放射科的这些操作常规，你必须知道

放射科的这些操作常规，你必须知道

陈军

甘孜州道孚县人民医院 四川 甘孜州 626499

随着医疗水平的提升，各大医院中增加了许多新型的诊断仪器，从而能够提高疾病的诊治效率，提升了医院的社会效益。放射科，作为医院重要的组成之一，对患者疾病的诊断、治疗有着重要应用价值。然而随着业务量的不断增多，在放射科的操作上也会出现不规范等情况，对最后的诊断结果有着一定影响，想要充分发挥出放射科中操作技术的作用，就需要制定出科学有效的操作流程，为临床诊断提供有力保障。基于此，以下主要从两个方面进行阐述，一方面，是对放射科工作的操作常规进行详细分析，另外，则是对患者去放射科检查时，需知道的内容进行简单说明。总结内容如下：

一方面，是放射科工作中操作常规，具体包括以下多项内容：

①开机工作：根据放射科的机房管理制度可知，首先，要将机房内的温度和湿度都调至适当的范围内，从而保障机器、设备等能够正常运行，其次，放射科工作人员在开启电源后，要先检查仪器是否能够正常运作，若存在故障则及时和维修人员进行联系。最后，开机后对仪器的参数等进行校正，检查主机的功能状态，检查磁盘的容量是否足够等，将一系列准备工作做好。②检查申请单：通常在患者进行检查前，要将可能影响图像质量的物品拿走，比如手链、手表等，并让患者穿上专门的衣服，如果检查的部位是腹部、盆骨等位置，还需要提前做好肠道的清理工作，在开始检查前，放射科的医师要将申请单上的内容仔细检查，包括患者的姓名、年龄、拍摄位置等，并仔细询问其病史，为检查提供依据。③确定摄影位置：检查完申请单后，一切就绪后，就可以对患者进行检查、拍摄，针对部分检查部位较为特殊的患者，要先与临床医师进行沟通，确定后再选择合适的位置。④信息录入与安置患者：在放射科的计算机中，准确输入患者的基本信息，然后把患者送往至机房，让患者躺在检查床上，并保持待检查的姿势。⑤训练动作与体位摆放：为保障检查过程的顺利，操作之前，放射科医师要指导患者进行“吸气、屏气”等基本的操作，并告知其原理，以提升患者的配合度，能够以最正确的动作进行检查。另外，在检查的同时，还要避免患者出现不适感，结合拍摄的相关参数等。⑥拍摄曝光：以上工作完成后，开始对各种曝光的参数进行调整，在曝光时，要观察各类仪表的情况，如出现异常需要及时停止，关闭电源，及时记录，将其报给维修员工。⑦图像处理：当曝光没有问题后，即可进行拍摄，让患者及操作人员在申请单上签字，在特殊患者的申请单周围进行签字，若没有出现问题，患者则可以离开，如果检测的图像不够清晰，则需要重新拍摄，直到获得清晰的图像位置。以上，就是放射科工作中操作常规内容，除此之外，在操作时还要对患者的非照射位置进行有效防护，同时，重视对设备的擦拭，可使用中性清洁剂进行清理。由于临床上出现操作常规不规范的问题，大多都是源于放射科操作人员的失误，实际工作中，要重视不同环节的监管，通过技能培训等措施来提升操作人员的综合素质和责任心，降低出现不良操作的概率，及时纠正操作中的错误，从而保障患者诊断图像的最终质量，充分发挥出放射科在临床上起到的作用。

另一方面，放射科是重要的辅助检查科室，在常见的诊断方法中，主要包括了X线、CT和核磁共振三类不同的常规检查，那么针对不同的检查操作，患者又应该了解哪些内容呢。

首先，是X线检查：此方法主要是用于检查在胸部、骨关节等位置，并主要用来判断患者是否存在肠梗阻等疾病。由于此方法具有一定的生物效应，如果超过了原定的范围，很有可能对患者造成损伤，因此，需要重视相关的防护工作。从原则上讲，处于孕早期的患者，是不能进行此项检查工作的，如果是婴幼儿、孕妇要做必要的检查时，需要先做好防护工作后，才能继续。如果是普通患者检查，需要注意和了解的有：女性患者在进行胸部检查时，不穿文胸，也不要佩戴多余的饰品，这些饰品和人体的软组织都存在密度上的差异，会出现在图像中，可能会使得图像质量降低，甚至是判断错误。另外，如果患者是检查四肢位置，则不能贴膏药等，若患者本身腿上戴有支具，则需要先询问骨科医生的同意后，再进行摘掉，如果患者是检查腹部位置等，则要提前将腰带、皮带等抽掉，以免上面的金属物会影响诊断结果。

其次，是关于CT检查，由于其分辨率也较高，比较容易发现患者的疾病，且覆盖面广，因此，常被用于临床诊治中，但由于此方法具有一定的辐射，导致很多患者心理有着担忧的情绪，这其实是不必要的，如今的CT检查辐射已经降到很低了。CT检查又分为普通和增强，从普通检查而言，要取出金属成分的物品，比如耳环、相连、假牙、皮带上的金属扣等，如果是进行腹部的CT扫描，则检查当日禁止进食，且带上饮用水来检查。另外，从增强CT检查而言，患者最主要就是了解相关禁忌：①患者本身有甲状腺功能亢进、重症肌无力等，则不可进行增强检查。②患者对含碘的造影剂过敏。③患者目前处于妊娠期。④如果患者日常服用了二甲双弧等药物，则需要在检查前告知放射科医护人员，判断是否继续检查。⑤在检查当天，不能吃固体食物，可以少喝点水等，当检查完后，可大量饮水，从而促进造影剂的排出。

最后，是关于核磁共振检查。此检查方式主要用在患者的中枢神经系统、肌肉等，相对而言其分辨率更高，因此能够发现在其他检查方式（如X线）中难以发现的问题。由于相关设备会出现强大的磁场，因此在操作时需重视患者的安全。患者进行检查，需了解此方法的相关禁忌症。通常，如果患者体内有植入的心脏起搏器、电子耳蜗等，是绝对不可进行检查的，同时，像助听器、手机等金属类的物品，是不可带入检查室中的，以免磁场会对其造成损毁。同理，若患者需要用轮椅、病床等进行运送，则不可将相关的金属带进检查室中，其造成的破坏结果不可估量。另外，还有以下三点特殊情况：①如果患者植入了支架等，要了解其产品说明，一般在植入6周或是8周后，再做检查，会更加安全。②如果患者做了种植牙，且材料不是金属（如全瓷等），则没有什么影响，但涉及到金属就必须要拆下。③其实绝大部分的骨折植入都相对是没有影响的，但如果是不锈钢等材质，则可能对检查结果造成影响，是相对禁忌症。④如果患者处于孕期，是不建议进行此检查方式的，根据临床相关数据显示，此检测方法有致畸的风险，所以为保障患者及胎儿健康，是不可进行此操作的。