优质护理在血液净化患者护理中的效果分析

优质护理在血液净化患者护理中的效果分析

冷娟娟

中国中铁阜阳中心医院 236000

摘要：目的：分析血液净化护理中实施优质护理的效果。方法：选取2019年3月~2020年10月血液净化病例89例，以护理分组，A组（优质护理）45例，B组（传统护理）44例，比较病情指标、并发症、护理评价。结果：病情指标比较，A组改善显著（P＜0.05）；并发症比较，A组[6.67%（3/45）]少于B组[20.45%（10/44）]（P＜0.05）；护理评价比较，A组[88.89%（40/45）]优于B组[56.82%（25/44）]（P＜0.05）。结论：应用优质护理进行血液净化护理，可促进病情指标改善，预防并发症，提升护理评价，效果较好。

关键词：优质护理；血液净化；并发症；护理评价

前言：在尿毒症治疗中，血液透析具有必要性，因肾脏功能严重受损，机体代谢功能严重受限，无法满足机体运转需求。利用血液透析，清除患者机体中的代谢废物，降低体液中有害物质对机体的消极影响。在透析阶段，因免疫力减弱，患者自护能力普遍偏低，透析效果差异显著。优质护理基于患者需要优化传统护理，强化有效干预，降低感染、低血压和其他并发症出现几率^[1]。本文从2019年3月~2020年10月病例中选取89例血液透析病例，说明优质护理的应用方法，评价应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月~2020年10月89例血液透析病例，以护理分组，A组45例（优质护理），性别：男/女=27/18，年龄（31~63）岁，平均（43.71±7.49）岁。B组44例（传统护理），性别：男/女=28/16，年龄（29~64）岁，平均（43.69±7.52）岁。两组有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）血液透析治疗；（2）沟通良好；（3）同意参与；（4）持续治疗。

排除标准：（1）依从性差；（2）合并其他重症；（3）传染病。

1.2方法

A组行优质护理：（1）护理培训：针对血液净化对护理团队实施专业培训，强化责任意识，激发能动性，对器械使用熟练度提出高要求，促进隐患排查，提升护理安全，优化护理质量，增强应急能力。（2）健康宣教：基于净化治疗，对患者实施尿毒症及净化治疗健康教育，增强病症认知，强调自护要点，促进自我管理有效实施。（3）心理疏导：血液透析为长期性治疗，在此阶段，患者自我评价降低，社会功能减弱，生活质量降低，心理失衡易加重应激反应，通过心理干预，平衡心理状态，促进积极治疗与病情稳定。（4）日常管理：建立患者档案，结合个体病情优化干预方案，强化执行监督，增强护患沟通，基于反馈对血液透析护理进行优化。重视家属宣教，争取家庭支持，促进家属有效陪护，覆盖全面管理，促进患者康复。

B组实施传统护理。

1.3观察指标

干预后，检测BUN指标、CRP指标以及β2-MG指标。统计并发症（感染、低血压、肌肉痉挛）情况。调查护理评价：选项表制，分设4项，优、良、中、差单选，患者主观选择，优良率=[（优）+（良）]÷本组n×100.00%。

1.4统计学方法

以SPSS 25.0分析血液透析病例数据，计量资料（病情指标）以“均数±标准差（ ）”表示，t检验，计数资料（并发症、护理评价）以率（%）表示，χ²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1病情指标

A组指标＜B组（P＜0.05）。见表1。

表 1 临床指标[%，（）]

2.2并发症

A组低血压1例，感染1例，肌肉痉挛1例，发生率6.67%（3/45）；B组低血压4例，感染3例，肌肉痉挛3例，发生率20.45%（10/44）。A组发生率（6.67%）＜B组（20.45%）（P＜0.05）。

2.2护理评价

A组优良率（88.89%）＞B组（56.82%），A组差评率（2.22%）＜B组（13.64%），P＜0.05。见表2。

表 2 评价调查[n，%（n）]

3讨论

血液净化是针对无法通过常规渠道排出体内代谢废物和机体毒性物质的患者而实施的治疗，该类患者通常为肾脏功能受损，不具备健康的代谢功能，必须依靠净化仪器，清理净化血液，延长存活时期。

在血液透析时，利用仪器，将机体血液引出，以净化装置对血液进行净化，经过净化，血液中的致病物质可被有效清除，血液质量改善，延缓病情恶化，促进患者存活。血液净化基于目的不同实施不同操作，例如置换血浆、透析、滤过血液以及血液灌注等，也可通过血液透析实施免疫吸附。在慢性肾衰等病症时，具有重要作用^[2]。

该治疗并非短期可完成，患者须持续接受透析，心理与经济压力较大，同时因自护能力有限，常见并发症，易发生血压异常以及感染等并发症。优质护理是基于现代护理理念实施干预的护理，在其干预中，重视责任意识，强化护理监督，立足患者角度，重视优质执行，优化服务质量，体现患者中心。

在优质护理中，提高队伍素质，强化护理培训，深挖患者需求，增强护理执行中的能动性，强调主动服务，定位病情问题，实施有效干预，对服务成本进行科学控制，促进流程简化，强调高效操作，实施放心服务，重视患者反馈，通过实效性干预优化，提升满意度。在其实施中，基于病情给予机体护理，结合心理问题给予心理干预，缓解病痛，促进患者舒适。此外，优质护理对家庭支持给予高度重视，促进家属参与，优化治疗软环境。

综上，在护理血液透析病例时执行优质护理，促进优质干预覆盖，通过优化护理理念、完善护理执行，优化干预质量，应用效果良好。经过此护理，可改善血液透析患者病情指标，预防并发症，改善护理评价，成效较为显著。

参考文献：

[1]娄金霞.优质护理在血液净化患者护理中的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2020,35(07):154-155.

[2]孙莉凤.优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善效果分析[J].心理月刊,2019,14(18):121.