予常规护理，包含有给患者尽心健康宣教、做相应的心理疏导等。实验组在此基础上实施心理护理和营养支持护理，护理操作如下：

1.2.1营养支持护理

患者在术后要运用鼻肠管和造瘘管给患者提供相应的营养支持。在术后第一天给患者进行温度在38-40摄氏度且200毫升的营养液进行注入，每次注入20毫升，每1小时注入一次^[3]；术后2-5天，依据患者的病情恢复情况，将胃管拔除，继续注食营养液，为患者添加一些鸡汤等食物^[4]；术后6-8天给患者调整至流质食物；术后9-4天可以给患者食用一些软食。进食原则要遵循少食多餐，禁止食用一些刺激性的食物以及生冷硬的食物等。另外，要注意将营养管固定好，保证其干净卫生。

1.2.2心理护理

护理人员应该与患者以及家属多进行沟通，清楚了解患者的情况以及不适，为患者解决问题^[5]；给患者讲述疾病的基本资料以及一些治疗成功的案例，消除患者的担心和疑虑，做好患者的心理疏通，让患者保持积极的抵抗疾病的心理状态，为患者树立战胜疾病的自信心，从而提升患者的治疗依从性，促进患者的疾病治疗。护理人员在日常要保持耐心开朗的状态面对患者，并指导患者家属多进行鼓励和安慰患者，帮助患者减轻化疗的压力，让患者保持轻松以及愉悦的心情。

1. 3. 护理观察指标

1.3.2采用QOL量表对两组患者在护理干预前后的生活质量情况进行评估，其量表包含有的项目有情绪功能、躯体功能等。患者的生活质量评分越高，证明患者的生活质量改善效果显著，护理效果较好。

1.3.2对两组患者的护理满意度进行比较，患者护理满意度越高，说明护理的效果较好。护理满意度的评分的总分为100分，90分及以上是非常满意，60到89分是一般满意，60分及以下是不满意。

满意度=

1. 4. 统计学方法

所有研究数据均采用统计学软件SPSS 23.0 对本次实验数据予以处理，用[n（%）]表示计数资料，经X²检验；用（ ）表示计量资料，经t检验。通过P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果

2.1两组患者生活质量评分对比

实验组患者的生活质量评分高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比

2.2两组患者护理满意度对比

实验组患者满意度高于对照组，P<0.05。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

针对其胃癌的治疗常用的治疗方法有手术治疗、化疗、靶向治疗以及其他治疗。其中化疗主要用于手术的术前、术中以及术后，是为了延长患者的生存期。无论是手术治疗，还是化疗都会在胃癌患者的身体上和心理上造成一定的伤害，除了要做好患者的治疗基本事项之外，针对胃癌患者的护理也是很重要的^[6]。我院运用营养支持护理和心理护理在胃癌患者的护理中，护理的效果比较显著。

本次研究表明：经过评估分析，实验组患者的生活质量情况优于对照组，P＜0.05；并且其护理满意度高于对照组，P＜0.05。从本次临床研究结果中可以发现，将营养支持护理和心理护理共同作用于胃癌患者的护理中，不但促进了患者病情的恢复，还提升了患者的生活质量。通过在护理中规范且全面的进行患者的营养支持护理，促使患者的病情恢复较快；并且，给予患者一定的心理护理，使得患者可以树立战胜疾病的自信心，提高患者治疗依从性。

综上，将营养支持护理和心理护理共同应用于胃癌患者的护理中，有效促进了患者的病情，提升患者的护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]宋琳,陈小梅. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J]. 医学食疗与健康,2020,18(19):18+21.

[2]张瑞. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(90):351+353.

[3]张阳,汪雪,王肖蒙,王燕燕. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(06):38-39.

[4]刘喜,刘子珊. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J]. 中国医学创新,2018,15(32):107-110.

[5]吴珊. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果分析[J]. 心血管外科杂志(电子版),2018,7(03):558-559.

[6]邓细芬. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果评价[J]. 基层医学论坛,2016,20(30):4266-4267.