优质护理干预对高血压脑梗塞患者遵医行为的影响

优质护理干预对高血压脑梗塞患者遵医行为的影响

李艳萍

黑龙江省伊春市乌翠区康复医院（乌马河林业局职工医院） 153011

摘要目的：探究优质护理干预对高血压脑梗塞患者遵医行为的影响。方法：入选90例高血压脑梗塞患者，采用随机方式导入，各45例，观察组给予优质护理干预、对照组给予常规护理干预，比较两组各项指标。结果:观察组健康知识水平（47.88±1.94）分、自我概念（20.88±1.55）分、自我责任感（16.78±1.02）分、自我护理技能（27.89±1.45）分高于对照组，（P＜0.05）。观察组高血压脑梗塞患者遵医行为优于对照组，P<0.05。结论：优质护理干预对高血压脑梗塞患者遵医行为具有明显改善作用，且能够提高患者自护能力，值得研究和推广。

关键词：优质护理干预；高血压脑梗塞；遵医行为；影响

Objective: To explore the effect of high-quality nursing intervention on compliance behavior of hypertensive cerebral infarction patients.Methods: 90 cases of hypertensive cerebral infarction patients were selected and randomly introduced, 45 cases in each group. The observation group was given high-quality nursing intervention, and the control group was given routine nursing intervention, and the two groups were compared.Results: The score of health knowledge (47.88±1.94), self-concept (20.88±1.55), self-responsibility (16.78±1.02) and self-care skills (27.89±1.45) in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05).Compliance behavior of patients with hypertensive cerebral infarction in the observation group was better than that of the control group, P<0.05.Conclusion: High-quality nursing intervention can significantly improve compliance behavior of hypertensive cerebral infarction patients, and can improve patients' self-care ability, which is worthy of research and promotion.

Key words: high-quality nursing intervention;Hypertensive cerebral infarction;Medical compliance;impact

高血压是临床常见中老年人疾病，该疾病通常合并多种并发症，其中脑梗塞具有极高发生率，且多数患者遵医行为不良、血压监测自觉性较差、自我护理能力低下、健康知识认知不足等，而如何提高患者遵医行为为护理关键^[1]。本文目的在于探究优质护理干预的优势，具体内容见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

将2019年2月至2020年7月在本院就诊的高血压脑梗塞患者90例纳入本次研究对象，采用随机分组法，均分为两组。纳入标准：（1）符合高血压脑梗塞的诊断标准；（2）认知功能、听力功能、文字表达能力、语言沟通能力均正常；（3）患者和家属均为自愿接受研究。排除标准：（1）排除伴有精神异常者；（2）排除合并恶性肿瘤疾病者。

观察组年龄50岁~85岁之间，年龄平均值（67.54±1.03）岁，其中男35例、女10例。对照组年龄51岁~85岁之间，年龄平均值（68.22±1.15）岁，其中男34例、女11例。两组基线资料的统计学结果显示，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理：

加强环境干预，保证室内空气流通、温湿度适宜，以提高患者舒适度和满意度。

观察组采用优质护理干预：

（1）健康教育：在实施健康教育前，护理人员需了解患者文化程度、性格特点、病情特点等，并制定个性化的健康教育方案，而健康教育内容包括疾病的治疗和护理内容、疾病的发生因素、规律用药、血压的测量等，同时还可通过定期开展健康讲座、发放安全手册、一对一指导等方式，使患者能够获得更为直观的疾病知识。

（2）心理干预：护理人员需对患者心理状态进行定期评估，并保持尊重、理解、亲和态度与患者进行沟通和交流，及时疏导其负面情绪；同时为患者介绍康复病例，使其希望水平得以提高，并以心理暗示等方式，使其保持积极乐观心态，转移注意力，缓解负面情绪。

（3）饮食干预：根据患者不同体质量制定针对性、个性化的饮食方案，对于体质量指数正常者，应限制其食盐的摄入^[2]，一般每日小于5g、水果摄入每日200-400g、蛋白质摄入每日1g/kg、油脂类摄入量应在每日25-30g；而对于体质量指数超标者，应计算患者的膳食摄入量、能量消耗量，并指导其在饮食方面遵循少食多餐制的原则，根据其病情不同阶段制定饮食计划，切勿暴饮暴食。

（4）运动指导：运动方式需结合患者病情情况选择，并选择符合患者病情的运动强度，运动方式包括步行、气功、游泳等有氧运动。

1.3观察指标

比较2组自护能力、遵医行为。

1.4统计学方法

本次结果中，计量资料用均数±标准差（¯x±s）表示,并采用t检验，计数资料采用[n；%]表示，采用卡方检验，均采用统计学软件SPSS26.0进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比2组自护能力

观察组自护能力优于对照组，（P＜0.05）。如表1:

表1：自护能力的对比（分）

2.2分析遵医行为

观察组高血压脑梗塞患者遵医行为优于对照组，P<0.05。如表2：

表2：分析遵医行为（n；%）

2. 讨论

高血压脑梗塞是临床常见合并症，一般发生在中老年人群中，若护理不当，易导致其疾病加重，严重威胁生命健康。研究发现，高血压脑梗塞对于自身疾病的认知不足，进而导致其治疗依从性降低，对治疗效果造成影响^[3]。优质护理主要是在常规基础上强化各项护理，在本文研究中，主要从多个方面开展优质护理，比如健康教育、心理护理、饮食干预、运动干预等，能够使患者掌握疾病以及治疗相关知识，并能够消除一系列不良情绪，保持平稳心境，提高患者遵医行为，同时饮食护理和运动干预的实施能够增强患者机体抵抗力，从而促进疾病早期康复。

在本次结果中，观察组自护能力优于对照组，（P＜0.05）。观察组高血压脑梗塞患者遵医行为优于对照组，P<0.05，提示优质护理的实施能够使患者自护能力得以提高，同时能够改善患者遵医行为。

综上所述，优质护理干预对高血压脑梗塞患者遵医行为具有明显改善作用，且能够提高患者自护能力，值得进一步推广与探究。

【参考文献】：

[1]周剑,张智敏,汪晓慧.强化性护理联合健康宣教对高血压合并脑梗死患者自我护理能力和健康行为的影响[J].中国药物与临床,2019,19(15):2660-2662.

[2]杨香玉,刘筱韵,居福美, 等."生命网"健康教育对高血压患者自我效能感及遵医行为的影响[J].临床与病理杂志,2019,39(1):120-125. 

[3]马赣玉,陈诗源,吴焕坤.基于动机行为转化的康复护理对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响[J].海南医学,2020,31(10):1349-1352.