辨证分型护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和呼吸困难程度的影响

辨证分型护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和呼吸困难程度的影响

韩海云

九江市第三人民医院 江西省九江市 332000

【摘要】目的：观察分析辨证分型护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和呼吸困难程度的影响。方法：选取本院（在2017年10月-2019年10月）收治的78例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，按照数字随机表法分对照组（应用常规护理方法）和实验组（在对照组基础上应用辨证分型护理方法），每组均为39例。采用统计学分析两组护理前后的肺功能水平以及呼吸困难程度。结果：实验组呼吸困难程度明显优于对照组（P＜0.05）；护理前两组肺功能水平比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后实验组肺功能水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：辨证分型护理能够积极改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能水平和呼吸困难程度。

【关键词】辨证分型护理；慢性阻塞性肺疾病稳定期患者；肺功能；呼吸困难程度

我国慢性阻塞性肺疾病发病率在2%左右，并且呈上升趋势，年均死亡患者为130万人左右，既有致残者约1000万人。此疾病直接影响着患者的身心健康，也加重了家庭、社会的负担。在以患者为中心护理理念指导下，护理模式日渐丰富，中医护理主要是通过辩证护理，具体包括中医宣教、中医饮食指导、中医心理疏导等，以此改善患者肺功能及临床症状，提高其生活质量。为了明确中医护理的临床价值，本文以我院收治的78例患者为研究对象，展开了对照分析，效果显著，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

实验组有男患者30例、女患者9例，平均年龄为（59.1±8.5）岁，平均病程时间为（4.2±1.2）年；文化程度：20例大专以及大专以上、19例高中以及高中以下。对照组有男患者28例、女患者11例，平均年龄为（60.3±7.7）岁，平均病程时间为（4.5±1.0）年；文化程度：22例大专以及大专以上、17例高中以及高中以下。

1.2方法

对照组应用常规护理方法，主要护理内容有：其一，饮食护理；其二，康复指导；其三，用药护理；其四，病房护理；其五，常规健康教育等。

实验组在对照组基础上应用辨证分型护理方法，主要护理内容为：其一，风寒束肺型。护理人员针对此证型患者做好保暖、防寒等工作，白天带领或者到阳光充足的地方活动，有助发汗，发散风寒；少吃生冷食物，适量吃些辛温发散食物（如胡椒和生姜等）；其二，痰瘀互结型。护理人员针对此证型患者需叮嘱其尽量保持坐位，休息时保持半卧位，部分出现咳痰困难得患者，可采用雾化吸入护理或者拍背护理，便于痰液及时咳出，保持呼吸道通畅。多吃薏苡仁粥或者冬瓜等食物，达到健脾利湿效果，少吃油腻辛辣食物；其三，水气凌心型。护理人员针对此证型患者需严格控制水和钠的社区，尽量保持半坐卧位，如果下肢出现水肿情况，需适当抬高下肢，确保气血通畅。多吃富含蛋白质食物以及生姜和白术等熬煮的粥，选用泻肺和利水等汤药；其四，肝肾阴虚型。护理人员针对此证型患者需保持病房温暖，预防湿冷。日常饮食中，多吃百合和枸杞熬煮的粥，忌吃生冷和寒凉食物，多做深呼吸运动，选用平喘和补肾汤药。

1.3观察指标

分析两组护理前后的肺功能水平（采用肺功能检测仪测定患者的用力肺活量和第一秒用力呼气容积）以及呼吸困难程度（主要包括以下几个项目：轻度、中度以及重度）。

1.4统计学方法

本研究数据均应用SPSS22.0统计学软件分析。

2.结果

2.1两组呼吸困难程度比较

实验组呼吸困难程度明显优于对照组（P＜0.05），见表1.

表1：两组呼吸困难程度比较（n/%）

2.2两组护理前后的肺功能水平比较

护理前两组肺功能水平比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后实验组肺功能水平明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2：两组护理前后的肺功能水平比较（L）

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的主要临床表现为：其一，呼吸困难程度增加；其二，肺功能减退。有关研究显示，在常规治疗基础上提供合理的护理方法不仅仅能够提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗依从性，而且能够促使其早日恢复肺功能^[2]。辨证分型护理方法近年来被临床广泛应用，受到慢性阻塞性肺疾病稳定期患者以及患者家属的高度重视^[3]。辨证分型护理融入了天人合一、身心统一等理念，患者应遵循时节变化，最基本的养生要求便是春夏养养、秋冬养阴，在此理论指导下，为患者提供针对性的护理方案。以夏季为例，稳定期COPD患者应采用穴位敷贴、拔管、针灸、个性化饮食及运动等护理方法，待各措施落实后，便可达到扶正固本、调节阴阳、祛除寒邪的目标^[4]。国内学者以稳定期COPD患者为研究对象，经穴位敷贴护理后，患者FEV1、FEV1/FVC均优于护理前，差异显著。如果给予患者中药穴位敷贴，护理前应询问患者是否有药物过敏史，防止出现皮肤过敏，同时要关注患者相关的注意事项，敷贴后禁止过分运动或洗澡，避免药物移位或脱落^[5]。本研究中，实验组患者呼吸困难程度以及肺功能改善程度显著优于对照组（P＜0.05），这一结果表明，辨证分型护理根据患者的不同证型特点采取针对性护理方法，最终促使尽快恢复肺功能，减轻呼吸困难程度。

综上所述，COPD患者稳定期采用辨证分型护理，可以改善患者呼吸困难状况，提高其肺功能。

参考文献

[1]孟亚慧,郭秀君,吴琼等.循经穴位按摩对痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期胃肠功能紊乱患者影响的研究[J].中国实用护理杂志,2018,34(27):2090-2095.

[2]高丽云,唐艳芬.子午流注穴位按摩对痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的应用效果观察[J].中国实用护理杂志,2017,33(9):689-692.

[3]高丽云.痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病患者子午流注择时穴位按摩的研究[J].护理学杂志,2017,32(5):41-43.

[4]杨晓辉,贺胜梅.多元化护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2019,004(028):159-161.

[5]刘旺菊,李淑媚.呼吸功能锻炼结合营养护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生命质量的影响[J].中国医药科学,2020,010(008):150-153.