中医辨证疗法治疗腰间盘突出症的效果及护理措施

中医辨证疗法治疗腰间盘突出症的效果及护理措施

卫梦杰

安徽省中医药大学第二附属医院  230001

摘要：目的 腰椎间盘突出症行中医辨证疗法治疗后分析临床效果和护理手段。方法 100例研究对象于在2019年10月-2020年10月入院治疗，机选实验组50例行中医辨证疗法护理，对照组50例行传统护理，对比患者治疗效果，疼痛问卷得分，评价护理满意度。结果 实验组疼痛得分低于对照组，治疗效果和护理满意度均高于对照组，差异显著。结论 腰椎间盘突出患者行中医辨证疗法并辅以个性化护理，治疗效果更好，护理满意度更高，值得推广。

关键词：腰椎间盘突出；中医辨证疗法

腰椎间盘突出患者以腰部以下双肢出现疼痛为主要病症，严重可能造成瘫痪。中医药逐渐兴起，中医辨证对腰椎间盘突出患者行治疗逐渐受到肯定^【1】。治疗过程中，为确保护理具有针对性，治疗效果更显著，本次笔者所在科室行中医辨证治疗辅以对应的护理手段。获得一定结论，详细内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

100例研究对象于在2019年10月-2020年10月入院治疗，机选实验组50例行中医辨证疗法护理，对照组50例行传统护理。对照组中男性28例，女性22例，年龄在26~75岁；病程4个月~5年。实验组中男性30例，女性20例，年龄在25~74岁；病程3个月~6年。患者入院后均影像学确诊为腰椎间盘突出，排除精神障碍、恶性肿瘤、妊娠期哺乳期患者。

1.2 方法

患者行药物治疗，以院内自制的伤痛膏进行外敷治疗，同时根据患者的证型差异进行针对性的辨证治疗。所有患者治疗后均展开严密的康复护理。对照组患者行科室常规的护理手段，以康复锻炼、用药指导和健康教育为主。在确保腰部得到保护的情况下，鼓励患者进行床上运动、如脚蹬自行车、飞燕式的腰背肌功能锻炼或是五点拱桥式的锻炼。实验组则是在对照组的基础上进行个性化的护理方案护理，详细的个性化护理手段参考讨论部分。

1.3 观察指标

治疗效果：痊愈：腰部活动恢复，临床体征消失；有效：腰部基本可以活动或有所改善，体征和症状基本消失或有所改善；无效：活动受限、体征和症状没有改善。疼痛问卷评分：从疼痛的感觉和情绪上，共15个条目进行评价，总分10分，得分越高疼痛越明显。对护理满意度进行统计，护理满意度为非常满意和不满意的占比^【2】。

2 结果

2.1 疼痛程度分析

对照组疼痛得分为（4.2±1.1）分，实验组为：（2.0±0.9）分。实验组疼痛得分低于对照组.

2.2 治疗效果和护理满意度

对照组痊愈、有效、无效人数：50、30、20，治疗效果80%（80/100）；非常满意、满意、不满意人数：52、32、16，护理满意度84%（84/100）；实验组：70、22、8，治疗效果92%（92/100）；75、22、3，护理满意度97%（97/100）。实验组治疗效果和护理满意度均高于对照组，差异显著。

3 讨论

腰椎间盘突出是现代居民常见病症，影像学资料中，可以观察到椎间盘可能出现变性或是纤维环破裂等，进而对神经根、马尾神经造成压迫，为患者带来不适。中医范畴中，其属于腰腿疼痛领域，病起外感风寒湿邪入体，或跌倒等。中医辨证治疗时会祛风活血化瘀、通络止痛，并进行温经散寒之效^【3】。腰腿疼痛的治疗过程中，院内自行研制了制剂伤痛膏，其外用可行活血止痛之效。

辨证疗法的精髓是根据同病异护展开，虽病情一致，但不同的类型可在生活起居、饮食和情志护理上表现出差异。本次研究中，根据中医病症的诊断标准，可对腰椎间盘突出患者进行分型并施以不同的护理。寒湿型：饮食上温热食物得宜，山药、莲子、姜较好，油腻、寒凉或是生冷的食物需忌口；情志上首先消除患者紧张情绪，增强治疗信心；生活起居宜保暖，不可着凉。肝肾阴虚：饮食上清补食物得宜，新鲜水果和蔬菜得当，油炸、辛辣等动火需忌口；情志上需劝导少生气，不动怒，保持愉悦的心情和舒畅的精神；生活起居上室温可整体偏低，湿度50%得宜。肝肾阳虚：饮食上温补得宜，桂圆、核桃均可，生冷瓜果寒凉食物忌口；情志上积极疏导负面的情绪，避免出现忧虑、惊恐等，需得到更多的关爱和关心；生活起居宜静，温湿度适宜且空气清新，光照得宜，起居规律，秋冬养阴春夏补阳。气滞血瘀：饮食上确保营养丰富，三七、木耳、韭菜等活血食物得宜，辛辣、肥腻忌口；情志需修身养性，避免过度思虑；生活起居温度得宜，20°C合适，室内光线需要充足^【4】。本次研究中，首先以院内自行研制的制剂伤痛膏展开前期的治疗，然后根据患者的实际情况行辩证疗法，最后行个性化护理的实验组的治疗效果更好，疼痛得分更低，护理满意度更高。

综上，腰椎间盘突出患者行中医辨证疗法并辅以个性化护理，治疗效果更好，护理满意度更高，值得推广。

参考文献

[1] 赵玉娟, 周丽, 余化龙. 中医特色护理在重症脊髓型颈椎病康复中应用效果综合分析的研究[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2020, 026(001):142-146.

[2] 马永胜, 杨豪. 中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的应用研究[J]. 辽宁中医杂志, 2018, 494(007):1491-1493.

[3] 吴翠英. 中医医院规范化中医护理培训及胃肠湿热症饮食治疗的中医护理探讨[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018,8(A01):263-264.

[4] 李红霞, 方伟, 肖丽佳. 基于患者症状和生活质量使用温灸法配合情志护理治疗寒湿型腰椎间盘突出症的应用效果[J]. 四川中医, 2018, 036(009):203-206.