人性化护理在子宫肌瘤术后下肢静脉血栓栓塞预防中的有效性研究

人性化护理在子宫肌瘤术后下肢静脉血栓栓塞预防中的有效性研究

孙金凤 张桂红、杨永凌

黑龙江省鸡西市妇幼保健院 158100

【摘要】目的 人性化护理在子宫肌瘤术后下肢静脉血栓栓塞预防中的有效性研究。方法 用2018年12月-2020年4月院内收治的67例子宫肌瘤术后患者，随机分两组，参照组34例用常规护理和观察组33例用人性化护理，下肢静脉血栓栓塞发生率需对比。结果 使用后，观察组的下肢静脉血栓栓塞发生率比参照组低，统计学意义明显（P＜0.05）。结论 人性化护理能让患者术后处于更舒适的状态中，下肢很少发生静脉血栓栓塞，预防效力强。

【关键词】人性化护理；血栓栓塞；子宫肌瘤手术

[Abstract] Objective To study the effectiveness of humanized nursing in the prevention of lower extremity venous thromboembolism after hysteromyoma operation. Methods from December 2018 to April 2020, 67 patients with uterine fibroids after operation were randomly pided into two groups. 34 cases in the control group were given routine nursing care and 33 cases in the observation group were given humanized nursing. The incidence of venous thromboembolism of lower limbs needs to be compared. Results after use, the incidence of lower extremity venous thromboembolism in the observation group was lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion the patients with lower extremity thrombosis can be prevented more effectively by humanistic nursing.

[Key words] humanized nursing; thromboembolism; hysteromyoma operation

子宫肌瘤手术对子宫内膜、肌壁组织等损伤度较大，术后卧床休养期间需重点保护下腹，下肢静脉血栓栓塞容易在不知不觉间发生，干扰机体活动【1-2】。常规护理未对此进行关注，患者在院时间普遍较长，患者配合意愿不强烈【3】。人性化护理可围绕患者展开，护理人员考虑问题的方式比较柔和，能多遵从患者感受，重视下肢静脉血栓预防，防止栓塞对肢体活动的影响，加速痊愈，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

需挑选时间段在2018年12月到2020年4月院内收治的67例子宫肌瘤术后患者，随机分为34例和33例。全部为（36.79±5.12）岁的女性，主要肌瘤类型：29例浆膜下肌瘤、31例粘膜下肌瘤、7例肌壁间肌瘤。（P＞0.05）为两组基线资料对比后的结果，只保留可比性。纳入：均为手术治疗后患者，自愿签署知情同意书。无其他疾病。

1.2方法

1.2.1参照组

术后继续关注生命体征、饮食及运动养护。避免患者做剧烈运动，防止伤口撕裂等。

1.2.2观察组

①用心理护理掌握患者术后情绪，帮助其正确看待术后休养，不再因为手术过度自卑或恐慌。进而了解患者的内心需求，更好的安抚患者。②护理人员要在为患者按摩前就讲解按摩对下肢静脉血栓的预防作用，让患者知道按摩可以保障血液循环，防止肢体僵硬或肌肉萎缩等。③在按摩的时候要多询问患者的感受，掌握力度和按摩时间，以患者舒适为宜。还要叮嘱患者每日饮用适量的水，调整饮食结构和下床活动方式等，多方面防止下肢静脉血栓。④活动的时候需要注意患者的意愿，如果患者不愿意再坚持，要立刻停止，不强迫患者。还要将每天的训练次数、时间等进行调整，以患者能承受为宜。

1.3观察指标

记录两组出现的下肢静脉血栓栓塞例数，生成发生率。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件只在研究中处理数据，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法，检验水准α=0.05，对比后为（P＜0.05）才有统计学意义。

2 结果

护理后，参照组共有下肢静脉血栓栓塞12例，发生率为35.29%；观察组共有4例下肢静脉血栓栓塞，发生率为12.12%，观察组明显比参照组发生率低，差异有统计学意义（x

²=4.947，P=0.026）。

3 讨论

下肢静脉血栓是子宫肌瘤术后常见并发症，会让术后恢复过程变复杂，影响肢体运转【4-5】。常规护理中并不重视下肢静脉血栓栓塞，无法更好的保护患者，患者在院时间边长，住院感受也越来越差。人性化护理较尊重患者感受，从按摩、饮食、运动等方面预防下肢静脉血栓，降低栓塞对机体的影响【6-7】。观察组比较重视并发症预防，每一项措施都针对下肢静脉血栓，发生血栓栓塞的概率变低，护理人员能利用心理护理改善患者心态，患者在护理中也较积极，配合意愿更强烈【8】。

人性化护理更在意患者真实需求，先用心理护理掌握患者内心动态，再利用护理措施预防下肢静脉血栓，身体和心理同时干预，患者在护理中的感受变好，不再过度用力、暴饮暴食或喜欢吃油腻/味重的食物【9-10】。更愿意与护理人员交流，提高征自己的饮食结构、活动方式等，便秘、下肢静脉血栓等不再阻碍手术部位恢复，肢体灵活度变高。人性化护理与常规护理最大的差别就是尊重患者，在意患者感受，任何措施都不强求，预防效力明显。

观察组充分利用人性化措施，调整患者在护理中的状态，保障护患交流效率，增加每日护理收集的信息量，为患者提供更专业的预防措施，保障在院期间血液流动性，避免局部栓塞对机体的影响。在护理过程中患者也能发现下肢静脉血栓对血液流动性、血管及机体运转的影响，会削弱肢体功能，增加下肢出血点等，对骨骼、下肢软组织等再次造成损伤【11】。人性化护理能让患者保持冷静，不再抗拒按摩、饮食调整等，主动坚持锻炼身体、保持清淡饮食，遵照护理指导养护自己，大幅度降低下肢静脉血栓发生概率。观察组比参照组更容易让患者和护理达成共识，患者和护理人员间的联系比较密切，患者的每次提问、异常举动、不良情绪等都能被护理人员化解，机体不断好转，护理更有意义。人性化护理能让护理变高效，避免护理受困于下肢静脉血栓。经此发现，护理后，参照组的下肢静脉血栓栓塞发生率高于观察组，统计学意义明显（P＜0.05）。说明人性化护理的预防作用较强，能减少下肢静脉血栓发生。

综上所述，人性化护理能更好的保护子宫肌瘤术后患者，重点预防下肢静脉血栓栓塞，效力强。

参考文献
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