联合监测冠心病血瘀证患者口服抗凝调脂口服液后血小板功能及凝血和纤溶功能的变化

联合监测冠心病血瘀证患者口服抗凝调脂口服液后血小板功能及凝血和纤溶功能的变化

马海娜

河北燕达医院 ，河北 廊坊 065201

【摘要】目的：讨论冠心病血瘀证疾病治疗中，联合监测采用抗凝调脂口服液对

血小板功能及凝血和纤溶功能的应用效果。方法：将2018年8月-2020年8月作为研究时间选取136例冠心病血瘀证患者为研究对象，采用随机法分为对照组和实验组，各68例，服用法华林钠片为对照组，抗凝调脂口服液为实验组，对比两组血小板聚集功能、凝血功能、纤溶功能变化情况。结果：治疗前，两组患者各指标对比均无明显差异（P＞0.05)；治疗后，两组A1均下降，组间对比呈显著差异（P＜0.05)；两组VWF都下降，两组数据比较（P＜0.05)；两组AT-Ⅲ都上升，两组数据比较（P＞0.05)；治疗后两组tPA变化均较小，组间比较（P＞0.05)，治疗后两组PAI轻度下降，但两组数据比较无差异（P＞0.05)。结论：抗凝调脂口服液可以有效抗击血小板聚集，对抑制凝血功能和调节纤溶功能起到积极作用。

【关键词】抗凝调脂口服液；冠心病血瘀证；血小板凝聚；凝血功能；纤溶功能

临床治疗心血管疾病过程中，冠心病血瘀证是常见的心血管疾病之一^[1]。该疾病多发生于中老年人身上，随着生活压力增大，过度操劳，造成发病率越来越高，选择正确的药物进行治疗，是疾病控制的关键^[2]。此次我院即是围绕此举措治疗成效进行研究，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将136例在2018年8月-2020年8月期间收治冠心病血瘀证患者采取随机法分组，分为实验组68例，男性患者34例，女性患者34例，年龄在48-72之间，平均年龄（60.0±3.9）岁,对照组68例，男性患者36例，女性患者32例，年龄在50-73之间，平均年龄（61.5±3.8）岁，两组患者一般资料无差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组：本组患者给予法华林钠片（河南中杰药业有限公司；国药准字H19993692）治疗，规格：2.5mg；口服；剂量：前三天3-4mg/日；三天后2.5-5mg/日；治疗时间为一个月，并时刻对患者各项生命体征进行监测。

实验组：应用抗凝调脂口服液，10-15ml/次，3次/日。
实验方法：ATIII采用凝血酶凝胶空斑法，vwf采用单向火箭免疫电泳法，血小板聚集率采用比浊法，tpA及PAI采用酶联免疫法。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后血小板聚集功能、凝血功能、纤溶功能变化情况。

1.4统计学分析

研究应用SPSS 20.0统计学软件将患者相关数据进行记录，治疗前后血小板凝聚功能、凝血功能、纤溶功能指标属于计量资料，以( ±S)表示，以t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗后血小板聚集功能、血凝功能、纤溶功能指标化验结果情况对比

治疗前、后两组A1对比均无差异（P＞0.05)。

治疗前两组VWF、AT-Ⅲ对比无差异（P＞0.05)，治疗后，两组VWF都下降，两组数据比较（P＜0.05)，两组AT-Ⅲ都上升，两组数据比较（P＞0.05)。

治疗前两组tPA 、PAI对比无差异（P＞0.05)，治疗后两组tPA 变化均较小，两组数据比较（P＞0.05)，治疗后两组PAI轻度下降，但两组数据比较无差异（P＞0.05)。

表1两组服药后血小板聚集功能、血凝功能、纤容功能指标对比(±S)

3讨论

冠心病血瘀证是由于血小板凝聚功能异常、血液凝固性升高、纤溶能力下降，造成冠状动脉狭窄，心血受到阻滞，血流速度下降，引起心机供血量下降，导致心肌缺血，身体各脏器功能减弱，肾部血流不畅通，又会导致脾胃不能正常运化，最终血瘀严重，还会引发心梗等疾病^[3]。

临床上针对冠心病血瘀证形成原因，进行抗凝调脂的治疗方案。采用华林钠片与抗凝调脂口服液治疗一段时间后，两组化验结果显示血小板聚集率都下降，说明华林钠片与抗凝调脂口服液都对血小板聚集具有抗击作用，且效果相似，实验组治疗后VWF指标化验值下降、AT-Ⅲ指标化验值上升，说明该药可以有效抑制凝血功能，同时研究发现用药后tPA 指标化验值上升、PAI指标化验值下降，这一结果也证明，抗凝调脂口服液对凝血功能、调节的作用，可以有效提高tPA的活性，使PAI的活性降低，调整纤溶失衡状态，使冠心病血瘀证得到改善。

综上所述，应用抗凝调脂口服液，可以有效抗击、抑制和调节血小板功能、凝血功能、纤溶功能，在冠心病血瘀证治疗中具有临床推广价值。

参考文献：

[1]马欣,李运伦.从血管内皮细胞损伤研究冠心病血瘀证病理基础[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(1):117-120.

[2]王佳媚,杨同堂.生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):149,152.

[3]梁永妍.益气活血类中药配伍治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证60例临床观察[J].湖南中医杂志,2018,34(3):56-58.