妊娠合并症中高血压和贫血的预防及治疗体会

妊娠合并症中高血压和贫血的预防及治疗体会

徐光华

肇源县肇源镇卫生院 黑龙江大庆 166500

摘要：目的：体会妊娠合并症中高血压和贫血的预防及治疗措施。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.1-2020.8内93例妊娠合并症产妇分为对照组（45例，常规治疗）和观察组（48例，联合开展预防措施）；观察治疗前后血压水平和贫血发生率。结果：治疗后观察组产妇血压水平各指标水平较低，贫血发生率仅为2.00%，明显较15.51%的对照组低，P＜0.05。结论：对妊娠合并高血压和贫血产妇在常规治疗的基础上联合开展预防措施，可有效控制产妇血压水平并降低贫血发生率。

关键词：妊娠合并症；妊娠期高血压；贫血；预防价值

高血压、贫血都是女性妊娠期间最常见是合并症，而妊娠合并症的出现多与遗传、饮食以及环境等因素关系密切。目前临床在妊娠合并症的治疗中不仅要开展对症治疗，还需正确处理疾病与妊娠产妇的安全，进而提高治疗效果并改善妊娠结局^[1]。为体会妊娠合并症中高血压和贫血的预防及治疗措施，特将我院2019.1-2020.8内93例妊娠合并症产妇纳入研究。

1、资料与方法

1.1 一般资料

遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.1-2020.8内93例妊娠合并症产妇分为对照组（45例）：年龄23-40平均年龄（27.58±1.11）岁。观察组（48例）：年龄22-40平均年龄（27.23±1.33）岁。两组产妇资料用统计学分析，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规治疗：严格以产妇实际情况采取对症措施，例如妊娠高血压者对其实施剖宫产，合并贫血者则给予输血治疗。

观察组：联合开展预防措施：（1）与产妇进行积极交流，提前对产妇心理状态开展评估，以产妇内心实际情况为基准而开展健康宣教，充分了解其家庭情况、文化背景等信息，将遵医嘱治疗的重要性、必要性告知产妇，鼓励产妇从而消除其不良情绪，且密切关注其内心变化，尽可能满足产妇合理需求。（2）日常休息期间借助散步等外活动来转移其注意力，加强与产妇间的交流，通过沟通来了解产妇内心实际状况，密切观察产妇饮食情况，根据产妇血压和血糖水平给予日常锻炼，叮嘱产妇确保饮食合理性，日常用药遵医嘱，切勿随意删减或添加药物剂量。（3）严格以产妇具体情况为依据而制定针对性的饮食方案，若产妇孕前BMI不足18.5 kg/m²，则在孕早期将食物供给量每日控制在35 kcal/kg即可；若产妇孕前BMI不足23.9kg/m²，则在孕早期将食物供给量每日控制在30-35 kcal/kg即可；若产妇孕前BMI不足27.9kg/m²，则在孕早期将食物供给量每日控制在25kcal/kg即可；在孕中期和孕晚期，食物供给量以孕早期为基础，每日增加200-300 kcal即可。日常饮食中合理控制产妇碳水化合物、蛋白质以及脂肪的每日摄入量。遵循少食多餐原则。

1.3观察指标

治疗前后血压水平。

贫血发生率^[2]。其中血红蛋白指数在90-110视为“轻度贫血”，血红蛋白指数在60-90视为“轻中度贫血”，血红蛋白指数在不足60视为“重度贫血”，单位均为“g/L”。

1.4统计学

此次研究全程借助SPSS 23.0统计学软件进行，建立专用数据库并对研究内的统计学展开分析，所有数据遵从方差相同的正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1治疗前后血压水平

治疗前两组产妇血压指标水平对比，P＞0.05；治疗后观察组产妇血压水平各指标水平较低，P＜0.05。见表1。

表1：血压水平

2.2贫血发生率

观察组轻度贫血例，无中度和重度贫血发生，贫血发生率仅为2.00%，明显较15.51%的对照组低，P＜0.05。见表2。

表4：贫血发生率

3、讨论

在多因素的联合作用下，我国妊娠合并症发展趋势之间趋于高龄化人群，且就发病情况分析，存在明显的地区和时间差异。妊娠合并症又称“妊娠加杂症”，目前临床常见的妊娠合并症内含心脏病、高血压、肝炎以及贫血症等。而临床研究指出，妊娠贫血防治关键可从以下两方面入手：（1）重视孕妇围产期保健工作，产前重点进行血红蛋白、血清铁蛋白等贫血指标的检查，并针对不同病因进行对症治疗。（2）需对其饮食方案进行指导，叮嘱其适量增加营养并确保膳食营养平衡。妊娠高血压情况较严重者会造成孕妇、围生儿死亡，而对已确诊的产妇，在妊娠前20周内并不使用药物治疗，妊娠20周后要根据具体原因来决定处理方式，必要时必须终止妊娠。

在对妊娠高血压产妇实施治疗时还需特别注意以下问题：药物治疗妊娠期高血压首选β受体阻滞剂，例如美托洛尔等药物，只因此类药不会影响妊娠后期及胎儿，其次选用钙拮抗剂，例如硝苯地平和非洛地平，只因该药可抑制子宫平滑肌收缩。最后家属和医护人员要关心产妇内心情绪变化，消除负性情绪的同时保证睡眠质量^[3]。

综上所述，及时确诊、准确诊断以及对症治疗是目前临床对妊娠合并症中高血压及贫血疾病产妇进行预防和治疗的重要原则。

参考文献：

[1]王江平. 妊娠期高血压疾病合并HELLP综合征的临床治疗体会[J]. 现代医用影像学, 2018, 027(005):1609-1610,1612.

[2]崔广静, 商月苓. 妊娠合并症中高血压和贫血的预防和治疗效果分析[J]. 中国保健营养, 2017, 27(010):372.

[3]涂永红. 输液泵静滴硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的常见并发症及护理对策[J]. 中外女性健康研究, 2018, 000(009):3-4.