胎儿先天性心脏病产前超声诊断实施心脏轴测定的临床价值

胎儿先天性心脏病产前超声诊断实施心脏轴测定的临床价值

张竟成

长兴县中医院 浙江湖州 313100

【摘要】目的：评估在对先天性心脏病胎儿实行产前超声诊断的时候予以心脏轴方面测定的意义。方法：文章针对 2018 年 06 月--2020

年 01 月在本医院接受产前超声检测的 300 例孕妇及其怀有 300 例胎儿实施指标方面调查，参考胎儿心脏结构是否 异常予以组别区分，参照

组收入 270 例孕妇及其怀有 270 例心脏结构并无异常胎儿，试验组收入 30 例孕妇及其怀有 30 例先天性 心脏病胎儿，在开展产前超声诊断时都给予心脏轴方面测定，统计心轴角度测定值、心轴未偏例数、心轴偏往左侧例数、心轴 偏往右侧例数。结果：试验组心轴角度测定值对比参照组详细分析项目资料出现增加（P<0.05 ）；试验组心轴未偏例数对比参照 组详细分析项目资料出现减少（P<0.05），试验组心轴偏往左侧例数、心轴偏往右侧例数对比参照组详细分析项目资料出现增加 （P<0.05）。结论：对先天性心脏病胎儿开展产前超声诊断时给予心脏轴方面测定存在重要价值。

【关键词】胎儿；先天性心脏病；产前；超声诊断；心脏轴

先天性心脏病为胎儿多见的先天性疾病，具有较高死亡 风险性。故对孕妇实施产前诊断尽早检出先天性心脏病胎儿 且予以及时干预非常关键。以下文中对于 2018 年 06 月--2020 年 01 月在本医院

接受产前超声检测的 300 例孕妇及其怀有 300 例胎儿开展有关指标样本评价，探索在对先天性心脏病胎 儿实施产前超声诊断的时候予以心脏轴方面测定的价值。

2.1 研究资料与方法

1. 1. 一般研究资料

下面报告中将 2018 年 06 月--2020 年 01 月在本医院接 受产前

超声检测的 300 例孕妇及其怀有 300 例胎儿收入样本 分析资料，依据胎儿心脏结构是否异常实行组别区分，参照 组入组 270 例孕妇及其怀有 270 例心脏结构并无异常胎儿，试验组入组 30 例孕妇及其怀有 30 例先天性心脏病胎儿。参 照组：孕妇年纪（28.10±3.16）岁， 胎儿胎龄（27.69±2.13）周； 试验组：孕妇年纪（28.45±3.23）岁， 胎儿胎龄（27.71±2.34） 周。针对各个组别孕妇及胎儿具体指标情况相比，项目评定 结果不存在较显著区别表现（P>0.05）。

1. 2. 方法

全部孕妇均接受产前超声诊断以及心脏轴方面测定， 选择彩色超声诊断仪予以检测，设定探头频率是 1.0MHz-- 5.0MHz,孕妇维持侧卧或是仰卧，使探头在孕妇腹壁位置移动， 检测胎儿纵轴，顺纵切面明确胎儿脊柱情况，之后将探头予 以旋转 90°，使探头对着胎儿胸腔位置，在横切面明确胎儿 胸腔状况，得到心脏四腔对应影像图，并测定胎儿心脏轴。

1. 3. 有关指标

调查各个组别心轴角度测定值、心轴未偏例数、心轴偏往左侧例数、心轴偏往右侧例数。

1. 4. 评定标准

心轴偏往左侧：心轴角度测定值大于 62°；心轴偏往右侧： 心轴角度测定值小于 20°或是心轴位置在中线右边。

1. 5. 统计学分析

心轴角度测定值开展 t 检验，心轴未偏例数、心轴偏往 左侧例数、心轴偏往右侧例数开展 X² 检验，指标采取 SPSS 23.0 实施对应内容评估，P<0.05，项目评定结果存在较显著 区别表现。

2.2 结果

2. 1. 评估各个组别心轴角度测定值

有关数值指标调查结果呈现出，试验组心轴角度测定值相比较

于参照组详细分析项目资料展示提升表现（P<0.05）。

表 1 各个组别心轴角度测定值评比 组名 例数（例） 心轴角度测定值（°）

参照组 ^{270 40.31±2.30}

试验组 ^{30 52.50±3.46}

^{X2值 -} 25.988

^{P 值 -} 0.000

2. 2. 评估各个组别心轴未偏例数、心轴偏往左侧例数、心 轴偏往右侧例数

有关数值指标调查结果呈现出，试验组心轴未偏例数相 比较于参照组详细分析项目资料展示下降表现（P<0.05）, 试验组心轴偏往左侧例数、心轴偏往右侧例数相比较于参照 组详细分析项目资料展示提升表现（P<0.05）。

表 2 各个组别心轴未偏例数、心轴偏往左侧例数、心轴 偏往右侧例数评定

_{组名 例数（例）} 心轴未偏例心轴偏往左心轴偏往右

数（例） 侧例数（例）侧例数（例）

^{参照组 270} 268 2 0

^{试验组 30 15} 10 ⁵

X²值 ^{- 122.559 74.691 45.762}

^{P 值 -} 0.000 0.000 0.000

2. 3. 讨论

胎儿出现心脏结构方面异常为多见的先天性心脏病，尽早检出胎儿存在的心脏结构不正常情况存在重要性，有助于 保证优生优育情况，减少围产儿死亡状况。当今，常采取产 前超声诊断方式予以先天性心脏病胎儿判断，存在较高诊断 准确性。

需要注意的是，胎儿心轴角度出现变化与其心脏畸形存在相关性，比如大血管畸形状况、单侧心腔发育并不良情况 等，单侧心腔发育并不良情况能够依据四腔心平面予以检出， 不过，大血管畸形状况则难以参考四腔心平面予以检出。而 在对胎儿予以四腔心平面观察的基础上，增加心脏轴方面测 定可提升对于先天性心脏病胎儿的诊断敏感度，减少遗漏诊 断情况。对应统计数据样本资料得到展示，和心脏结构并无 异常胎儿相对，先天性心脏病胎儿心轴角度测定值提高。主 要是因为胎儿心轴角度太小或是过大均有可能引发其心脏结 构出现不正常表现。而且，该文指标分析结果表示出，先天性心脏病胎儿心轴未偏例数较心脏结构并无异常胎儿更少， 且心轴偏往左侧例数、心轴偏往右侧例数更多。先天性心脏

。

综上所述，对先天性心脏病胎儿实行产前超声诊断时采 用心脏轴方面测定方法具有重要意义。

参考文献：

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作者简介：张竟成，男，1975.10-，汉，大专学历，主治医师， 研究方向：医学影像、超声诊断