1例结肠癌患者中药结合靶向治疗的效果---以江门市新会区邑医堂为例

1 例结肠癌患者中药结合靶向治疗的效果 --- 以江门市新会区邑医堂为例

夏炳均 赵沃林

邑医堂中医诊所 （广东 江门 529100 ）

摘要：目的：探讨结肠癌患者中药结合靶向治疗的效果。方法：对1例结肠癌患者行中药结合靶向治疗，观察治疗后的临床症状改善情况、治疗中不良反应的发生情况及肿瘤的大小变化。结果：经过治疗后，患者的临床症状较治疗前有所改善，不良反应发生率较低，且能抑制肿瘤的生长。结论：患者应用中药结合靶向治疗，能降低患者不良反应的发生率，提升患者的治疗效果，稳定病情，延长生存时间。

关键词：结肠癌；中药；靶向治疗；治疗效果

大多数的抗肿瘤药物虽对肿瘤细胞具有抑制和杀伤作用，但是同时也对正常组织及器官也造成了一定的损伤。相比较传统的放疗及化疗等方法，靶向治疗具有效果精准、专业性强等特点，在杀除肿瘤细胞的同时避免对其他正常安全的细胞造成伤害。本文对1例结肠癌患者进行中药结合靶向治疗，探讨其中治疗效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

李某，女，58岁，自觉小腹坠胀疼痛，大便血性粘液，于2020年5月初经肠镜检查为早期右半结肠癌，经肠镜检查，其肿瘤大小为1.34×1.58cm。患者自发病以来，精神睡眠状态尚佳，体重没有明显改变，无高血压、糖尿病、肝炎、肾病等病史，且家族无遗传病史及肿瘤病史，无药物过敏史。

1.2方法

采用中药结合靶向治疗药物进行治疗，具体方法如下：（1）内服扶正消瘤汤，外用消瘤止痛膏在局部病灶外贴。扶正消瘤汤配方：生黄芪30g、白术30g、绞股兰30g、石斛15g、生薏苡仁30克，猪苓15克，白花蛇舌草30克，藤梨根30克，野葡萄根30克，八月札15克，田三七15克，鸡内金10克，生甘草10克，用水煎服，每日一剂，水煎两次，早晚各一次；消瘤止痛膏配方：石楠藤、土茯苓8g～10g，山慈菇5g～7g，肉桂、细辛、丁香、蜈蚣、姜黄3g～4g，干姜、土鳖虫、川乌6g～7g，海风藤8g～10g、冰片1g～2g，将所有药材打碎呈粉末状，然后加入30%的酒精均匀搅拌，药粉与酒精比例为1:1，将制成的膏体涂抹在干净的纱布上，然后贴于局部病灶外部，每日一次，每次4个小时。（2）靶向治疗选用贝伐珠单抗治疗（美国GenentechInc，注册证号S20100024，规格100mg：4ml/瓶）5mg/kg加入100ml0.9%NaCI注射液中静脉滴注，在90min内滴注完毕，14天治疗1次，连续治疗3～5次。

1.3观察指标

连续治疗2个月后，观察治疗后的临床症状改善情况、治疗中不良反应及肿瘤大小的变化，临床症状改善情况采用中医症候积分来评比，0～10分严重程度依次递增，临床症状包括：大便带血、里急后重、腹痛等，不良反应包括高血压、蛋白尿、胃疼等，治疗前后采用肠镜对其肿瘤位置及大小进行检查。

2.结果

该例结肠癌患者经过两个月的治疗后，其临床症状较治疗前具有明显改善，治疗前其临床中医症候积分中：大便带血7分、里急后重8分、腹痛7分，经过治疗后，大便带血降为3分，里急后重降为3分，腹痛降为2分，且只出现了轻微的胃疼现象；治疗后对其再进行肠镜检查，其肿瘤大小为0.54×1.13cm，明显缩小。

图1治疗前（左）后（右）肠镜检查图

3.讨论

结肠癌是最常见且近年来发病率逐渐攀升的消化道恶性肿瘤之一，国内有流行病学数据显示，结肠癌已经成为了排名第四的恶性肿瘤，其病死率居于第五位[1]。其病因相对复杂，目前临床上普遍认为是由环境、饮食、生活习惯及遗传因素共同作用的结果，且多数结肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的[2]。其治疗方法有很多，包括根治性手术切除、化学药物治疗、分子靶向治疗，均能提升患者的生存率，在众多治疗方法中，分子靶向治疗是副作用产生最少的治疗方法，其结合中药治疗，能更好的延长患者生存时间，提高生活质量。靶向治疗通过特殊靶点抑制肿瘤生长，中药的作用机制非常复杂，通过辩证思维开出的方子其实也是个性化靶向治疗的一种，中医药的准确辩证也能通过特殊的靶点抑制肿瘤的生长。中医认为“邪之所凑，其气必虚”“正气存内，邪不可干”，意思是肿瘤的形成多由正气内虚，客邪滞留所导致，扶正培本结合解毒消瘤法能调节人体阴阳，增强机体免疫功能，有效的防止肿瘤的发生和发展。

本研究中，患者经过中药结合靶向治疗后，其临床症状明显得到了改善，且不良反应发生较少，肿瘤大小得到了抑制。患者所服用的扶正消瘤汤中，黄芪、白术健脾益气扶正培本；绞股兰增强免疫扶正抗癌；石斛及生甘草滋阴生津、清热和中；白花蛇舌草、藤梨根、野葡萄根、八月札、三七清热解毒、消瘤散结、理气化瘀；生薏苡仁、猪苓化浊抑癌；鸡内金扶脾健胃消积，全方共奏清热解毒、化瘀消瘤的同时还能健脾和胃、益气养阴。消瘤止痛膏中，土茯苓解毒除湿；川乌祛风除湿、温经止痛；山慈菇清热解毒、消瘤散结；石楠藤和海风藤祛风湿、通经络；蜈蚣攻毒散结、通络止痛；土鳖虫、姜黄化瘀止痛；肉桂、干姜、丁香、细辛散寒止痛；冰片散血通窍，全方共奏具有温经通络、散结化瘀、解毒止痛的功效。

综上所述，中药结合靶向治疗在结肠癌的治疗中，治疗效果显著，能改善患者的临床症状，提升患者生活质量，稳定患者病情，对延缓患者生存率具有重要作用。

广东省江门市新会区邑医堂中医诊所申报了由研究院院长夏炳均为课题负责人的项目组《细胞检测对癌细胞进行中医与物理治疗新法》课题，经《医药卫生改革创新与研究》总课题组评审专家对提交课题报告材料和相关成果附件，从科学性、规范性、创新性和应用价值等方面，逐一进行了鉴定，课题达到了研究目标，同意结题并颁发结题证书。该课题的研究实践基地将落户到新会区邑医堂中医诊所，该课题通过评审与验收，荣获科研成果“一等奖”！通过全息细胞检测仪与物理治疗仪。通过中医新疗法--淋病排毒与经络疗法结合中药内服，应用磁场作用于人体穴位或患处进行靶向性的方法, 即靶向性磁疗法, 简称靶向磁疗。

参考文献：

[1] 张宇涛. 结直肠癌的治疗进展[J]. 山西医药杂志, 2020, v.49(05):33-34.

[2] 杜飞,董亚萍,朴成钢.结肠癌靶向治疗的研究进展[J].生命的化学,2018,38(02):259-266.

夏炳均:国家卫健委《十三五》重点课题《细胞检测对癌细胞进行中医与物理治疗新法》课题负责人、邑医堂中医诊所主任

赵沃林: 国家卫健委《十三五》重点课题《细胞检测对癌细胞进行中医与物理治疗新法》课题专家组成员、邑医堂中医诊所副主任