分析优质护理对大面积烧伤患者创面换药时疼痛及不良情绪的影响

分析优质护理对大面积烧伤患者创面换药时疼痛及不良情绪的影响

曾琴

德阳市人民医院 四川 德阳 618000

【摘要】目的 针对大面积烧伤患者采用优质护理干预后其创面换药时疼痛及不良情绪的影响进行分析。方法 2018年10月至2020 年10月，病例数选取大面积烧伤患者98例；给予统一编号后按照单双数分为常规组和实验组，分别给予普通护理（49例）和优质护理（49例），分析两种护理方式对患者创面换药时疼痛及不良情绪的影响。 结果 常规组和实验组护理前的情绪情感及疼痛程度相比，P＞0.05；护理后实验组的疼痛持续时间、烧伤愈合时间、住院时间以及情绪情感、疼痛程度均相比常规组高山效果较好，两组相比（P＜0.05）。 结论 在大面积烧伤患者临床护理中给予优质护理干预对其创面换药时疼痛及不良情绪均具有明显的改善作用，应用效果显著。

【关键词】优质护理；大面积烧伤；创面换药；疼痛；不良情绪

Abstract] Objective To analyze the effect of high quality nursing intervention on pain and bad mood of patients with large area burn during dressing change. Methods from October 2018 to October 2020, 98 cases of large area burn patients were selected, and they were pided into the conventional group and the experimental group according to the single and even number after giving the unified number, and the general nursing (49 cases) and high-quality nursing (49 cases) were respectively given, and the effects of the two nursing methods on the pain and adverse emotions of patients with wound dressing change were analyzed. Results the emotion and pain degree of the routine group and the experimental group before nursing, P > 0.05; after nursing, the pain duration, burn healing time, hospitalization time, emotion and pain degree of the experimental group were better than those of the conventional group, the two groups were compared (P < 0.05). Conclusion in the clinical nursing of patients with large area burn, high-quality nursing intervention can significantly improve the pain and bad mood of wound dressing change, and the application effect is significant.

[Key words] high quality nursing; extensive burn; wound dressing change; pain; bad mood

烧伤属于人们日常生活中较为常见的一种现象，但是对于大面积烧伤患者其痛觉神经末梢突触会出现异常放电现象，进而为其临床治疗及护理均产生的一定的困难；甚至部分患者由于疼痛剧烈而产生较为严重的不良情绪，与医护人员之间造成不必要的纠纷事件。部分医学研究专家表示^[1]，优质护理对大面积烧伤患者创面换药时疼痛及不良情绪均具有重要的影响意义；因此，本次研究中将随机抽取我院于2018年10月至2020 年10月期间收治的98例大面积烧伤患者，给予优质护理进行干预，并分析其整体护理效果。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

本次研究中纳入的对象均为大面积烧伤患者，患者选取时间和病例数分别为2018年10月至2020 年10月和98例；所有患者均符合本次研究标准，且排除患有精神类疾病、无法进行正常语言沟通以及依从性较差者。给予所有纳入此次研究的患者均进行统一编号后，按照单双号分为两组，每组各有患者49例；回顾分析研究对象资料：实验组，男性患者占比29:49，女性患者占比20:49；患者的最小年龄为18岁，最大年龄为59岁，均值（43.5±6.1）岁；患者的平均烧伤面积为（56.8±6.2）%。常规组，男性患者占比26:49，女性患者占比23:49；患者的最小年龄为19岁，最大年龄为59岁，均值（43.0±6.1）岁；患者的平均烧伤面积为（56.8±6.0）%。在本次研究中，患者及其家属均知情，自愿参与研究，并已经全部签署协议书。两组对象的资料，比较差异小，无统计意义（P＞0.05），经本院相关伦理委员会监督核准后可纳入研究。

1.2方法

1.2.1常规组患者

常规组，给予普通护理干预。患者在创面换药中医护人员根据患者的创面伤口愈合情况为患者进行适当的健康宣教并叮嘱其相关注意事项，以促进创面伤口的愈合情况。

1.2.2实验组患者

实验组，给予优质护理干预。主要内容为（1）心理情绪疏导：护理人员需要根据患者的烧伤原因及相关不良情绪的表现给予患者更多的鼓励，每天与患者进行沟通交流，对其内心存在的焦虑、抑郁等情绪进行疏导，并将其烧伤部位的治疗情况与其进行沟通，适当的帮助患者建立康复的信心；与患者家属进行沟通，协同其一起给予患者进行关注和家庭支持，充分减低患者的心理压力，提高临床治疗依从性和配合度。（2）音乐疗法：在给予患者进行换药过程中可以在征得其同意后播放较为舒缓的音乐，叮嘱患者闭上双眼，专心聆听和欣赏，以最大程度转移患者在换药过程中产生的疼痛现象，并且有助于帮助患者改善不良的情绪变化^[2]。（3）呼吸训练：医护人员可以根据患者的实际情况在创面换药前指导其进行深呼吸训练，即：紧闭双眼、用鼻深呼吸，在吸气过程最大限度进行胸廓扩张，呼气前需要进行屏气，时间大概为3秒，根据患者的实际情况决定，以充分转移患者的疼痛注意力；并在换药过程中给予较多的精神和言语鼓励，使患者能够感受到创面的愈合效果，并提高愈合希望。

1.3指标观察

观察记录两组患者护理前后的情绪情感、疼痛程度以及护理后的疼痛持续时间、烧伤愈合时间、住院时间，并作以有效的对比和分析；

（1）情绪情感：依据Avillo 的情绪情感形容词量表进行评分，满分84分，分数较高的一组患者证明其情绪情感较好。

（2）疼痛程度：采用“视觉模拟评分法（VAS）”进行评估，分值越低，表示其疼痛程度改善效果越好。

（3）护理效果：疼痛持续、烧伤愈合、住院等指标时间越短表示患者的护理干预效果愈加明显。

1.4统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件对患者的相关数据进行分析处理，计数资料采用频数、百分率（%）描述，组间比较采用 χ² 检验；计量资料用（`x±s ）进行表示，组间用t值进行检验差异性；组间差异明显，如果p＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1对比常规组和实验组护理前后的情绪情感及疼痛程度

如下表1所示，常规组和实验组护理前的情绪情感及疼痛程度相比，组建拆无统计学意义（P＞0.05）；护理后实验组的Avillo评分相比常规组较高，且VAS评分较低，两组相比（P＜0.05）。

表1 对比常规组和实验组护理前后的情绪情感及疼痛程度[`x±s]

2.2对比常规组和实验组护理后的临床效果

如下表2所示，实验组护理后的疼痛持续时间、烧伤愈合时间、住院时间等临床效果均相比常规组较短，两组相比（P＜0.05）。

表2 对比常规组和实验组护理后的临床效果[`x±s]

3 讨论

参考相关文献资料发现^[3]，大面积烧伤患者在创面换药过程中由于疼痛程度较为强烈，再加上创面愈合后瘢痕增生和挛缩等带来的不适感，会整体影响患者的心理状态，促使其产生多种不良情绪，甚至还会与医护人员产生一定的纠纷事件，整体降低其就医服务感受。因此，临床中需要在大面积烧伤患者临床治疗中给予一定的护理措施进行有效干预，以整体改善患者在创面换药过程中的疼痛程度及不良情绪。本次研究中通过给予大面积烧伤患者采用优质护理干预后的结果表示：患者的情绪情感及疼痛程度均明显得到改善，且整体缩短了患者的疼痛持续时间、烧伤愈合时间、住院时间；干预效果相比普通护理更佳，P＜0.05。

目前，随着我国人们生活质量以及生活水平的不断提升，对于医疗护理中的要求也逐渐的增加；优质护理属于临床中较为常见的一种护理干预方式，其主要是在常规护理内容的基础上对于相关护理措施进行不断的完善和优化，以帮助患者获取最佳的护理服务态度以及较好的临床干预及预后效果。在本次研究中，由本院具有丰富经验的护理人员给予大面积烧伤患者在创面换药时采取心理情绪疏导充分改善了患者在经历大面积烧伤后的心理状态，并通过给予一定的鼓励帮助其树立治愈的信心；在创面换药过程中通过采用音乐疗法、呼吸训练等优质护理模式对于患者的疼痛注意力进行充分的转移，并帮助其放松心情，提高舒适度；同时在播放舒缓音乐过程中患者的心态恢复平稳、机体处于安静状态，对于其疼痛和不良情绪均具有一定的作用效果。另外，相关文献中也表示，优质护理的干预对于大面积烧伤患者创面换药过程中的疼痛程度及不良情绪均可以有效缓解，且效果显著；这一结论与本次研究结果一致。

由此可见，临床中针对大面积烧伤患者在护理中采用优质护理干预后的效果更加明显，不仅可以改善其在创面换药过程中的不良情绪及疼痛程度，同时也可以整体缩短患者的疼痛持续时间、烧伤愈合时间、住院时间，促进其获取更快的康复效果，具有一定的临床推广和应用价值。

【参考文献】

[1]孙伟. 优质康复护理对大面积烧伤患者心理状态的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2020, v.37(3):51-52.

[2]李东华. 优质护理在大面积烧伤患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(9):144-145.

[3]孙华. 全面优质护理对烧伤患儿创面愈合及不良情绪的影响[J]. 当代护士(专科版), 2020, 27(6):66-68.