宫颈癌可防可治关键在接种疫苗与筛查相结合

宫颈癌可防可治关键在接种疫苗与筛查相结合

李燕

中国五冶集团有限公司医院 四川 成都 610081

随着人民生活节奏的加快，不少女性朋友因工作和生活的压力而忽视对自身身体的调养，加之生活环境的日益恶化，使得宫颈癌的发病率逐年上升，且还有向年轻群体发展的倾向，在女性特有肿瘤疾病中发病率仅次于乳腺癌。不过由于近年来我国医疗水平的提升，在患者宫颈上皮内瘤样变转化为宫颈癌之前可通过接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗联合宫颈细胞学筛查的方式来进行预防和治疗。本文将带领各位读者了解并认识宫颈癌以及与之相关的疫苗接种和筛查方式。

宫颈癌一种较为常见的妇科恶性肿瘤，分为原位癌和浸润癌两种，高发于年龄在30-55岁之间的妇女，主要因女性自身免疫力低下或环境因素致HPV入侵感染，我国每年新增宫颈癌患者约10万例，在所有女性恶性肿瘤疾病中发病率排第二位，仅次于乳腺癌。宫颈癌发病初期临床表现形似普通妇科疾病，多为阴道流血、经期延长等情况，晚期则会引起患者肾功能衰竭，进而引发诸如尿毒症等恶性并发症。早年间由于诊断方式落后，加之早期宫颈炎临床表现不明显，使得每次患者在确诊后宫颈癌已发展为中晚期，使得致死率居高不下。

以目前的医疗技术来说，仍不具备治愈晚期宫颈癌的能力，但能在宫颈上皮内瘤样变转化为宫颈癌时期和病症早期通过接种HPV疫苗和宫颈细胞学筛查的方式来对其进行预防和治疗。经专家们多年研究表示，90%左右的宫颈癌患者是因高危型HPV持续性感染所致。HPV病毒在女性中感染率相当高，近乎75%左右有性生活的女性都曾感染过该病毒，但通常会因女性自身免疫力而被清除，且感染期较长，通常需要15年时间才会发生宫颈癌。因此只要女性朋友勤于进行相关筛查和接种疫苗，通常是不太可能导致宫颈癌的发生的。

宫颈癌是唯一一种可以通过疫苗预防的方式来预防的肿瘤疾病，这类疫苗着重是预防和控制HPV病毒的持续感染，经专家们多年调查后可知，截至目前已发现了将近200余种HPV病毒，但并非所有病毒都会致宫颈炎发生，其中只有20余种与之有关，16型、18型更是占到宫颈癌感染的70%。目前市面上有三种HPV疫苗，疫苗种类是按照预防HPV类型来进行分类，主要为二价、四价和九价（其中“价”代表HPV病毒的种类）。二阶疫苗主要是防治16、18型HPV病毒，是三种疫苗中使用频率最多的一种；四价主要以防治6、11、16、18型病毒，其中6、11型虽不会直接引发宫颈癌，但是会引发生殖道尖锐湿疣，加重其它两种病毒的感染进程；九价则是近年来新研发的HPV疫苗，其可预防6、11、16、18、31等共九种HPV病毒，具有极高的防治率。三种疫苗主要针对3个不同年龄阶段的女性，如二价主要接种年龄为9-45岁，四价为20-45岁，九价为16-26岁。

部分女性朋友认为仅通过注射疫苗便可做到彻底防治宫颈癌，但这种想法是不正确的，因为宫颈癌的发作不仅是因HPV的原因，少部分患者宫颈癌致病原因还可能与单纯疱疹病毒、滴虫、沙眼衣原体有关，且目前人们还未对所有可致病的HPV病毒定性，所以即使是接种了HPV疫苗，也不能保证100%防治，需在接种的过程中配合宫颈细胞学筛查。该筛查可以检查受检女性除HPV以外其他的指标，筛查的具体操作为：应用宫颈刷插入其宫颈管中大概1 cm位置处，绕顺时针的方向旋转大概5-6圈，对宫颈外口和宫颈管处被刷下来的脱落细胞进行收集，并将这些细胞置入保存液当中以制成液基细胞标本。最后将提取的标本应用TBS分级系统进行分级，按照从轻至重的顺序分为正常范围（WNL）、意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）。通过分析受检者宫颈脱落细胞的情况来对其是否会出现宫颈癌进行评估。将该筛查方式与疫苗接种相结合，能够保证筛查率稳定在97%左右。

通过本文对宫颈癌筛查和接种的简述，想必各位读者对此也有了一个较为清楚的认识了吧？宫颈癌虽为恶性肿瘤，但却由于其特殊性能够在发病前被筛查出来，并且能做到有效的疫苗防控。因此望各大女性同胞能够定期前往医院接受宫颈癌的筛查和接种，以保证自身不受该病的影响和威胁，过上美好健康的日子。