妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果

妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果

范晓景

贵溪市中医院 江西贵溪 335400

摘要：目的探究妇产科产后出血患者的临床护理方法及护理效果。方法：选取我院2019年2月至2020年2月期间接收治疗的10例产后出血患者作为研究对象，按照随机数表将所有患者均分成两组，参考组和实验组，参考组采用常规护理，实验组采取人性化护理，观察两组患者护理效果。结果：通过护理，实验组患者出血量显著少于参考组，数据对比存在明显的差异，满足统计学意义(P<0.05)；实验组患者护理满意度、护理有效率均显著优于参考组，对比数据存在明显的差异，具备统计学意义(P<0.05)。结论：将人性化护理用于产后出血患者中获得了显著的护理效果，能够有效减少出血量，提高护理满意度，值得临床推广与应用。

关键词：妇产科；产后出血患者；临床护理；方法；效果

引言

产后出血是临床产科并发症，阴道分娩产妇发生产后出血风险高，若出血量大且未能及时做好止血控制会导致产妇休克，对产妇的健康造成了极大的负面影响。该并发症是目前造成阴道分娩产妇中死亡的主要原因之一，而导致产后出血的影响因素包括宫缩乏力、胎盘留滞、软产道裂伤以及凝血异常等。为降低产妇产后出血风险需要为其提供合理有效的护理措施，本次择取在我院选取我院2019年2月至2020年2月期间接收治疗的10例产后出血患者作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年2月至2020年2月期间接收治疗的10例产后出血患者作为研究对象，按照随机数表将所有患者均分成两组，参考组和实验组。所有患者均知情并同意参与本次研究，所有患者均符合产后出血临床诊断标准。两组各5例患者，参考组产妇年龄22~38岁，平均年龄(30.6±2.7)岁，初产妇3例、经产妇2例，自然生产4例、剖宫产1例；实验组产妇年龄23~38岁，平均年龄(31.2±3.0)岁，初产妇2例、经产妇3例，自然生产3例、剖宫产2例。就上述基础资料对比可知，两组患者年龄、产次、生产方式等一般资料比较均未发现明显差异(P>0.05)，可以进行比较分析。

1.2方法

⑴对照组给予常规护理。⑵观察组给予临床护理干预。①出血评估：在产妇分娩前，责任护士要根据产妇具体情况，对其产后出血风险进行评估，评估因素包括产妇的生命体征监测情况、是否存在剧烈疼痛、头痛等症状，并根据具体评估结果，为产妇制定针对性的护理措施。②分娩护理：1）第一产程护理：采取陪伴分娩服务，让患者家属参与分娩过程，给予患者心理支持，提高患者分娩时的耐受性。护理人员要密切关注患者的产程，督促患者排空膀胱，遇到异常情况及时通知医生处理，护理人员也要对患者进行健康教育。让产妇了解疾病特点，如果有异常，可以及时通知医生处理。2）进入第二产程，加强会阴保护，合理把握会阴切开术指征和时机，严格遵守无菌程序。迅速建立静脉通路，做好补液和输血准备，防止事故发生。产妇应根据实际情况合理使用催产素。在分娩过程中，引导产妇配合宫缩，正确施加腹压，避免软产道损伤；3）在产程第三阶段，胎儿分娩后，及时夹断脐带，宫缩强烈时，适度向下拉脐带，同时适当反向压迫子宫，促进胎盘正确分娩。胎盘分娩后，要对孕妇子宫进行按摩，使其保持良好的宫缩状态，然后进行后续手术。仔细检查产妇胎膜和软产道的完整性，如果软产道有撕裂伤口，要及时缝合。③产后护理：在产妇完成分娩后，要严密监测其各项生命体征变化，并由责任护士负责对产妇实施产后子宫按摩、注射缩宫素等。④产后出血护理：如果产妇发生产后出血，则需立即准确对产妇的产后出血原因进行判断，在此基础上遵医嘱根据出血原因进行积极止血处理，同时监测产妇的宫缩情况，给予输血治疗等，同时遵医嘱给产妇用药。指导产妇尽早与新生儿接触，尽早让新生儿吸吮乳头，以此促进催产素的分泌，增加产妇的宫缩强度。在止血治疗处理期间，护士要关注产妇的心理感受状态，及时询问产妇的感受，调整操作方式，尽量提高产妇的舒适度。在止血处理期间，护士要对产妇进行腹部按摩、促进子宫收缩，促进子宫积血排出。⑤心理护理：产妇如果在产后发生出血，则会引起一系列的不良情绪，不良情绪的存在会影响产妇止血效果，同时对于产妇生命体征的稳定也非常不利。鉴于此，护士不仅要加强止血治疗的护理配合，同时也要兼顾产妇的情绪状态，积极地安抚产妇情绪。要第一时间向产妇解释产后出血的情况，将重点放在对产妇的安慰和鼓励上，让产妇明白放松情绪，积极配合临床治疗，才能够获得显著的止血效果。

1.3观察指标

分析两组产妇产后出血原因、分析两组患者护理效果

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1分析两组产妇产后出血原因

参考组胎盘因素1例、软产道损伤2例、宫乏力2例；实验组胎盘因素2例、软产道损伤1例、宫缩乏力2例。数据对比发现，两组患者产后出血原因比较没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

2.2分析两组患者护理效果

通过护理，实验组患者出血量为(525.3±47.8)mL，参考组患者出血量为(673.5±58.3)mL，数据对比存在明显的差异，满足统计学意义(P<0.05)；实验组患者护理满意度、护理有效率均显著优于参考组，对比数据存在明显的差异，具备统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

产后出血会导致各种并发症，直接影响孕产妇生理功能的良好恢复，甚至引起死亡。在产后出血患者的临床护理方法中，要注意有效运用综合护理干预方法，在保证护理效果的基础上减少产后出血，这对改善产妇结局意义重大。产后出血和子宫收缩，产道软裂，胎盘因子，凝血病、心理因素等有关。因此，为了减少产后出血，了解产后出血的原因，进行预测分析，并采取相应的抢救措施，如进行围产期护理，加强产科观察和护理，需要注意的是，子宫收缩，胎盘因素，软产道撕裂和凝血功能障碍。这些因素可以是互为因果和相互影响的。其中，子宫收缩乏力是导致产后出血的首要原因，影响子宫肌无力的因素有并发症、胎儿出生、多胎、巨子、分娩时间长、各种妊娠并发症以及产妇心理原因会影响子宫收缩。做好孕期健康教育，定期产前检查，及早发现给予相关的预防干预。另外，一般在分娩后2～3小时内发生2～3次产后大出血，助产人员应在分娩后2小时内加强观察，发现潜在的出血患者应及时报告医生，这对预防和预防有重要意义。相关研究证实，临床护理具有较高的临床应用价值，在改善产妇的产后出血状况、降低不良妊娠结局的发生率等方面具有良好的临床效果。

结束语

综上所述，为阴道分娩产妇提供临床护理可有效降低产后出血风险，提升护理满意率，建议对该种护理模式进行推广应用。

参考文献

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