产后出血护理中实施健康教育及心理护理疗效

产后出血护理中实施健康教育及心理护理疗效

吕艳平

江西省 丰城市人民医院 331100

【摘要】目的：探究产后出血护理中实施健康教育及心理护理疗效。方法：选取在我院2018年1月到2019年1月设置的60剖产后出血产妇，随后对其进行回顾性分析，通过采用数字排列方式将其分为观察1组和观察2组，对于观察1组的产后出血剖宫产产妇和观察2组的产妇来说，分别采用常规护理干预与健康教育及心理护理。结果：通过对观察1组和观察2组的产后出血剖宫产患者心理焦虑等评分，观察2组效果较好。观察1组产后出血剖宫产产妇的整体护理满意度为77.5％低于观察2组产后出血剖宫产患者的95.0％。观察2组的相关参数优于观察1组。通过对观察1组和观察2组护理后不同时间出血情况比对，观察2组的出血量少于观察1组，其预后效果良好（P＜0.05）。结论：在现阶段采用健康教育及心理护理能够有效改善产后出血患者患者病情状况，提升护理效果，其价值优良。

关键词：健康教育及心理护理；产妇护理；应用

产后出血是指胎儿挽出后24小时内，出血量超过500毫升的患者，其中约有80%在产后两小时内出现出血现象^[1]。在目前来说，如何针对产后出血患者不良妊娠结局进行分析，随后进行相关效果的研究是目前的一个主要任务。产后出血作为现阶段产科常见危急病重，由于发病率、死亡率较高，对于患者生命安全造成了一定的危险，产后出血主要是指胎儿分娩后一天内出血量超过500毫升，同时对于产妇出血其大多产后两小^[2]。本文通过选取在我院进行护理的产妇，进行资料的研究和查验，时间在2018年1月到2019年1月收治，总共人数为60例，随后采用回顾性分析的方式对其效果进行查看。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院2018年1月到2019年1月设置的60剖产后出血产妇，随后对其进行回顾性分析，通过采用数字排列方式将本次收治的产后出血剖宫产产妇进行分组，每组人数30例。患者年龄在22~38岁之间，患者平均年龄33.3±2.1岁。

1.2方法

对于观察1组来说，采用常规护理方式进行产妇护理。

对于观察2组产后出血剖宫产产妇来说，在常规护理的基础上进行健康教育及心理护理 。

1. 进行心理护理，在术后应和患者进行进行沟通，同时告知患者手术是否顺利，除此之外医师要和产妇进行沟通，在良好的心态后配合及术后护理，提升产妇依从性。通过对患者病情展开评估一次，来制定健康教育内容，随后对于其中内容、不良反应、注意事项要耐心讲解，还要发放宣传卡片。在预防产后出血。护理人员加强巡视工作^[3]。

2. 在手术后对患者进行相关护理指导。通过进行沙袋放置^[4]，以此来减少产妇伤口的渗血情况，减少出血量，以此来保证其伤口愈合。在产后6小时内产妇应禁食，主要是受产妇肠道的影响。由于产妇在剖宫产后整体肠蠕动变缓，同时肠道功能相比正常情况不足，同时容易出现腹痛、腹胀等不良情况。在剖宫产大约6小时后应进行体位的调整，通过改变姿势，由平卧改为半卧，了解患者情况联合其他护理减少不良情况的发生。通过对患者手术创口、疼痛情况进行观察，随后进行整体效果的探究，在手术护理过程中应注意态度温和护理操作轻柔，对于其出现渗水情况应该及时处理。在术后应应用止痛药物，避免出现药物滥用、频繁使用等情况。当前一种常用产后出血护理药物为硫酸镁，为保证产后出血的护理效果，应进行准确用药，防止出现电解质混乱问题。

3. 进行整体状况的观测，应及时对产妇进行生命体重以及血压脉搏、体温、呼吸频率的检查^[5]，以术后正常体温在37°左右为最佳，为避免产生尿路感染等不良情况还应叮嘱患者进行多次排尿。

4. 加强疼痛评估。对于产后出血患者，在术后2小时左右就应进行哺乳指导，加强相关评估。每次哺乳要吸空一侧乳房，再进行换向，在新人另一侧两侧乳房要轮流吸空，保证乳汁分布均匀。

1.3评价指标

1.3.1通过对术后两天患者的出血量进行比较，主要包含患者产后1小时、

产后半天、产后1天出血量。

1.3.2对患者的心理状况和护理满意度进行比较。

2.结果

通过对观察1组和观察2组护理后不同时间出血情况比对，其中观察1组中产后1小时出血量为301.2±12.32，产后半天出血量为245.3±7.36，产后1天出血量为78.5±4.21。对于观察2组来说，观察1组中产后1小时出血量为185.2±10.21，产后半天出血量为126.6±5.47，产后1天出血量为42.5±3.24。通过对比，观察2组的出血量少于观察1组，其预后效果良好（P＜0.05）。

表1.观察1组和观察2组护理后不同时间出血情况比对（ml）

2.2通过对观察1组和观察2组的心理状况和护理满意度评分，其中观察1组的整体护理满意度为70.0％，观察2组的护理满意度为93.3％。观察2组的相关参数优于观察1组。

表2.观察1组和观察2组心理状况及护理满意度评价

3.讨论

对于产后出血一般发生在胎儿产出后两小时之内，严重情况下会出现弥散性血管内凝血，同时症状轻以及相关合并贫血存在不同。对于短期大出血一般患者表现为休克，出血关键在于对失血量正确的评估和估计。临床上常用失血量的估计方式有溶剂法面积法，在患者出现后测量不准确，一般情况下将会导致抢救时机的丧失。根据胎儿与胎盘产出关系，阴道出血时间能够初步判断造成产后出血的原因。

健康教育及心理护理可促进病人快速康复。健康教育及心理护理模式通过在细节上进行处理，在耐心、细心护理下，使病人感到身心愉悦。产妇由于环境以及角色的变化经常会产生焦虑恐惧情绪，对围术期产妇来说，其心理较为脆弱，因此应对其开展有效的护理干预措施。

对于产妇来说分娩能够带来一定的痛苦，同时也会带来不良情绪，一定程度上会影响产妇的母乳喂养和早期交流。护理人员应通过对疼痛定义进行全面认真了解，随后进行疼痛重要性的评估。

在现阶段对剖宫产手术选择日渐上升，不良概率也明显上升，为了防止患者在术后出现不良反应，应进行健康教育及心理护理。本文通过对60例产妇进行疼痛和护理满意度评价，其中观察2组的状况得到明显改善，同时并发症较少。通过对观察1组和观察2组护理后不同时间出血情况比对，观察2组的出血量少于观察1组，其预后效果良好（P＜0.05）。综上所述，在现阶段采用健康教育及心理护理能够有效改善产后出血患者病情状况，提升护理效果，其价值优良。

参考文献

[1]吴霞. 健康教育及心理护理在产后出血产妇产后出血护理中的应用体会[J]. 中国现代药物应用,2016,10(07):231-232.

[2]刘延梅. 健康教育及心理护理在产后出血产妇产后出血护理中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(24):286+289.

[3]叶飞蝶,黄玉芳,袁剑萍. 健康教育及心理护理在产后出血产妇产后出血护理中的应用[J]. 中医临床研究,2018,10(30):25-27.

[4]姚向红. 健康教育及心理护理在产后出血产妇产后出血护理中的应用研究[J]. 当代医学,2019,25(08):92-94.

[5]黄庆慧,石吉平. 健康教育及心理护理在产后出血产妇产后出血护理中的应用效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(08):176-177.

第一作者：

姓名：吕艳平

出生年月：1969.9.1

性别：女

民族：汉

籍贯；江西省丰城市

职称：中级

作者单位：江西省丰城市人民医院

科室：妇产科

研究方向：护理

专业：妇产科护理

电话：13330197693

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