抗焦虑抑郁药物治疗对心绞痛伴心理障碍患者再发病及再入院的影响

抗焦虑抑郁药物治疗对心绞痛伴心理障碍患者再发病及再入院的影响

赵翔

甘肃省临夏州中医医院精神卫生中心 甘肃临夏 731100

【摘要】目的：对心绞痛伴有心理障碍的患者予以抗焦虑抑郁药物治疗方式，分析与探讨患者再发病和再入院的情况。方法：选择我院门诊部于2019年11月期间接收的心绞痛伴心理障碍患者90例开展研究工作，随机分成两组，均入组45例，予以不同的治疗措施（对照组-抗心绞痛药物治疗；观察组-抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗），对比分析两组患者治疗前后SAS、SDS评分、随访3、6、12月的再发病与再入院情况。结果：两组患者在治疗前，其焦虑、抑郁的评分无显著差异（P＞0.05）；治疗12月后，观察组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）；随访第3、6、12月，观察组患者再发病与再入院的例数显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于心绞痛伴心理障碍患者的临床治疗中，抗焦虑抑郁联合抗心绞痛药物治疗效果较单一心绞痛药物治疗效果好，有一定的应用价值。

【关键词】抗焦虑抑郁药物；心绞痛；心理障碍

随着社会的发展，人们的生活方式发生较大改变，不良的生活习惯，诱发多种疾病，如冠心病心绞痛等。同时，社会压力的增大，给人们增加较多负担，极易产生焦虑、抑郁等心理障碍。有研究表明，对于心绞痛合并心理障碍的患者，临床治疗中，施以抗心绞痛药物联合抗焦虑抑郁药物，有利于提高治疗效果^[1]。对此，本文研究中，主要探讨抗焦虑抑郁联合抗心绞痛药物治疗对心绞痛合并心理障碍患者再发病、再入院的影响。详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院门诊部在2019年11月期间接收的心绞痛伴心理障碍90例患者为研究对象，随机分成两组，均入组45例，对照组采用抗心绞痛药物治疗方式，男27例，女18例，年龄46-63例，平均（54.27±2.47）岁；观察组予以抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物的治疗措施，男25例，女20例，年龄45-64例，平均（54.36±2.51）岁。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受单一的抗心绞痛药物治疗方式，以常规药物为主，如抗血小板药物、他汀类药物等，缓解患者的心绞痛症状。有睡眠障碍的患者，予以枣仁安神胶囊（台州南峰药业有限公司，国药准字Z20003313），睡前服用1-2粒。

1.2.2观察组

观察组患者采用联合用药方式，抗心绞痛药物同对照组，抗焦虑抑郁药物主要有：盐酸氟西汀胶囊（苏州中化药品工业有限公司，国药准字H20064844），用法用量：每日1-3粒，如若服用3周后，症状无明显改善，酌情增加药量；或者采用黛力新片（丹麦灵北制药有限公司，国药准字J20060001），每日两次，于清晨和中午服用，每次1片。有睡眠障碍的患者，加用盐酸多塞平片（北京益民药业有限公司，国药准字H11020850），入睡前服用，12.5mg（半片）。此外，两组患者均给予必要的心理疏导干预措施。

1.3观察指标

观察患者治疗前与治疗12月后的SAS、SDS评分，分值越高，说明患者的焦虑、抑郁情绪越强烈；同时，观察两组随访3、6、12月的患者再发病、再入院例数。

1.4统计学处理

本次研究中的数据均以SPSS21.0软件做统计学处理，用计量资料（ ±s）表示两组患者治疗前后的SAS、SDS评分指标，作t值检验，P＜0.05，则说明组间有显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后的SAS、SDS评分比较

两组患者在治疗前，其焦虑、抑郁的评分无显著差异（P＞0.05）；治疗12月后，观察组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05），说明观察组患者的恢复情况相对较好。如表1所示。

表 1 两组治疗前后的SAS、SDS评分对比（±s）

2.2两组患者随访第3、6、12月再发病的情况比较

随访第3、6、12月，观察组再发病例数分别为19例、23例、14例；对照组再发病例数分别为25例、26例、35例。观察组患者再发病的例数显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者随访第3、6、12月再入院的情况比较

随访第3、6、12月，观察组再入院例数分别为14例、17例、4例；对照组再发病例数分别为18例、13例、22例。观察组患者再入院的例数显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

临床中，冠心病心绞痛患者，时常伴有一定程度的心理障碍，如若不予以及时治疗，则不利于患者病情恢复。采用他汀类等药物，有助于缓解患者的心绞痛症状，提高治疗效率^[2]；氟西汀或黛力新作为一种典型的抗焦虑抑郁药物，具有起效快的特点，且对心脏的不良反应率相对较低，有较高的应用价值。

以往对心绞痛伴焦虑抑郁患者施以抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗干预措施的研究中，如常伟^[3]，选取西平县人民医院的105例存在焦虑抑郁情绪的心绞痛患者作为研究对象，按照不同给药方式，分成联合治疗组、抗心绞痛组、抗焦虑抑郁组，对3组患者的临床症状改善与住院天数做比较，研究结果表明，联合治疗组的总有效率显著高于其它两组，患者住院时间显著少于其它两组，组间的数据均具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），说明联合用药治疗，有助于改善患者临床症状，缩短住院时间，其研究结果与本文具有一致性。本文研究结果显示：两组患者在治疗前，其焦虑、抑郁的评分无显著差异（P＞0.05）；治疗12月后，观察组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）；随访第3、6、12月，观察组患者再发病与再入院的例数显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。说明对于心绞痛伴心理障碍患者的临床治疗中，抗焦虑抑郁药物联合抗心绞痛药物治疗的效果相对较好，有一定的应用价值。

综上，在心绞痛合并焦虑抑郁心理障碍患者的治疗中，应对其加强抗焦虑抑郁及心绞痛药物的联合应用，有助于减轻患者心理障碍，提高治疗效果，值得推广。

【参考文献】

[1]刘果,刘珊珊.抗心绞痛联合抗焦虑--抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症状的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(72):55.

[2]周啸宇.抗焦虑抑郁药物治疗对心绞痛伴心理障碍疗效观察[J].淮海医药,2015,33(06):602-603.

[3]常伟.抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁患者的疗效观察[J].河南医学研究,2015,24(03):125.