不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察

张亚如 刘姗姗 刘伟

聊城市人民医院药学部 山东聊城 252000

【摘要】目的：探讨不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 2 月到本院接受治 疗的冠心

病患者 90 例随机分成两组，每组 45 例。对照组患者给予小剂量阿托伐他汀治疗，观察组患者给予大剂量阿托伐他汀治疗，对比两组患者的治疗有效率和血脂指标。结果：观察组患者的治疗有效率 95.56%远高于对照组 73.33%（卡方值=8.4586,p 值=0.0036 < 0.05）；观察组患者的TG（0.84?.26）、HDL 桟（1.58?.21）、LDL 桟（1.34?.32）、TC（2.05?.27）均 优于对照组（丁值分别为 8.46、12.08、8.62、22.36,P 值均为 0.00 < 0.05）。结论：大剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效更加 显著。

【关键词】不同剂量；阿托伐他汀；冠心病；疗效

前言：冠心病是心血管系统中十分常见的一种病症，好 发于老年人群体，随着我国老龄化人口增多，罹患冠心病的 人数也在增多，该疾病成为威胁我国老年人生命健康的重要 疾病之一。由于大多数冠心病患者同时患有高脂血症，因此 在治疗的同时需要给予抗高脂血症治疗。阿托伐他汀这种药 物应用在冠心病疾病治疗中，不仅能够改善血管功能，还可以抑制胆固醇合成，促进脂代谢，临床治疗效果良好。本文 为探讨不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果，选取 了 2019 年 3 月至 2020 年 2 月到本院接受治疗的冠心病患者 进行分析，以下是详细内容。

1. 冠心病患者的临床资料及治疗方法

   1. 冠心病患者的临床基础资料

选取在 2019 年 3 月至 2020 年 2 月期间到本院接受治疗 的冠心病患者 90 例作为本次研究对象，选取的患者均在入院 时被确诊为冠心病患者，均对本研究知情且自愿签署协议书。 排除精神系统疾病患者、不愿配合患者。将 90 例冠心病患者 按照数字分配的方式分成对照组和观察组，每组 45 例。对照组患者中，男性 24 例，女

性 21 例，年龄最小 49 岁，最大 71 岁，平均年龄（60.32±3.57）岁，

病程最短 1 年，最长 6 年， 平均病程（3.95±0.63）年。观察组患者

中，男性 26 例，女 性 19 例，年龄最小 49 岁，最大 72 岁，平均年

龄（60.31±3.58） 岁，病程最短 1 年，最长 7 年，平均病程（3.92± 0.65）年。 对比两组患者间的基础临床资料，发现 P 值〉0.05 不存在统 计学意义。

方法

对照组给予小剂量阿托伐他汀药物治疗，每天服用剂量 为

20mg，分一次服用，于饭后半小时温水送服。

观察组给予大剂量阿托伐他汀药物治疗，每天服用药物剂量为 40mg，分一次服用，于饭后半小时温水送服。

两组患者均连续治疗 6 个月。观察指标

评价两组不同剂量药物治疗效果，若患者治疗后其临床 症状完全消失，日常生活质量恢复正常为显效；若患者治疗 后其临床症状明显改善，日常生活质量较治疗前有所改善为 有效；若患者治疗后其临床症状和日常生活质量完全无变化 甚至有加重现象为无效。统计分析治疗有效率=（总例数- 无效例数）/总例数X100%。

观察记录患者并发症的发生情况，观察内容包括心力衰 竭、皮肤瘙痒、消化道异常反应、头晕和肝功能异常发生的 情况，统计分析并发症发生率。

对比分析治疗后两组患者的血脂指标，包括三酰甘油

（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、 总胆固醇（TC）水平。

统计学

文中统计分析采用专业软件SPSS18.0 进行处理，其中治 疗有效率和并发症发生率等计数资料用 X² 进行检验，计量资 料用 t 进行检验，统计结果用P< 0.05 表示对比数据有很大 差别。

2. 统计分析结果

对比两组患者的临床治疗效果

观察组患者治疗显效例数为 27，有效例数为 16，无效例 数为2，治疗有效率为 95.56%，对照组患者治疗显效例数为 8， 有效例数为 25，无效例数为 12，治疗有效率为 73.33%，可 见观察组患者的治疗有效率远高于对照组，组间对比 P < 0.05, 详细分析见下表 1。

表 1：两组患者的临床治疗有效率比较 [n（%）]

组名 例数（n） 显效 有效 无效 ^{治疗有效 率}

对照组 ⁴⁵ 8 ²⁵ 12 ^73.33%

观察组 45 27 _{16 2} 95.56%

卡方值 8.4586

P 0.0036

注：2 组对比结果，p < 0.05。

2.2 两组患者治疗后血脂指标对比

治疗后，观察组患者的三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC ）指 标均优于对照组,P 值均为 0. 00 , 在 0. 05 以下， 具备统计学意义, 详见下表分析。

表 2：两组患者的临床治疗有效率比较（mmol/L）

组名 例数(n) TG ^{HDL-C LDL-C TC}

t 值 ^{- 8.46} 12.08 8.62 ^22.36

P - 0.00 0.00 0.00 0.00

注：2 组对比结果，p < 0.05。3 讨论

引发冠心病的主要原因是患者的冠状动脉脂质代谢功能 发生异常，令脂质物质堆积在动脉内膜，血管随之变得狭窄， 逐渐发生堵塞，形成动脉粥样硬化斑块，斑块的不断沉积令 动脉管腔不断变窄，从而引发了心肌缺氧、缺血严重者甚至 坏死，若得不到及时治疗将危及患者生命。临床上常采用阿 托伐他汀进行治疗，根据患者的实际病情，适量提高阿托伐髋臼骨骼所在部位神经及血管多，所以治疗方案及复为 固定方案都很困难。同时，髋臼骨折较其他骨折少见，导致 髋臼骨折的治疗经验相对较少，这就导致复杂骨折的治疗非 常具有挑战性。

三维模型应用于医学治疗前，外科医生只能通过简单的 二维或三维成像图像进行术前分析来确定骨折类型和制定手 术计划。同时也很难准确地确定术前计划到骨块之间的复位 和固定顺序。

腹直肌外侧入路的表面恰好在髋臼正上方，腹膜外入路 手术路径较短，具有以下优点：

手术路径解剖清晰，切口后腹壁肌肉间隙分离，手 术手法简便，骨折部位容易外露，手术用时显著减少。

髂外血管在这一区域相对松散，不会对纵向变形的血管神经造成过度牵引而导致侧支损伤。

该方法可复位髂骨前后驻以及四方体骨折。可将钢板置于长方体表面，避免长方体固定不稳。

能够做到直视后柱，后柱骨膜能到脊柱丛层面，可 以通过直视固定后柱拉力.螺钉复位导向钳，进行后柱固定。

手术造成伤害低，术中可清晰显露解剖处的各类血 管，无横切，术中出血少，术后恢复快。

采用 3D 打印模型辅助腹直肌外侧入路钢板治疗复杂髋臼 骨折，达到微创操作、直视复位，有效提高了复位和固定质量， 实现了完整、稳定的固定，降低手术创伤和围手术期并发症 的发生率。

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