老年呼吸系统疾病治疗中抗生素的合理选择与使用探究

老年呼吸系统疾病治疗中抗生素的合理选择与使用探究

刘诗鹏

北京市平谷区金海湖镇社区卫生服务中心 北京市 101200

【摘要】目的：分析老年呼吸系统疾病治疗中抗生素的合理选择与使用。方法：选择我院老年呼吸系统疾病患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予抗生素经验用药，观察组基于痰菌培养和药敏试验进行抗生素用药。比较两组体温复常时间和住院时间、总有效率。结果：观察组体温复常时间和住院时间短于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：基于痰菌培养和药敏试验进行抗生素用药对于老年呼吸系统疾病的效果确切，可加速起效，缩短疗程，值得推广。

【关键词】老年呼吸系统疾病治疗；抗生素；合理选择；使用

呼吸系统疾病在临床上非常常见。由于老年患者体内各种功能减弱，免疫能力逐渐下降，因此发生呼吸道感染的概率较高。与年轻人相比，老年人呼吸系统疾病的最终治疗效果并不理想，除了没有立即诊断和治疗外，还与老年患者器官功能减弱有关，更容易并发其他疾病等。在临床上，大多数老年呼吸系统疾病患者使用抗生素治疗。合理选用抗生素可促进这些患者早日康复。本研究分析了老年呼吸系统疾病治疗中抗生素的合理选择与使用，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2020年1月老年呼吸系统疾病患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男24例，女11例，年龄61-79岁，平均为（65.68±2.61）岁。观察组男23例，女12例，年龄61-81岁，平均为（65.21±2.21）岁。两组资料P大于0.05。

1.2方法

对照组的患者给予抗生素经验用药。常规治疗，纠正酸碱失衡，多卧床休息，全方位清除呼吸道分泌物等。

观察组基于痰菌培养和药敏试验进行抗生素用药。根据药敏结果合理选用抗生素，对患者进行综合治疗。

1.3观察指标

比较两组体温复常时间和住院时间、总有效率。

1.4疗效标准

显效：感染症状消失，白细胞计数等实验室检查恢复正常；有效：感染症状改善，白细胞计数等实验室检查改善；无效：病情无变化。排除无效率计算总有效率^[2]。

1.5统计学方法

在SPSS21.0软件中，计数x²统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组体温复常时间和住院时间比较

观察组体温复常时间和住院时间1.22±0.21d、8.24±2.21d短于对照组3.79±1.21d、11.24±3.01d，P＜0.05。

2.2总有效率比较

观察组总有效率33（94.29）高于对照组26（74.29），P＜0.05。

3讨论

对于老年人来说，由于器官功能减弱，免疫能力逐渐下降；加之肺活量远不及以前，二氧化碳的总排放量仅为成年人口的二分之一，输送到体内的氧气量也逐渐减少，为许多细菌和细菌的繁殖和感染提供了条件。因此，老年人口已成为呼吸道感染的易发人群^[1-2]。临床上，老年呼吸系统疾病患者在治疗过程中，由于病程长、治疗难度大、发作次数多，因此选择一种更有效、更科学的治疗方法非常重要。近年来，抗生素逐渐被用于治疗老年呼吸道感染患者。在抗生素中，它们对病原体有抵抗力，可以抑制真菌或细菌的再生^[3]。因此，合理使用抗生素可以提升治疗效果，还可以减少治疗所需时间，降低患者对抗生素的抵抗力，从而增强患者抵抗感染的能力。

根据老年人群的特点和本研究结果，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星较敏感，而革兰氏阳性菌对万古霉素较敏感。根据这一结果，可以在临床上对老年呼吸道感染患者给予对症用药，从而最大限度地发挥治疗效果，促进患者早日康复^[4]。使用抗生素的原则是：(1)明确抗生素使用的适应症，尽快识别各种病原体，选择合适的抗生素；(2)更有针对性地选择一类药物；(3)总剂量应该更充足。保障效果较好；（4）全方位掌握各种药物反应。（5）选择合适的给药方式，传染病多为口服，非常严重的肌肉注射或静脉注射；（6）严格按照医嘱，不要随意换药；（7）肾功能受损患者慎用万古霉素；肝功能损害患者慎用四环素；（8）病毒感染、发热、休克等患者严禁用药^[5-6]。

本研究中观察组体温复常时间和住院时间短于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。

综上所述，基于痰菌培养和药敏试验进行抗生素用药对于老年呼吸系统疾病的效果确切，可加速起效，缩短疗程，值得推广。

参考文献：

[1]李婷婷.老年住院患者抗生素使用情况及其合理性探讨[J].中国现代药物应用,2020,14(06):194-196.

[2]熊炜炜.老年呼吸系统疾病治疗中抗生素的合理选择与使用探究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(13):75.

[3]沈其香,章乔,钱晓云.预防性护理在老年呼吸系统疾病患者院内感染预防中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):87.

[4]姜红,史生华,韩晓萍,保成兰,李桂玲.老年肺结核患者医院感染的病原学特点及其危险因素分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2019,11(10):149-152.

[5]恽菊.基层医院内科老年患者院内感染的因素分析与预防措施探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(41):87-88.

[6]李会涛.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(13):39-40.