PDCA循证护理在儿科护理实践中的应用效果

PDCA循证护理在儿科护理实践中的应用效果

刘丽梅

福建省龙岩市第一医院儿科 福建省龙岩市 364000

摘要：目的分析在儿科护理中应用PDCA循证护理理论的效果。方法2019年12月—2020年5月期间便利选择48例该院儿科患儿，随机分成观察组和对照组，每组24例。对照组进行常规护理，观察组通过PDCA循证护理理论进行护理，对比两组护理效果评分、总体满意度、护理事故发生率，比较两组应用效果。结果观察组的护理效果总评分为（97.15±3.38）分高于对照组护理效果总评分（89.35±2.26）分，组间差异有统计学意义（t=3.432,P＜0.05）；观察组护理总满意率95.83%高于对照组护理总满意率66.67%，组间差异有统计学意义（χ2=4.923,P＜0.05）；观察组护理事故发生率为12.50%低于对照组护理事故发生率41.67%，组间差异有统计学意义（χ2=5.169,P＜0.05）。结论在儿科护理中应用PDCA循证护理理论的效果显著，能够提高患儿护理的整体性效果。

关键词:PDCA循证护理；儿科护理；应用效果

引言

循证护理亦被称之为遵循证据的护理学，经过医生的诊疗和判断，医护人员的护理，患者价值观等因素凝聚成标准、细密的护理思路。相较于常规护理而言，循证护理的优势是它注重患儿的疾病情况与护理方法，并且广泛应用于临床医学，为当代护理供应了丰富的经验。

1资料与方法

1.1一般资料

便利选择该院儿科患儿48例，将其分成观察组和对照组，每组24例。观察组男13例，女11例；平均年龄(6.4±1.2)岁；其中，新生儿3例，婴儿5例，幼儿6例，学龄前儿童5例，青春期儿童5例；平均病程(13.31±4.56)个月；主任护师1名，副主任护师2名，主管护师4名；学历：研究生3名，本科4例。对照组男14例，女10例；平均年龄(6.8±1.3)岁；其中，新生儿4例，婴儿5例，幼儿5例，学龄前儿童7例，青春期儿童3例；平均病程(13.31±4.56)个月；对照组护理人员7名，性别：女性7名；年龄2645岁，平均（35.3±2.4）岁；职称：主任护师1名，副主任护师1名，主管护师5名；学历：研究生4名，本科3例。两组患儿的一般资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。所有患儿以及家长均自愿参与该次研究，经过该院伦理委员会批准同意。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①家长具备良好的交流能力，且思维正常；②患儿病情稳定；③患儿精神正常、意识清醒。排除标准：①合并先天性疾病、遗传性疾病者；②合并恶性肿瘤、心力衰竭、呼吸衰竭者；③临床资料不完整者；④存在精神疾病、听语障碍、抑郁症、智力障碍等疾病者。

1.3方法

1）对照组。常规护理主要包括用药护理、心理护理、监测生命体征等内容，并且要将疾病的注意事项告知患儿家属。2）观察组。PDCA循证护理理论指导下的护理：其中主要包括4个方面，PDCA的计划、实施、检查、处理，护理人员需要将患儿以及家属提出的问题进行整理和收集，并且依靠权威的文献作为依据，根据相关评估结果制定计划。具体实施方案如下：①计划阶段（P）。首先进行分工合作,组建质控小组，从而对人力资源、物资进行合理安排。其次护理人员要密切观察患儿的疾病发展情况以及各项身体机能变化，并且根据患儿的实际情况提出相关的问题，将提出的相关问题作为重点的检测指标。并将重点问题作为循证问题，提取关键词，并通过查阅专业书籍和国内“知网”“万方”“维普”及国外“PubMed”“ScienceDirect”等数据库进行相关文献检索，结合自身的专业知识和临床经验制定一个更加适合患儿的护理计划，在实施计划前期将护理效果进行统计，保证护理计划中包括饮食护理、心理护理、运动护理等。最终通过小组讨论以及咨询护理专家等方式找出改进措施，讨论措施可实施性并最终确定方案。②执行阶段（D）。执行护理工作阶段应按照相关要求，即计划、目标、时间、数量、质量等，将自身工作落实到位并保质保量完成。且每一位护理人员均需参与质量控制环节，提高自身责任感及团队合作精神。因儿科患儿具有一定特殊性，所以在完成基本护理的基础上，应保持良好的态度，积极主动地提供护理服务。③检查阶段（C）。由高年资责任护士对工作计划实施的情况进行详细检查，并和预期效果进行对比，从而保证工作质量达标，并且需要及时发现执行中所存在的问题。管理人员需进行整体工作检查1次/周，从整体上评估护理进度及质量，并召开质量分析会议，对发现和存在的问题及时反馈，再次进行循证支持，总结归纳的同时寻找最优处理措施。④处理阶段（A）。每个月进行一次总结并积极征求患者及家属意见，对工作完成情况进行反省，并将不足之处指出，根据实际情况制定改善方案及工作目标，从而达到提高护理质量目的。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

出院时，两组患儿ACT评分表的评分及治护依从性量表的评分相比，P＞0.05。出院6个月后，观察组患儿ACT评分表的评分及治护依从性量表的评分均高于对照组患儿，其哮喘的复发率低于对照组患儿，P＜0.05。

3讨论

循证护理的运用是利用高效细致的护理技术与患儿疾病的真实状况进行观察，随后针对患儿患病程度拟定科学的护理方案。所以，循证护理的核心是察看和归纳患儿症状，从而为循证护理提供有效依据，随后根据循证护理内容加强学习，突出护理的标准性和规范性。本次研究针对循证护理结果展开讨论，首先，落实循证护理工作，提出假设，结合临床护理问题，归纳核心点，制定解决方案。其次，对于儿科中每一例患儿的护理状况为其拟定严谨周密的护理流程，同时按照流程执行，让患儿在接受诊治期间可以越发详细、系统的护理。最后，医务人员在拟定和执行护理方案时，还要再三确认和整理患者的真实状况和护理效果，从而给出相应的循证护理方法。PDCA循证护理在当前应用的范围越来越广，而且经过大量实验证明该种护理模式的效果要远高于常规护理。进一步提示PDCA循证护理能有效地满足患儿的需求，最大程度地为患儿提供更多的关怀，提高护理质量。PDCA循证护理的过程中所依靠的是PDCA循证护理理念，在实际的临床过程当中发现问题，并且通过各种各样的方式来解决问题，结合患儿身体情况以及疾病发展情况，在治疗患儿疾病的基础上，为患儿提供更加有利于身心健康恢复的护理方式，这也能够满足现代患儿在护理工作方面的需求。

参考文献

[1]刘金鹏.PDCA护理管理对儿科护理质量与家长满意度的影响[J].中国卫生产业,2019,16(3):13-14,17.

[2]王玉芬.应用PDCA循环促进儿科护理质量持续改进的体会[J].中国保健营养,2019,29(35):248,250.

[3]许新春.PDCA循环在儿科护理质量管理持续改进中的应用效果评估[J].医药前沿,2019,9(34):145-146.

[4]苏艳霞.PDCA模式应用于新生儿科护理质量管理的效果[J].中国继续医学教育,2019,11(26):185-187.