运动再学习技术在脑卒中康复治疗中的应用评析

运动再学习技术在脑卒中康复治疗中的应用评析

王利荣

白银市会宁县康复中心 甘肃白银 730799

【摘要】目的：评价分析运动再学习技术在脑卒中康复治疗中的应用。方法：摘选2018年-2020年在我中心治疗的150例脑卒中患者作为研究对象，均分为观察组与对照组，两组患者基本的药物治疗方式相同，观察组患者在此基础上进行运动再学习以及以运动再学习方法为主的康复治疗，对比两组患者神经功能缺损的评分、日常生活的活动能力以及患者运动功能的积分。结果：治疗干预之后两组患者的神经功能缺损评分、日常生活活动能力以及运动功能积分都有显著提升，其中观察组患者的各项考察指标相较于对照组都更为理想，组间差异显著（P<0.05）。结论：运动再学习技术在脑卒中康复患者的康复治疗中安全可靠且疗效显著，值得推广。

【关键词】运动再学习；脑卒中；康复治疗

在社会发展的推动下，我国脑卒中患者人数逐年上升，脑卒中所引发的偏瘫已经成为主要的致残原因之一，严重威胁人们的身体健康和生存质量。现阶段康复医学与康复治疗技术的重要性被更多的人认识到，其中运动再学习技术是脑卒中康复治疗中比较新颖的康复治疗方法，已经有研究表明运动再学习技术对脑卒中患者的治疗与康复具有十分显著的效果。我中心摘选2018年-2020年在我中心康复治疗的150例脑卒中患者作为研究对象，细致研究运动再学习技术对于脑卒中患者康复治疗的临床疗效，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

摘选2018年-2020年在我中心治疗的150例脑卒中患者作为研究对象，均分为观察组与对照组，两组患者基本的药物治疗方式相同，观察组患者在此基础上进行运动再学习以及以运动再学习方法为主的康复治疗。其中观察组男性患者30例，女性患者45例，年龄范围50-60岁，年均（55.21±1.03）岁；对照组男性患者35例，女性患者40例，年龄范围52-65岁，年均（56.51±0.98）岁.观察组糖尿病患者15例，高血压患者20例，对照组糖尿病患者17例，高血压患者19例。两组患者的基本临床资料无差别，可用于比较。

1.2方法

两组患者全部接受神经内科常规的药物治疗，观察组患者在此基础上联合运动再学习疗法，具体干预措施如下：

1. 初级阶段康复。患者基本生命体征稳定，神经系统损害在48-72小时内没有进一步发展的表象，待患者病情进一步稳定之后即可开始康复治疗。

2. 运动再学习疗法。使用运动再学习技术帮助患者恢复正常的运动模式，协助患者提升自身的运动控制能力，依照其第2版中4个组成部分来实施康复训练，每次的训练时长为40分钟，每日两次，33天为一个康复训练疗程。

3. 观察组只进行单一的常规药物治疗，不予以康复训练指导，观察患者身体康复状况，观察时长为33天。

1.3评价标准

对比两组患者神经功能缺损的评分、日常生活的活动能力以及患者运动功能的积分，由专业人员在患者康复训练前后各评判一次。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

治疗后两组患者的神经功能缺损的评分、日常生活的活动能力以及患者运动功能的积分均有明显改善，其中观察组患者各项指标的改善效果相较于对照组更为理想。观察组75例患者，治疗前神经功能缺损评分为23.84±7.95，治疗后9.70±7.56；日常生活活动能力22.38±22.76，治疗后70.55±28.64；患者运动功能积分治疗前为19.73±15。27，治疗后为78.94±25.47。 对照组75例患者，治疗前神经功能缺损评分为24.72±9.21，治疗后18.22±8.11；日常生活活动能力23.24±21.22，治疗后41.23±28.57；患者运动功能积分治疗前为23.04±20.84，治疗后为38.67±28.53。两组患者各项指标差异显著，存在统计学价值（P<0.05）。

2. 讨论

脑卒中存活患者中80%的患者都会伴有不同程度的功能障碍^[1]。相关报道称，发病7天之内经过急救措施存活的患者中将有73%-86%的比例伴有偏瘫或单瘫，71%-77%的比例伴有行动困难，47%的比例无法独坐，44%的比例存在本体感觉障碍。运动再学习模式被认为是一种熟练的运动，而不是单纯依赖于神经对肌肉的输出，是经过反复学习在机体脑中形成固有的运动程序^[2]。易化模式的实质是借助正常的运动方式来开展学习运动，这一模式的实施依据是来源于传统的行为心理学，这一理论认为学习可以建立特殊刺激与反应之间的关联。学习模式的建立，是从现代认知心理学出发，应用主动学习的历年来对技术进行反复的改善，从而不断的解决问题^[3]

。治疗师所采取的的一系列操作应结合患者的功能情况，来选择适当的措施。选定治疗方法的决定因素是运动障碍的本质。学习模式对运动障碍的定义，是由于神经缺损后运动障碍神经组织的缺少与代偿所导致的。康复理论认为脑卒中患者的中枢神经系统在其结构或功能方面存在重塑组织能力的可能性，如果条件达到，部分神经元可重新修复。所以，在脑卒中患者的康复治疗中可以输入正常的运动模式以此来帮助患者形成正常的运动功能。本研究结果表明，运动再学习技术对脑卒中患者运动能力的康复具有显著功效，可改善患者生存质量，值得在康复治疗中大力推广。

【参考文献】

[1]陈伦凤,付新朋,王志平.针刺结合运动再学习技术在脑卒中后康复中的应用[J].长春中医药大学学报,2019,35(6):1110-1113.

[2]张伟,冯晓东,任彬彬, 等.局部振动结合肌电生物反馈治疗对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2019,41(11):850-852.

[3]刘阿琴,杨华中,武云昊, 等.1例一氧化碳中毒迟发型脑病的病例分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(26):236,238.