疫情还未消失，普通人如何区分感冒、流感和新冠肺炎

疫情还未消失，普通人如何区分感冒、流感和新冠肺炎

刘智勇

屏山县人民医院 四川宜宾 645350

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。而普通感冒一般以上呼吸道症状为主，可伴有发热，一般发热都是轻到中度发热，且高热并不多见。今年年初的新冠肺炎早期症状也包括咳嗽和发热，导致现在许多人一发生咳嗽发热就怀疑自己是不是患上了新冠肺炎。

▶感冒

我们平常所说的“感冒”通常是指“普通感冒”。这是由于病毒感染上呼吸道所引起的疾病，通常1周左右可以痊愈。感冒的发病率较高，成年人每年感冒的发生率约2-6次，儿童则达6-8次之多。与流感不同的是，普通感冒的传染性较弱，并不会引起流行。普通感冒主要是由病毒感染上呼吸道，包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，其中以鼻病毒最为常见。当各种原因导致人体免疫力下降时最容易发生感冒，气温骤降、空气污染等环境因素也是感冒的诱发因素。普通感冒的潜伏期为1-3天不等，常发生在冬春换季，患者主要出现鼻部和咽部症状，例如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、咽痛等，大部分患者无发热和其他全身症状，或仅有低热。感冒的并发症包括下呼吸道感染、心肌炎、中耳炎、急性肾炎等，老年人、儿童和伴有基础疾病的患者更容易出现。

▶流感

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染性强、传播速度快。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H3N2、H1N1亚型以及乙型流感，常在冬春季引起季节性流行。流感与普通感冒不同，特点主要为突然爆发，迅速扩散，从而造成不同程度的流行。临床症状为起病急，症状重，发热是主要症状，体温可达38～40℃，多伴头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流鼻涕或鼻塞，少部分患者会出现呕吐、腹泻等消化系统症状。流感还容易导致肺炎、脑炎、心肌炎、急性心肌梗死等并发症，肺炎流感病毒是常见的病毒性肺炎，发病率较高，也是该病高病死率的最大原因。流感的主要传播途径是飞沫传播，经口鼻、眼睛等直接或间接接触感染，在人群密集空气不流通的场所也可能通过气溶胶的形式传播。流感我们大多数人都经历过，普通流感只要注意休息、多饮水，无论服不服用抗流感药，经过7天或10天，绝大多数患者都会痊愈。

▶新型冠状肺炎

新型冠状病毒肺炎是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎，传播途径主要为经呼吸道飞沫和密切接触传播。潜伏期1-14天，多为3-7天，人群普遍易感。国家卫健委已将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为：发热、乏力、干咳为主要表现，鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见，会出现缺氧低氧状态。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是，重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

▶普通感冒、流感和新冠肺炎该如何鉴别？

普通感冒一年四季都可能发生，没有明显季节性，是常见疾病。流感虽全年都可发病，但高发季节主要是冬春季。新冠肺炎是2019年底冬季新近发生的疾病，有典型的流行病学史。目前从症状上普通人很难准确区分流感和新冠肺炎的区别，所以更主要的是从接触史来进行判断，如果去过疫区或接触过目前已经确诊或高度疑似的新型冠状病毒肺炎患者，要高度怀疑为新型冠状病毒感染。如果没有去过疫区，也没有高危接触史，除了发热之外，还有鼻塞流涕等明显的感冒症状，这个时候，则很可能就是普通感冒。但确诊新冠肺炎的标准还是要结合流行病学史和临床表现，以及新冠病毒核酸检测阳性，或病毒基因测序与已知新冠病毒高度同源。

▶如何防控流感、新冠肺炎等呼吸道传染病？

①接种疫苗 每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低流感并发症的风险。虽然新冠肺炎疫苗还未普及，但是在日常生活中保持健康行为，外出带好口罩做好防护措施也可以有效降低患病率。

②养成良好生活习惯 勤洗手，回家后第一件事就要洗手；咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻；流感流行季节尽量避免去人多的地方，以减少可能与患病人群的接触机会，如必须外出，一定要戴好口罩，做好自身防护措施。在流感高发季节，做好自我隔离、自我保护可有效减少病毒传播。不接触、捕猎、食用野生动物，不去侵扰野生动物栖息地。

③加强体育锻炼 根据自身情况制定适合自己的锻炼方式，先做有氧运动，在进行慢跑、散步，每天锻炼30分钟增强自身抵抗力。

④补充营养 多摄入一些富含维生素C的水果蔬菜，如猕猴桃、橘子、山楂、苹果、菠菜、西蓝花、苦瓜等。还可以摄入一些新鲜肉类，保持饮食均衡，增强免疫力。

⑤发病后及时就医 一旦出现发热、咳嗽等呼吸道传染病有关症状，应佩戴口罩、采用步行或私家车前往医院就诊。若必须乘坐交通工具，应注意减少接触其他物体表面，若发病前有外出旅居史、异常症状人群接触史等应及时告知医生。发现周围人群出现发热、咳嗽等症状应与其保持一定距离，并可主动提醒其就诊。

⑥积极配合防控措施 除做好以上个人防护外，还应按要求做好外出来返后的相关报告并配合落实防控措施。同时，还用协助、配合、服从政府部门组织开展的疫情防控工作，依法接受疾病预防控制机构、医疗卫生机构有关传染病调查、样本采集、检测、隔离治疗等预防控制措施。进入公共场所时，主动出示健康码及体温检测。