谈中医内科疾病治疗安全用药管理

谈中医内科疾病治疗安全用药管理

奚熙线

三门县人民医院医共体六敖分院 浙江台州 317101

【摘要】目的：探讨中医消化内科治疗中的安全用药管理应用效果。方法：2018 年中医内科就诊数共计 7 9 2 0 例，用 药管理使用

常规方法，随机选取 10 0 例，调取医院信息网数据进行不良事件发生率统计，设为实施前。于 2 0 19 年 1 月起通 过规范药物使用剂量、

形成科学责任用药意识、安全用药信息管理体系的建设三大模块应用药物安全管理，随机选取 10 0 例患 者为研究对象，设为实施后。比较实施前后不良事件发生率。结果：实施前用药不良事件发生率为 6%,实施后用药不良事件发 生率为 2%,实施前后的数据比较差异显著(P<0.0 5)。结论：安全用药管理，可有效规范化中药用药剂量，控制中药材 品质，形成信息化用药管理流程，避免中医内科疾病治疗中出现用药错误失误，杜绝医患矛盾。

【关键词】中医治疗；内科疾病；安全用药；管理

用药安全是保证患者安全的基础，信息化时代各种自媒 体层出不穷，医患关系在各类真真假假的信息中发展，趋于紧张化，保证患者安全已变成医学界重要课题，用药安全也 成为防患医患矛盾的内部措施重要一环。尤其应重视中医消 化内科脾胃病治疗中的安全用药管理，中药材从质到量，直 至使用方法，均会对治疗效果产生影响，细微改变就可遭致巨大变化。常规中医内科疾病治疗用药中，并没充分借助信 息化时代的优势，依旧有显著人工操作特点， 工作量大，出 错率相对较高，未着重关注医护人员的医疗专业素质、责任心及对患者本人进行相关医学知识的宣讲。日常负荷大，用 药不良事件却常发生，于医护人员的工作热情是恶性循环。安全用药管理的电子信息化及专业技能强调化，对中医内科 疾病治疗具有优质辅助提升作用。

1. 资料与方法

[5] 一般资料

2. 0 18 年中医内科就诊数共计 7 9 2 0 例，用药管理 使用常规

方法，随机选取 10 0 例，调取医院信息网数据进 行不良事件发生

率统计，设为实施前。于 2019 年 1 月起 通过规范药物使用剂量、形成科学责任用药意识、安全用药 信息管理体系的建设三大模块应用药物安全管理，随机选取 100 例患者为研究对象，设为实施后。实施前后患者的一 般资料比较差异不显著(P>0.05)，结果具有可比性。

1. 2. 方法

饮食、心情、环境、工作状态，都是常见的脾胃病诱发因素， 脾胃病长期发展在后期易出现循环式诱发因素相互影响反应，不 利于人们适应日常生活节奏。中医脾胃病治疗中，开方抓药是基 本的流程，然常规用药管理未规范化中药剂量，药材总数量秤后 分发时用手进行经验性分药，用药态度不严谨，加剧高危药品不 良事件发生率。中药制作并非易事，制作过程的专业程度与药品 的品质息息相关，应系统化形成药品使用管理体系，记录用药效 果比较，以效果为依据形成分析图，挑选合作真正品质优良又负 责任的中药材生产经营渠道。除药房外，医生环节开也要严格把关，脾胃病病理特征复杂多样，诱发因素亦关联众多，辨证用药 至关重要。实施前采用常规管理方法，实施后采用改进的安全用 药管理方法。(1)规范剂量：内科中医师在开具方剂时应注明每一味中药的用量，并以纸质版及电子版药方为开药依据由患者 个人传递至中药房处，药剂师接取药单、确认药单使用量后，方 可进行药剂配给，务必勤勤恳恳， 公平对待每一味中药。中药剂量要确保规范化，因此在分发药材后可以通过于药剂单注明要求 的煎药服药方法提醒患者。交接药物时，医护人员口头传述叮嘱 患者及其家属。(2)形成意识：药房医护人员意识分为两方面。应形成中医内科专业意识，以自身职能要求为中心，不断沿着中医内科进行关联性扩展，便于药房工作人员发现错误纠正错误， 如中医内科医师偶发性开方药材量比例错误、名称错误、笔误、 电子输入错误等。形成医护人员加强版责任感意识，定期进行道 德讲堂真实人间真善美宣讲，提升工作热情，加强服务意识。患者意识亦为两方面。严肃科学耐心对待病情，不急不躁调整心态。 严以律己。患者意识加强除院内宣传外，还需借助社会媒体及人言力量，指日可待。医生意识则为善于运用临床循证思维思想， 形成个人知识系统，并不断补充新脾胃病例治疗方案等内容。(3) 建立安全用药管理体系：分为三部分，中医内科疾病治疗

用药责 任人、用药记录、定期分析。借助信息化技术串联成系统， 争取做到每一份药方均有人为其负责，用药实时登记，严格遵循先进先出原则，依患者反馈医生总结进行药材质量分析，调整药材采购渠道。

1. 2. 观察指标

统计实施前后的用药不良事件发生率，用药不良事件发 生率包含常见不良用药症状，如恶心、头晕、腹泻等。

1. 2. 统计学方法

选择SPSS20. 0 统计学软件进行数据分析，计数 资料以率表示， 采用独立样本t 检验，P<0.05 表示差 异有统计学意义。

2. 结果

结果显示，实施后用药不良事件发生率，显著低于实施 前(P<0.05)。

2. 讨论

中医药剂的使用讲究君臣佐使，药方中药物成员的组成， 每一味中药的分量比较，及药物的品质都会对疗效产生影响， 一环连一环，一环都不得错，用对管理方法很关键。安全用 药管理体系， 借助信息化手段，在医院建立局域网的基础之 上，建立新型中医内科疾病治疗用药系统，将开药配药过程系统化，医护人员抓住工作本质内容明确目标，安全用药管 理方助人摸清本质看问题。安全用药管理要确保规范化。信息化运作体系下的安全用药管理，可将每一次开方配药过程记录在案，经办人处理人明确清晰，事后追踪便捷，记录保 存以 10 年为起点，形成监督力，责任落实到位，杜绝错误， 给予医护人员工作动力，有效提高医护人员责任心，对清除得过且过状态具有良好的作用力。安全用药管理要确保系统 化。药材质量辨别、药材数量记录，药材使用登记、药方效 果反馈等各项， 如全依赖人工流程运行操作，是不符合实际的， 大幅度加大工作人员日常负荷，打击其工作积极性，高出错率易频现。借助电脑技术局域网信息连接，则可高效实现用 药出入立登记、严格以先进先出排布药物、定期盘库登记药材质量反馈、调整采购数量及渠道，效果优质，数据自动呈现， 避免繁琐机械化时间耗费。综上，安全用药管理用于中医内科疾病治疗，利于剂量规范，形成责任体制，健全反馈机制， 提升药材质量、降低不良用药发生率，构建和谐医患关系。

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