加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床探讨

加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床探讨

孔莉

山东省济南市天桥区大桥镇卫生院 山东省济南市 250121

【摘要】目的 探究对复发性霉菌性阴道炎患者实施加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗的价值。方法 随机将2019年1月至2019年12月我院70例复发性霉菌性阴道炎患者分为实验组（35例，应用加味桂芍四妙汤+中药外洗治疗）、对照组（35例，应用西药治疗）。对比两组患者临床疗效、1年复发率。结果 实验组患者总有效率（97.14%，34/35）高于对照组（74.29%,26/35），P＜0.05；实验组患者1年复发率（5.71%，2/35）明显低于对照组（25.71%,9/35），P＜0.05。结论 将加味桂芍四妙汤与中药外洗联合应用于复发性霉菌性阴道炎临床治疗中，疗效优良，且复发率低。

【关键词】加味桂芍四妙汤；中药外洗；复发性霉菌性阴道炎；临床价值

复发性霉菌性阴道炎是受白色念珠菌感染而引起的阴道炎症疾病，若滥用广谱抗生素与甾体类技术同样有患病的可能^[1]。此疾病以外阴疼痛、阴道分泌物异常、外阴瘙痒和白带增多有异味等为主要临床表现，也有患者会出现排尿异常与性交困难等症状，严重影响了患者的正常生活。为此，深入研究并分析复发性霉菌性阴道炎的临床治疗方式十分有必要。

1 资料和方法

1. 1. 基础资料

本课题随机选取2019年1月至2019年12月与于本院接受治疗的复发性霉菌性阴道炎患者70例进行统计学比对，按照入院序号划分两组，对照组35例，已婚18例，未婚17例，年龄24岁~55岁，中位年龄（39.24±1.27）岁，实验组35例，已婚20例，未婚15例，年龄26岁~53岁，中位年龄（38.21±1.34）岁，比对两组入组时上述基线资料提示P>0.05。

1. 2. 方法

对照组应用西药治疗，患者需口服氟康唑胶囊（国药准字：H20045719 批准日期：2015-06-30 生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司 英文名称：Fluconazole Capsules），每天服用一次，每次剂量为0.15克。同时，需外用硝酸咪康唑栓（国药准字：H20065926 批准日期：2011-05-13 生产厂家：广东罗浮山国药股份有限公司 英文名称：Miconazole Nitrate Suppositories），于夜间入睡之前对外阴清晰，并在阴道穹隆部位轻轻推入药物，每天一次，每次一枚，连续接受三周治疗^[2]。

实验组应用加味桂芍四妙汤+中药外洗治疗，加味桂芍四妙汤的基本组方包括15克白术、6克甘草、15克泽泻、10克桂枝、15克牛膝、15克白芍、15克茯苓、10克黄柏、15克苍术^[3]。需根据患者病情增减药材，若患者外阴瘙痒，应将槟榔、蛇床、丰球果与苦参加入其中，若患者出现小腹坠胀，则需将虎杖、败酱草以及荔枝核加入其中，经常规煎制以后口服，每天三次，每次剂量为160毫升。而中药外洗的配方则包括15克蛇床子、10克黄柏、10克甘草、15克白鲜皮、15克苦参，经水煎两次以后取汁并倒入盆内，通过坐浴对阴部进行清洗，每天使用一剂，分成两次使用，连续接受三周治疗。

1. 3. 评价指标

1. 对患者临床疗效进行评估。

2. 对比分析两组1年复发率。

1. 4. 统计学分析

借助统计学软件SPSS23.0对两组数据分析，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组、对照组临床疗效比较

前者与后者对比，P＜0.05。（表1）

表1 对比两组临床疗效（n/%）

2.2 两组患者1年复发率分析

对照组复发率比实验组高，P＜0.05。（表2）

表2 研究实验组、对照组1年复发率（n/%）

3 讨论

阴道解剖结构特殊，因而具备自然防御的功能，能够对病原体入侵加以抵御。若阴道自然防御功能受破坏亦或是减弱，则会受病原体侵袭影响而出现炎症。复发性霉菌性阴道炎主要是白色念珠菌感染，若机体抵抗能力较差就会演变形成致病菌，在患者阴道感染后即患霉菌性阴道炎^[4]。患者的外阴瘙痒且白带异常，对其生活质量产生了不利影响。传统治疗中，以西药治疗为主，虽可控制病情，但不良反应多，容易复发。在中医学里，霉菌性阴道炎隶属“阴痒”范畴，并且认为此疾病与体内肝经湿热、脾虚生湿化热存在密切关联，另外和患者寒湿瘀热有所关联，无法得到根本性治疗，具有较高的复发率。

加味桂芍四妙汤中的白术可健脾益气且止汗，而白芍则能够养血柔肝，牛膝可以活血通经，泽泻则利水渗湿，苍术能够祛风散寒，桂枝的功效在表现为温通经脉，甘草健脾胃，黄柏清热燥湿。通过与中药外洗联合治疗的方式，即可达到止痛止痒与杀菌燥湿的效果，有效改善疗效^[5]。

在以上研究中，实验组患者应用加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗，较之于对照组指标，P＜0.05。由此表明，针对复发性霉菌性阴道炎患者实施加味桂芍四妙汤与中药外洗的联合治疗，可使患者的临床症状明显缓解，且病情复发率偏低，疗效确切，具有极高的临床治疗价值。

参考文献：

[1]刘静.复发性霉菌性阴道炎采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗的临床效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(11):14,16.

[2]杨再丽.加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的效果观察[J].健康大视野,2020(18):100.

[3]朱彩虹,吴雪燕.加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效分析[J].智慧健康,2020,6(14):187-188.

[4]田小翠.加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的临床分析[J].中国保健营养,2020,30(13):66-67.

[5]刘旭红,陈连凯.复发性霉菌性阴道炎采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗的临床效果分析[J].母婴世界,2020(22):118.