循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的临床护理

循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的临床护理

刘飞

泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

【摘要】目的：探讨循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的临床护理效果。方法：选取于我院进行胆囊结石腹腔镜手术的60例患者，将其随机分为基础护理组和循证护理组，基础护理组实施基础护理，循证护理组实施循证护理，比较两组患者护理效果。结果：循证护理组VAS及SAS评分均明显低于基础护理组；循证护理组护理质量和护理效果评分均明显高于基础护理组。结论：对进行胆囊结石腹腔镜手术的患者实施循证护理，具有显著效果，可有效提高治疗效果，降低不良事件的产生，改善患者预后情况，减轻患者疼痛症状。

【关键词】循证护理；胆囊结石腹腔镜手术；术后疼痛；护理效果

胆囊结石为一种常见的胆囊疾病，好发于40岁以上的中老年人群，大多数患者无任何的表现症状，但部分患者会出现胆绞痛、右上腹隐痛、胆囊高积液等症状。目前，对于胆囊结石的治疗以腹腔镜手术治疗为主，但因术后患者常伴有剧烈疼痛症状，故而极易导致患者产生焦躁、抑郁等不良情绪，进而增加并发症的发生几率，降低治疗效果，延长患者治疗时间^[1-2]。为此，应给予患者有效的护理措施，以降低并发症的产生，改善患者预后情况，减轻患者疼痛症状，提高患者生活质量，保护患者生命健康。基于此情况，我院对循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的临床护理效果展开了探讨。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年8月至2020年8月，于我院进行胆囊结石腹腔镜手术的60例患者，将其随机分为基础护理组和循证护理组，每组各30例。基础护理组：男患者19例，女患者11例，年龄为37-68岁，平均年龄为（48.3±3.2）岁。循证护理组：男患者20例，女患者10例，年龄为36-67岁，平均年龄为（48.5±3.6）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

基础护理组实施基础护理，包括：遵医嘱给予药物治疗、观察患者病情及生命体征的变化、为患者及家属讲解治疗的注意事项等。

循证护理组实施循证护理，包括以下方面：（1）疾病护理：遵医嘱给予患者药物治疗，关注患者病情及生命体征的变化，若患者出现异常症状应立即通知医生进行治疗。（2）健康宣教：为患者讲解疾病及治疗相关知识，提高患者对治疗的了解，减轻患者心理压力，并为患者讲解术后常见的不良症状，若患者出现不适症状，应立即通知医护人员。（3）疼痛护理：评估患者疼痛程度，并根据患者疼痛症状为其进行针对性护理。对于疼痛症状较轻的患者，护理人员可使用音乐疗法转移患者注意力，减轻患者疼痛症状；对于疼痛剧烈的患者，护理人员可遵医嘱给予药物止痛，并记录患者疼痛时间、部位及缓解时间。（4）心理护理：加强护患沟通，了解患者心理状态，并给予患者有效的心理疏导，减轻患者心理压力，提高患者对治疗的积极性。还可为患者介绍治疗成功的病例，以提高患者对治疗的信心。

1.3评价标准

应用疼痛量表（VAS）和焦虑自评量表（SAS）^[3]，了解患者疼痛改善情况及焦虑、抑郁程度。应用护理满意度调查问卷，评估患者对护理质量及护理效果的满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者VAS及SAS评分比较

表1 两组患者VAS及SAS评分情况比较[ ±s/分]

2.2两组患者护理满意度比较

表2 两组患者的满意度评分比较[ ±s/分]

2. 讨论

目前，对于胆囊结石的治疗以腹腔镜手术治疗为主，无症状的胆囊结石患者可以不用马上进行手术治疗，但对于结石体积较大，伴随的息肉大于1cm，且疼痛症状明显或合并有糖尿病的患者，应当考虑进行胆囊结石腹腔镜手术^[4]。但因术后患者常出现剧烈疼痛症状，故而应给予患者有效的术后护理措施，以减轻患者疼痛症状，改善患者预后情况，减轻患者烦躁、焦虑等负面情绪。

循证护理是指护理人员根据专业护理知识及临床护理经验，评估患者治疗风险，并根据患者病情，为其制定个体化护理计划，从而提高治疗效果，降低不良事件的产生，改善患者预后情况，加快患者机体功能恢复，减轻患者疼痛症状，提高患者生活质量。本研究中，通过实施有效的疾病护理、心理护理、健康宣教及疼痛护理，从而显著降低并发症的产生，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者对治疗的依从性，改善患者预后情况，加快治疗进程，缩短患者住院时间，保护患者生命健康。与常规护理相比，循证护理更为科学有效，可加快患者伤口愈合，减轻患者疼痛症状，提高患者舒适度，使患者得到充足休息，进而缩短住院时间，减轻患者心理压力，减少患者住院费用的消耗，给予患者优质护理服务，提高患者护理满意度。

本研究结果显示：循证护理组VAS及SAS评分均明显低于基础护理组；循证护理组护理质量和护理效果评分均明显高于基础护理组，表明实施循证护理可提高治疗的安全性，降低并发症的产生，改善患者负面情绪，缓解患者疼痛症状，改善患者预后情况，提高患者生活质量，保护患者身心健康。

综上，对进行胆囊结石腹腔镜手术的患者实施循证护理，可有效提高治疗效果，降低不良事件的产生，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]崔丹.循证护理在胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(23):17-18,21.

[2]陈士,罗敏,周红, 等.基于循证理念的疼痛护理对胆囊结石腹腔镜术后患者的影响分析[J].山西医药杂志,2020,49(15):2077-2079.

[3]陈小梅.分析胆囊结石腹腔镜术后疼痛的循证护理干预效果[J].健康大视野,2020,(17):148.

[4]成亚维.循证护理对胆囊结石腹腔镜术后患者疼痛的影响分析[J].健康大视野,2020,(13):109.