门诊西药房的药品储存与管理情况分析

门诊西药房的药品储存与管理情况分析

潘敏

重庆市北站区静观医院，重庆 400717

摘要：门诊西药房药品储存与管理质量的好坏对患者用药治疗效果和用药安全性均具有直接的影响，若药品储存和管理不当，导致药品发生化学、物理方面的变化或发生变质，不仅会引发药品在有效期内的药效降低或消失，严重时还易导致药品产生毒性。这样不仅难以实现药品的治疗作用，同时还易威胁患者生命安全，进而对医院整体医疗形象产生不良影响，因此，各门诊西药房药品管理人员均需严格按照《中华人民共和国药典》及《中华人民共和国药品管理法》中关于药品分类方法规定，规范做好各类药品的存储和管理，才能保障患者用药治疗效果和用药安全性。本研究旨在分析门诊西药房的药品储存与管理情况，现报道如下。

关键词：药品；门诊西药房；储存；管理

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院门诊西药房2017年收录的350种药品作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组1250种。对照组药品种类：生物制品372种，化学药品878种；药品储存温度：<0℃571种，0～8℃302种，20～25℃213种，常温164种；存储年限：1年503种，2年及以上747种。研究组药品种类：生物制品382种，化学药品868种；药品储存温度：<0℃577种，0～8℃298种，20～25℃215种，常温160种；存储年限：1年510种，2年及以上740种。2组药品一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用常规储存与管理，即按照医院常规药品管理流程对各类西药进行存储和管理。研究组采用规范化储存与养护管理：

1. 制定完善药品存储与管理制度，为促进门诊西药房药品储存与管理工作能够顺利开展，药房管理人员首先应根据医院实际情况和既往管理状况，加强完善药房欠缺的规章制度，以促进药房药品存储与管理制度不断完善，如制定药品储藏和管理制度、药品定期盘点制度、按时登记差错制度等，并要求药房工作人员认真学习各项规章制度和将规章制度考核成绩纳入其绩效，以落实各项规章制度，使药房工作人员能将规章制度牢记在心，从而最大限度地避免人为疏忽引发的药品储存与管理不当和药品安全问题。

（2）严格控制药品存储温度、湿度和光线，首先，药品储存温度控制不当主要是指药品存储温度过高，其会导致药品发生氧化、分解及差向异构等相应的反应，从而会导致药品药效降低或药品变质，对此，就需要门诊药房配有足够的冰柜，能够满足冷冻保存药品（<0℃）和冷藏保存药品（0～8℃）的要求，而对于20～25℃需要阴凉处保存的药品，由于在实际管理过程中，门诊西药房难以建立相关的阴凉库，对此需尽量缩短此类药品在药房的滞留时间，一般控制此类药品在药房中储存的时间不超过其有效期的1/16，才能保证药效。其次，药品存储湿度控制不当，会导致其发生风化、潮解、腐烂等问题，不仅会降低药效，还可能导致其产生毒性，对此需要管理人员严格控制药房湿度，一般维持在40%～60%相对适宜。最后，光线会加速药品分解，因此还需药品进行避光保存，虽然本院门诊西药房既往储存条件无阳光直射，但是日光灯长期照射也会对药品质量产生一定的影响，对此还需在药架上设置遮光帘，才能确保药品处于避光环境中。

（3）加强拆零药品管理，在门诊西药房管理工作中，有部分药品需拆零使用，既往药房管理人员在药品拆零后虽采取一定的药品存储保护措施，但其密封程度较原包装较低，从而易导致药品吸收空气中的水分或受到微生物的污染而发生变质，对此需要药房管理人员尽量保留拆零药品的原包装盒，拆零后将包装盒密封好，若拆零后药品原包装盒丢失，还需将拆零药品统一放置在纸袋内保存，不可直接暴露于光线下。

（4）加强药品分类管理，为给患者提供更好、更加准确和快速的用药服务，药房管理人员还需根据药品种类、性质等不同对其进行分类管理，如内服药和外用药分开存放、处方药与非处方药分开存放，高危药品和特殊管理药品需严格按照国家有关规定进行存放和管理。

（5）加强药品有效期管理，在药品上架前，管理人员还需按照先进先出、近期先出的药品流通原则分开摆放不同效期的药品，同时，每月由专人系统筛查药品的有效期，若药品有效期在1年内，需挂上警示牌，若药品有效期在半年内，需及时上报库房进行相应的处理。

（6）养护人员负责指导保管人员对药品进行合理储存，定期检查在库药品储存条件及库存药品质量，针对药品的储存特性采取科学有效的养护方法，定期汇总、分析和上报药品养护质量信息，负责验收养护储存仪器设备的管理工作，建立药品养护档案。药品的储存质量是受储存环境和药品性状的制约和影响。在实际工作中，应根据经营药品的品种结构、药品储存条件的要求、自然环境的变化、监督管理的要求，在确保日常养护工作有效开展的基础上，将部分药品确定为重点养护品种，采取有针对性的养护方法。

1.3观察指标

比较2组药品污染率、药品过期率、药效合格率、发药时间及患者对药品质量的满意度评分。采用药房自制满意度问卷调查表收集200名患者对药品质量的满意度评价，总分为100分，评分越高代表满意度越高。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1药品污染率、药品过期率、药效合格率

研究组药品污染率、药品过期率低于对照组，药品药效合格率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2发药时间及患者对药品质量的满意度评分

研究组发药时间短于对照组，患者对药品质量的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

门诊西药房是医院储存药品的重要机构，其不仅是医院为患者提供用药服务的核心部门，同时还担负着保障患者用药治疗效果和用药安全的重担，只有门诊西药房不断做好药品储存与管理，从而为患者提供快速、有效及安全的用药服务，才能提高医院整体管理质量及医疗质量，从而提升医院声誉和经济效益。纵观我国现阶段的门诊西药房药品储存与管理，多存在储存与管理不规范问题，主要体现在以下几个方面：

1. 未建立健全的药品存储与管理制度，使得药房工作人员不重视药品存储与管理或无法遵循规范的流程对各类药品进行管理，对此，就需要药房管理人员根据医院实际情况和既往管理状况，加强完善药房欠缺的规章制度，以不断健全药房药品存储与管理制度。

2. 药品存储温度、湿度和光线控制，这些问题均会对存储药品药效和安全性产生不良影响，对此需要药房管理人员严格控制药品存储温度、湿度和光线，才能最大限度地提高药效合格率和患者用药安全。

3. 拆零药品管理不当，这是引发门诊西药房药品发生污染的主要原因，对此需要药房管理人员全面做好拆零药品存储保护，尽量采用原包装盒密封好拆零药品。

4. 未对药品进行分类存储和管理，这一问题不仅会降低门诊药房对各类药品的管理效率，同时还会增加药房发药出错风险，从而易影响患者用药治疗效果和用药安全。

5. 药品有效期管理不足，门诊西药房管理药品种类和数量众多，且各类药品均有一定的有效期，若药品超过有效期被患者服用，不仅难以达到良好的治疗效果，同时还易对其生命安全构成一定威胁，因此，药房管理人员还需严格做好药品有效期管理，每月由专人系统筛查药品的有效期，以及时对其做出正确的处理。只有全面改善上述问题，才能提高门诊西药房药品储存与管理质量，从而促进西药房为患者提供安全、有效的用药服务。

结束语

本研究结果显示，研究组药品污染率、药品过期率低于对照组，药品药效合格率高于对照组，发药时间短于对照组，患者对药品质量的满意度评分高于对照组，表明对门诊西药房药品施行规范化储存与管理，不仅能保证药品药效完好和提高药品发放速率，同时还能降低药品污染率和过期率，从而有助于保障患者用药安全，进而能提高其对药品质量的满意度，值得临床推广应用。

参考文献

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