超声及超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值分析

超声及超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值分析

余湘桂

湖南澧县人民医院 湖南 常德 415500

摘要：目的：分析早期乳腺癌通过超声及超声引导下穿刺活检实施诊断的价值。方法：2017年6月~2020年5月期间，从我院选取82例疑似乳腺癌展开研究分析，运用随机数字表法将其分为对照组（n=41）和观察组（n=41），对照组只实施超声诊断，观察组实施超声及超声引导下穿刺活检，比较两组患者诊断结果以及检出情况。结果：相较于对照组患者，观察组患者准确率、灵敏度以及特异度均显著较高，差异显著突出具备统计学价值（P＜0.05）。相较于对照组患者，观察组患者不规则形病灶、病灶直径小于等于1厘米检出占比均显著较高，差异显著突出具备统计学价值（P＜0.05）。结论：应用超声及超声引导下穿刺活检诊断早期乳腺癌的临床效果显著，其准确率、灵敏度以及特异度均显著较高，为临床及时治疗疾病提供了重要的参考依据，值得推广应用。

关键词：超声；超声引导下穿刺活检；早期；乳腺癌

临床中乳腺癌属于一种常发生于女性群体中的恶性肿瘤，具有较高的发生率，且该病症的发生率呈现出逐年上升的发展趋势。在对乳腺癌实施治疗时，目前最为常见的手术方式为改良根治术，并辅助实施化疗、放疗以及激素治疗等多项措施，可有效延长患者的生存时间。但是由于改良根治术属于一种入侵式操作，极有可能导致患者出现心理应激反应，不仅患者的术后康复产生了严重影响，而且严重降低了患者的生活质量。由于乳腺癌多发生在乳腺上皮组织，早期没有典型的临床症状，往往在患者确认病情时已经步入晚期，错过了最佳的治疗时机。因此，积极探寻有效的诊断措施具有十分重要的价值^[1]。随着超声介入技术的持续发展，超声及超声引导下穿刺活检在乳腺癌疾病的检查中发挥了较好的作用价值。本研究于2017年6月~2020年5月期间从我院选取82例疑似乳腺癌作为研究对象，则分析讨论了超声及超声引导下穿刺活检的临床诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年6月~2020年5月期间，从我院选取82例疑似乳腺癌展开研究分析，运用随机数字表法将其分为对照组（n=41）和观察组（n=41），对照组只实施超声诊断，观察组实施超声及超声引导下穿刺活检。观察组患者最小年龄不低于27岁，最大不超过69岁，平均年龄（47.61±20.31）岁。对照组患者最小年龄不低于28岁，最大不超过73岁，平均年龄（59.81±6.61）岁。对两组患者的年龄予以对比分析后发现，组间差异不显著，P值提示大于0.05，可进行比较性研究。

1.2方法

对照组只实施超声诊断，具体方法如下：采用美国GELIGIQE超声检查诊断仪，探头选择GE 9L线阵探头。

观察组实施超声及超声引导下穿刺活检，具体方法如下：运用BARD MAGNUM 全自动活检枪 13cm*18G软组织活检针展开穿刺，穿刺期间调整患者穿刺体位，选择平卧位，结合穿刺前常规超声检查结果确定最为合适的穿刺部位和穿刺方向，实施穿刺前明确肿块位置、纵横比以及血管情况，继而实施穿刺进针。穿刺期间运用超声实施监控，确保穿刺进针准确。在肿块部位取3到4个组织样本，应用药物在短时间完成固定工作以便实施检查。完成穿刺后要求医护人员对患者实施护理，积极进行穿刺伤口的消毒工作^[2]。

1.3观察指标

将两组患者诊断结果以及检出情况作为观察指标。诊断结果可包含准确率、灵敏度以及特异度，占比越高则说明诊断效果越好。检出情况主要指不规则形病灶与病灶直径小于等于1厘米的检出情况^[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件分析，计数资料以[n,%]表示，经x²检验，计量资料以 表示，t检验,当P<0.05时表示差异显著。

2结果

2.1诊断结果组间比较

相较于对照组患者，观察组患者准确率、灵敏度以及特异度均显著较高，差异显著突出具备统计学价值（P＜0.05）。详细数据表1。

表1：比较分析两组患者诊断结果（n，%）

2.2不规则形病灶、病灶直径小于等于1厘米检出情况比较

相较于对照组患者，观察组患者不规则形病灶、病灶直径小于等于1厘米检出占比均显著较高，差异显著突出具备统计学价值（P＜0.05）。详细数据表2。

表2：比较分析两组患者不规则形病灶、病灶直径小于等于1厘米检出情况（n，%）

3 讨论

乳腺癌属于恶性肿瘤之一，发生于上皮组织，由于病因尚不明确，所以至今尚无特效治疗措施和针对性的防范措施。乳腺癌疾病在临床上最主要治疗方式为放疗、生物靶向治疗、手术、中医辅助治疗、化疗以及内分泌治疗，其中乳腺癌在临床外科中的主要治疗方式为手术治疗，比如改良根治术^[4]。由于及时诊断并实施治疗措施是现今提升患者生存率和降低死亡率最为有效的措施，所以早期积极诊断乳腺癌具有十分重要的价值^[5]。

本文研究结果提示，相较于对照组患者，观察组患者准确率、灵敏度以及特异度均显著较高；相较于对照组患者，观察组患者不规则形病灶、病灶直径小于等于1厘米检出占比均显著较高，分析原因：超声检查属于一种在临床中得到广泛应用的疾病诊断措施，具有多种优势，比如操作简单、费用低廉、创伤性小等，是早期乳腺癌诊断最常应用的一种诊断措施，但也存在一定的缺陷，比如乳腺结节因为类型不同，声像图特征会存在重叠的情况，继而导致难以彻底显现乳腺癌超声影像学特征。而超声及超声引导下穿刺活检则通过在实施手术治疗前获取病变组织，因而对病变性质予以了更加准确的了解，尤其是对无法定性的病变具备良好的诊断价值，不仅可弥补影像检查存在的缺陷，而且极具准确性和安全性，并具备费用较低、操作简单等优点^[6]。

综上所述，应用超声及超声引导下穿刺活检诊断早期乳腺癌的临床效果显著，其准确率、灵敏度以及特异度均显著较高，为临床及时治疗疾病提供了重要的参考依据，值得推广应用。

【参考文献】：

[1]邢静,王一清,沈加君.超声引导经皮穿刺活检诊断乳腺占位性病变的可行性及有效性分析[J]. 中国中西医结合外科杂志,2020,026(002):304-307.

[2]华玺,崔旭.高频超声下穿刺活检对乳腺微小病灶早期诊断的临床价值[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 025(008):949-952.

[3]倪卫东,张红,尹鹏,等. 超声与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期的诊断与鉴别价值[J]. 中国医疗设备, 2018, 033(001):65-68.

[4]张岳宇,孔繁云,陈成辉.超声征象对超声引导下穿刺活检在早期乳腺癌中诊断价值的影响[J]. 中国普通外科杂志, 2019,28(09):135-140.

[5]邹淑丽, 吴在龙, 张金蕊,等. 超声引导下细针穿刺活检与弹性成像在诊断乳腺肿块中的应用价值[J]. 医学影像学杂志,2020,030(003):393-396.

[6]张春, 禹雪, 张永辉,等. 超声引导下14G空心针穿刺活检对乳腺结节的诊断价值[J]. 中华普通外科杂志,2019,34(10):867-870.