疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果和护理质量观察

疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果和护理质量观察

杨露

遵义医科大学第三附属医院 (遵义市第一人民医院 )， 贵州遵义 563000

【摘要】目的：探究分析疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果和护理质量。方法：选取我院于2018年7月至2019年8月所收治的60例创伤性骨折患者作为本次的样本对象，通过随机数表法的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组人数各30例。其中，对照组患者接受常规的护理管理干预，而观察组患者则接受术后疼痛控制护理干预。对比分析两组患者的SAS、SDS、VAS、MAS评分。结果：观察组患者的SAS、SDS、VAS评分明显低于对照组患者，但运动功能评分显著高于对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。结论：针对创伤性骨折患者采用术后疼痛控制护理干预可以显著降低患者的疼痛，并有效降低患者的不良情绪发生，提高了患者的术后运动功能以及满意度，有着优秀的临床应用价值。

【关键词】疼痛控制护理；创伤性骨折；MAS；VAS

急诊患者是医院的创伤骨科接收患者的主要类型，这类患者多是有四肢上的创伤、关节上的创伤或是脊柱方面的创伤等，受到此类创伤的患者从入院伊始，直到出院为止，都会感受到不同程度上的痛感。如果不对患者的疼痛状况采取措施进行缓解，严重情况下会使患者由于痛苦紧张引发的血压增高、心率加快等各种应激反应的出现，这不但阻碍了患者手术后的恢复效果，还对患者的身心健康带来了极大的损害，严重影响了患者的生活质量^[1]。各种疼痛往往会导致患者产生恐惧、焦虑或抑郁等不良情绪。因此采取有效、有针对性的护理干预措施来缓解患者的疼痛以及改善其心理状况则极为关键。本文选取了我院收治的60例创伤性骨折患者作为本次的样本对象，通过分组对比以判明疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果和护理质量，现作出报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院创伤骨科于2018年3月至2019年5月所收治的60例患者，通过随机数表法的划分方式将其划分为两组：观察组和对照组，每组患者各30例。

其中对照组患者男性17例，女性13例，年龄在19--53岁，平均年龄为（32.4±5.6）岁；观察组患者男性16例，女性14例，年龄在18--59岁，平均年龄为（39.7±5.8）岁。纳入标准：本次调查研究通过了本院的伦理委员会批准并且取得了患者和患者家属的同意，参与研究调查的患者也签署了相关的知情同意书。将妊娠期女性、有过敏体质患者、存在严重精神疾病或者沟通障碍的患者进行了排除。两组患者的年龄、性别以及病程等基线资料对比结果差异不明显（p＞0.05）,具有一程度的定可比性。

1.2 方法

对于对照组患者给予常规的护理模式干预，具体是：为患者营造良好的病房环境、指导患者的规范用药以及进食、指导患者进行规范的适当运动以及止痛措施等基础指导内容。

对观察组患者应用疼痛护理管理，具体为：①院方组间一个疼痛护理干预小组，组内负责人由护士长担任。负责人和小组内的其他成员一同拟定科学、规范且合理的相关护理措施对整个疼痛护理工作进行系统化、全面地管理。②组织疼痛护理干预小组开展专业化的培训学习。培训要指导护理人员建立正确的护理意识以及态度，充分把握镇痛药剂的正确使用方式以及使用原则，熟悉了解疼痛评估的方法以及其他的一些疼痛护理干预手段。③实施具体的疼痛管理干预手段。首先，医护人员可以通过对患者使用药物进行镇痛或者非药物的手段进行疼痛缓解，如果有个别患者疼痛状况强烈，患者表示疼痛难忍，护理人员在对其进行评估后，可以选择对患者使用镇痛药物来缓解患者的痛苦在疼痛护理管理结束后，管理人员要对护理人员的护理工作进行考核评估对护理人员工作中的出现的问题进行及时的纠正和指出。④指导卧床的患者开展肌肉放松的训练，告知患者在吸气时用上肢进行收缩，然后在呼气时放松。如果患者的痛感明显则指导患者进行深呼吸训练，这样做可以协助患者调整自身的气息并缓解疼痛。

1.3 观察指标

组患者接受常规的护理管理干预，而观察组患者则接受术后疼痛控制护理干预。对比分析两组患者的SAS、SDS、VAS、MAS评分以及对护理的满意度。在两组患者接受护理后的第2天、第4天以及第6天通过VAS量表对两组患者的疼痛程度进行评分，10分满分。7-10分为疼痛感强烈，患者难以忍受，生活受到巨大影响；4-6分为一般疼痛，患者有一定痛感但是可以忍受，对生活有一定程度的影响；3分及以下为轻微疼痛，患者几乎没有痛感，生活恢复正常。请患者用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）评分。SAS＜60为轻度焦虑，SAS在60-69之间为中度焦虑，SAS＞70为重度焦虑。SDS位于53-62之间为轻度抑郁，位于63-72 为中度抑郁，SDS＞72为重度抑郁。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当p＜0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2结果

2.1两组患者的VAS评分对比

由表1可见，接受术后疼痛控制护理干预的观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。

表1两组患者的VAS评分对比[( ±s)分]

由表2可知，接受术后疼痛控制护理干预的观察组患者的SAS、SDS评分显著低于采用常规的护理管理干预的对照组患者，观察组患者的抑郁焦虑情况优于对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。

表2两组患者的SAS、SDS评分对比[( ±s)分]

由表3可知，接受术后疼痛控制护理干预的观察组患者的及运动功能评分显著高于对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。

表3两组患者的MAS评分对比[( ±s)分]

医院中的创伤骨科主要是负责治疗骨折、骨创伤或是其他骨类相关病症的，而绝大部分情况下在创伤骨科接受治疗的患者都存在着强烈的疼痛状况^[2]。在患者伤口愈合的阶段，要优先对患者身体上的疼痛以及精神上的疼痛状况进行考量，能否有效处理患者的疼痛问题直接决定了能否使患者得到有效的恢复。而疼痛管理护理可以通过患者自身情况以及结合医护人员的专业知识所采取的科学有效的护理措施，来对创伤骨科患者进行有效的护理干预以减缓患者的身心痛苦，促使患者能早日回归正常生活。根据本文可知，观察组患者的SAS、SDS、VAS评分明显低于对照组患者，但运动功能评分显著高于对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。

综上，针对创伤性骨折患者采用术后疼痛控制护理干预可以显著降低患者的疼痛，并有效降低患者的不良情绪发生，提高了患者的术后运动功能以及满意度，有着优秀的临床应用价值。

参考文献

[1]沈莹,王海丽.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(30):4377-4378.

[2]杨冬玲.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果[J].西藏医药,2020,41(05):107-108.

作者简介：杨露(1985.05-) ，女，汉族，贵州遵义人，本科学历，护师，主要从事临床护理。