血透室患者护理中首诊全责护理模式的作用研究

血透室患者护理中首诊全责护理模式的作用研究

谢美华、谭妙红

中山大学附属第三医院， 广东 广州， 510630

[摘 要]目的 探究首诊全责护理模式在血透室中应用效果。方法 研究对象为本院2019年1月～2020年1月期间行血液透析患者78例，随机将其分为甲、乙两组，甲组39例（常规护理），乙组39例（首诊全责护理模式），比较护理效果。结果 乙组护理满意度（97.44%）高于甲组（79.49%），差异显著（P＜0.05）；乙组护理质量优于甲组（P＜0.05）。 结论 对血透室患者采用首诊全责护理模式，护理效果显著。

[关键词]：血透室；首诊全责护理模式；护理满意度

前言：血透室作为医院的一个重要科室，其主要是治疗终末期肾脏疾病，通过血液透析的方法来调节患者酸碱平衡和电解质平衡，来取代病变的肾脏完成清理体内废物的过程^[1]。相关研究表明，对血液透析患者采用首诊全责护理模式，可以提高护理质量，改善血液透析患者的生活质量，对患者治疗具有重要意义^[2]。本文将对我院78例血透室患者开展研究，进一步分析首诊全责护理模式应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年1月期间，我院行血液透析患者78例作为本次研究对象，将其随机分为甲、乙两组，每组39例。其中甲组，男21例，女18例，年龄为25-77岁，平均为（48.27±2.46）岁。乙组，男24例，女15例，年龄为23-75岁，平均（48.14±2.14）岁。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

甲组予以常规护理，为患者介绍血液透析相关知识，按照血液透析流程检测相关血液指标，做好相关消毒工作，观察患者的生命体征，当有异常情况出现时，及时与医生进行沟通，采取治疗措施。

乙组应用首诊全责护理模式，护理的执行流程如下：

1. 健康宣教:在为患者行血液透析前，应就疾病以及血液透析的相关知识进行详细的阐述，让患者对于疾病有更为深入的了解，清楚血液透析对患者的治疗重要作用，耐心解答患者的问题，叮嘱患者血液透析应注意的事项，消除患者对于血液透析的困惑，增强患者的治疗配合度。

2. 心理护理：多数患者对于血液透析有恐惧、抵抗心理，护理人员应针对这一问题对患者进行心理安抚，主动建立与患者间沟通，了解患者的心理变化以及护理需求，针对患者的问题进行相应的疏导，帮助患者正视疾病，鼓励患者治疗，增强患者治疗信心，引导患者保持一个良好的心态。

3. 消毒隔离：血液透析存在一定的感染风险，因此护理人员应做好相关的消毒隔离工作，预防感染的发生，严格按照消毒管理要求准则对透析仪器予以消毒、保养，加强对患者生命体征的监测。

4. 强化护理质量：为护理人员开展专业知识培训，增强患者的护理知识，熟练掌握血液透析护理流程，培养护理人员的职业素养，让护理人员可以以更为饱满、热情的态度为患者提供服务，并设置考核制度，以实现护理质量的提高。

1.3观察指标

（1）护理满意度：为两组分发护理满意度调查表，分为三个不同等级，让患者对护理满意度进行评估。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数*100%。（2）护理质量：运用自制护理质量调查表进行评估，其分为三个部分：血透护理（40分）、消毒隔离（30分）、相关知识掌握（30分）。

1.4统计学处理

统计学 SPSS24.0软件，计量资料用（ ±s）、t检验，计数资料用%、X²检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

乙组护理满意度（97.44%）高于甲组（79.49%），差异显著（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 护理质量

乙组护理质量优于甲组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组护理质量比较（ ±s，分）

3 讨论

对于肾功能衰竭、尿毒症等终末期肾脏疾病，血液透析是一种非常有效的治疗措施，其依靠外部设备将患者的血液导出身体，在完成血液过滤过程后再将净化血液引回到身体中，来将身体中多余的水分、毒素排出，完成肾脏的排泄功能，来减轻患者的临床症状，延长患者的生存期^[3]。在进行血液透析的过程中，可能引发中心静脉导管感染、血管通路感染以及恶心呕吐、低血压等不良反应，需要加强对于血透室患者的护理。常规护理措施缺乏主动性，护理人员之间没有明确的分工，患者不能得到全面、持续护理，无法满足患者身心需求，护理效果存在局限性^[4]。首诊全责护理模式的应用有效改善这一状况，其利用患者对于血液透析的初印象对其开展健康教育，帮助患者理解血液透析的作用以及疾病知识，提升患者的遵医依从性，转被动护理为主动护理，关注患者的情绪变化，实现对患者身心的全面护理,同时此种护理模式加强消毒隔离和护理质量，来保障患者就医期间的舒适性，提升患者的生活质量^[5]。在本文中，对血透室患者予以不同护理模式，乙组护理满意度和护理质量均优于甲组，反映出首诊全责护理干预对患者的积极影响^[6]。

综上，对血透室患者实施首诊全责护理干预，可以提升护理质量，增强患者对于护理的认可度。

参考文献

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[2]王晓瑞.血透室患者护理中首诊全责护理模式的作用研究[J].中国医药指南,2019,17(16):275.

[3]余念. 探讨责任个体化护理模式在血液透析患者中的护理效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020,8(07):138-151.

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