加快康复护理模式对腹腔镜右半结肠切除术患者术后康复的影响

左细婷 1 罗亚芳 （通讯作者） 2

1,2 鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）普外科 435000

Effect of accelerated rehabilitation nursing mode on postoperative rehabilitation of patients undergoing laparoscopic right hemicolectomy

Xiting Zuo ¹ Yafang Luo²

^1,2Department of Surgical，Huangshi Central Hospital, Affiliated Hospital of Hubei Polytechnic University, Edong Healtheare Group，435000.

【摘要】目的：观察快速康复护理模式对腹腔镜下右半结肠切除术患者术后康复的影响。方法：选取本院2019年4月～2019年6月收治的进行腹腔镜下右半结肠切除术患者68例，随机分成对照组和观察组，各34例。对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理，对比两组患者术后的恢复情况及对护理的满意度。结果：观察组对护理工作的满意度为94.12%，明显高于对照组的79.41%，且P＜0.05,差异具有统计学意义；在术后禁食时间、肠鸣恢复时间、首次排气时间、术后首次排便时间四个方面，观察组均少于对照组，说明观察组患者术后康复优于对照组，且P＜0.05,差异具有统计学意义。结论：快速康复护理对腹腔镜下右半结肠切除术患者有明显的效果，不仅提高了患者的满意度，提高了患者的恢复速度，建议临床推广。

【关键词】快速康复护理 腹腔镜 右半结肠切除术 恢复 影响

结肠癌是较常见的一种消化内科肿瘤，近年来发病率呈逐年上升趋势。这类患者过去一般采取手术的方法进行治疗，术后还需要进行一段时间的放疗或化疗。随着腹腔镜技术的发展，由于在腹腔镜手术具有手术创口小、术中出血少、术手恢复快的特点，因此目前腹腔镜手术下的结肠癌手术得到推广应用，但治疗期间的护理方法对治疗效果以及术手胃肠功能的恢复有较大影响。快速康复护理以患者为主体，对患者采取针对性更强的护理措施，促使患者身体得到快速康复，是一种全新的护理模式。本项目旨在观察快速康复护理模式对腹腔镜下右半结肠切除术患者恢复效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年4月～2019年6月收治的进行腹腔镜下右半结肠切除术患者68例，随机分成对照组和观察组，各34例。其中对照组男16例，女18例；年龄50～72岁平均年龄（53.2±3.2）岁。观察组男15例，女19例；年龄49～71岁，平均年龄（52.4±2.7）岁。两组患者一般资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对该组患者采用传统的常规护理模式进行护理。

1.2.2 观察组

对该组患者，在传统的常规护理基础上，实施快速康复护理。

1.2.2.1 术前护理

在手术前为患者有针对性地进行营养准备，患者若贫血，术前为患者提供高蛋白、高维生素、易消化且少渣的食物等。术前还应对患者进行心理辅导，向患者讲清手术的重要性，并说明可能会发生的不良反应，让患者心理有所准备，并 鼓励患者树立战胜疾病的信心。在患者无肠梗阻现象的情况下，术前1d根据病情进行全肠道灌洗，可口服甘露醇，同时告知患者大量饮水；2～3d应给予口服抗生素（如甲硝唑、庆大霉素等）抑制肠道细菌，防止术手感染。

1.2.2.2 尿管放置及护理

在尿管放置期间护理人员应定期对患者阴部进行清洁护理，对患者的尿液颜色和排尿量进行详细记录。尽量缩短尿管放置时间，对于放置了尿管的患者应在术后24h后拔除尿管，做好患者术后护理工作。

1.2.2.3 术后的进食及补液护理

在术后为了保证患者营养要求应进行肠外营养补充，等到患者肠胃功能初步恢复后，应进食流质食物，逐渐从肠外营养补充向肠内营养补充。

1.2.2.4 术后护理

护理人员应鼓励患者早日离床活动，在患者进行运动期间做好搞掂工作，防止意外的发生，并对运动量进行严格而科学的控制。

1.3 观察指标

观察两组患者对于护理工作的满意度，及两组患者术后功能恢复情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件统计，计量资料采用（ ±s）表示，用t检验，计数资料采用率表示，用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

两组患者对护理工作的满意度情况，见表1。

表1 两组患者对护理工作的满意度情况比较[n(%)]

由表1可知，观察组对护理工作的满意度为94.12%，明显高于对照组的79.41%，且P＜0.05,差异具有统计学意义。

2.2 术后功能恢复情况

两组患者术后功能恢复情况比较，见表2。

表2 两组患者术后功能恢复情况比较（ ±s）

由表2可知，在术后禁食时间、肠鸣恢复时间、首次排气时间、术后首次排便时间四个方面，观察组均少于对照组，说明观察组患者功能恢复优于对照组，且P＜0.05,差异具有统计学意义。

3 讨论

结肠癌患者在进行腹腔镜下手术时，虽然手术创口小、术中出血少，但术后均会伴有不同程度的功能缺失或受损，对患者术后功能的恢复有很大的影响，这就对术后的护理提出了更高的要求。快速康复护理以患者为主体，对患者采取针对性更强的护理措施，促使患者身体得到快速康复，是一种全新的护理模式。本项目的结果表明，实施快速康复护理的观察组不论在患者对护理工作的满意度方面，还是在患者的术后功能恢复方面，均优于对照组，证明快速康复护理对腹腔镜下右半结肠切除术患者的康复效果良好，建议临床推广。

参考文献：

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