厄贝沙坦氢氯噻嗪片能长期服用吗?不良反应是什么?

厄贝沙坦氢氯噻嗪片能长期服用吗 ? 不良反应是什么 ?

张兰

成都市新都区中医医院，四川省成都市 610500

厄贝沙坦氢氯噻嗪片属于常见的一种降压药，需遵医嘱定时、定量服用，以免引起不良反应。且此药物不建议长期使用，有可能引起电解质紊乱、血脂异常、血糖异常、尿酸异常等现象，进而影响身体健康。基于此，本文将告诉你一些关于厄贝沙坦氢氯噻嗪片的知识，让你知晓其可能引起哪些不良反应，以纠正错误用药，进而保证用药安全性。

一、厄贝沙坦氢氯噻嗪片易引起哪些不良反应？

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是由厄贝沙坦、氢氯噻嗪等组成的复方制剂，由其组合成分来看此复方制剂的药效，具体如下：

(1)厄贝沙坦：此药物本身所引起的不良反应比较少，长期用药具有一定的安全性。可能引起的不良反应症状有：①低血压：单独使用厄贝沙坦药物引起低血压的风险比较低，和氢氯噻嗪药物联合使用有可能导致症状性低血压，因为氢氯噻嗪药物会降低患者的血容量，进而诱发低血压症状，主要表现为眼前发黑、眼花、头晕等症状。特别是患者突然变换体位时，例如蹲下状态突然站起，或者平卧位突然起身时，易出现低血压现象。所以，用药初期需密切观察患者的临床表现，并严密监测血压，以便及时调整用药剂量，避免其影响身体康复。②血肌酐升高与高钾血症：厄贝沙坦会降低肾小球滤过压，继而减小肾小球滤过率，最终降低肌酐和钾离子的排出，易引起血肌酐与血钾升高。为此，用此类药物治疗时，需密切监测病人的血肌酐和血钾。当血钾在5.5mmol/L以上，或者肌酐在265umol/L以上时，需及时减少服药剂量，并持续监测各指标，若还没有改善，需及时停止用药。③干咳：厄贝沙坦有可能引起刺激性干咳，但因此药物不会对缓激肽代谢产生影响，为此，刺激性干咳发生风险较低。

(2)氢氯噻嗪:此药物长期使用发生不良反应的风险比较高。为此，临床上很少单独使用此药治疗疾病，一般情况下，均是联合其他降压药进行治疗。常见的不良反应有：①水电解质紊乱：氢氯噻嗪能促进机体排泄镁、钾、钠等物质，进而诱发水电解质失衡，常伴有低镁血症、低钾血症、低钠血症等。其中低钾血症比较严重，会损伤肾小球，进而引起严重性的心律失常，严重危及病人的生命安全。为此，服用此药物期间需密切监测患者的情况，初始用药治疗2周之后需检测患者的血钾水平，若没有出现低钾血症等不良现象，则每年定期检查1至2次血钾即可，以掌握用药情况。②高血糖：氢氯噻嗪会抑制机体释放胰岛素，进而减弱机体的糖耐量，进而引起血糖水平升高。所以糖尿病人群需谨慎使用此药物。③高尿酸血症：氢氯噻嗪会影响肾小管排泄尿酸，进而导致血尿酸升高，甚至还会引起痛风。为此，高尿酸血症病人需谨慎使用氢氯噻嗪，而痛风病人不可使用氢氯噻嗪。

二、厄贝沙坦氢氯噻嗪片能长期服用吗？

一般情况下，厄贝沙坦氢氯噻嗪片是由150mg厄贝沙坦、12.5mg氢氯噻嗪组成的，常用此药医治原发性高血压病人。此复发制剂中的厄贝沙坦降压效果起效比较慢，但具有持久、平稳等优势，还能保护肾脏、心血管，并改善糖代谢。而氢氯噻嗪是中效利尿剂，能借助排钠利尿来减小血容量，进而扩张血管，减小外周血管阻力，最终起到降压效果，其具有药效缓慢、平稳、药效长等优势，还能对心脑血管起到保护作用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片能增强降压效果，且还能加快药物起效速度，能有效改善患者的降压效果。同时，此药物里面的氢氯噻嗪还能激活交感神经，会对降压疗效产生影响，且厄贝沙坦还能避免交感神经出现过度激活现象，抵消氢氯噻嗪产生的不利因素，厄贝沙坦还能抑制机体分泌醛固酮，易诱发血钾升高，且氢氯噻嗪还能促进机体排泄钾离子，进而易诱发低血钾。但共同使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪药物，能相互抵消各自的不利因素，进而提升治疗效果。除此之外，长期使用氢氯噻嗪药物，还易导致血脂紊乱、嘌呤代谢紊乱、电解质紊乱、血糖水平紊乱，而联合使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪药物，即能提升降压效果，还能降低氢氯噻嗪的使用量，进而有效预防各种不良反应。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片还能起到较好的抗心衰效果，厄贝沙坦对血管紧张素Ⅱ生理作用具有一定的拮抗效果，进而抑制心肌间纤维细胞的增殖，降低胶原合成，能有效逆转或预防血管重构和心肌肥厚，并能显著减弱全身血管阻力，提升心肌排血量、肾血流量，进而改善患者的舒张功能，减弱交感神经活性，最终改善患者心肌功能，避免动脉粥样硬化。除此之外，氢氯噻嗪还能增加水钠排泄，减少患者的体液量，进而降低外周血管阻力和血管壁张力，减轻心脏负荷，并改善患者左室功能。所以，联合使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪药物，既能消除或缓解心衰症状，还能增加运动耐力，进而改善病人的生活质量，降低患者病死率。但不可长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，易引起不良反应或者产生反作用，但具体会引起那种不良反应，可参考厄贝沙坦，或者氢氯噻嗪所引起的不良反应。

上文即是关于厄贝沙坦氢氯噻嗪片的知识，包括是否可以长期服药、有可能引起哪些不良反应等，希望对各位有所帮助。