复合保温对腹部手术患者应激反应、凝血功能及保温效果的影响

复合保温对腹部手术患者应激反应、凝血功能及保温效果的影响

门玉艳

利津县第二人民医院 山东省东营市 257447

摘要：目的：分析研究复合保温对腹部手术患者应激反应、凝血功能及保温效果的影响。方法：时段：2018年06月至2019年06月，收集本院接治的腹部手术患者开展研究，共收入60例，采取分别抽样法分组，即采纳常规保温的对照组（n=30）和复合保温的观察组（n=30），对比凝血功能、应激反应。结果：观察组PT、PLT、APTT等凝血功能指标及Cor、BG、Ins等应激反应指标优于对照组，P＜0.05。结论：实施复合保温干预，对腹部手术患者具有改善凝血功能的效果，且应激反应明显改善，进一步提高了保温效果，在临床中值得应用和推广。

关键词：复合保温；腹部手术；应激反应；凝血功能；保温效果

Effect of compound heat preservation on stress response, coagulation function and heat preservation effect of patients undergoing abdominal surgery

Abstract: Objective: To analyze and study the effect of compound insulation on the stress response, coagulation function and insulation effect of abdominal surgery patients. Method: Period: From June 2018 to June 2019, the patients who received abdominal surgery in our hospital were collected for research. A total of 60 cases were collected. They were pided into groups by sampling method, namely, the control group (n=30) and In the observation group with compound insulation (n=30), the coagulation function and stress response were compared. Results: The observation group's coagulation function indexes such as PT, PLT, APTT and Cor, BG, Ins and other stress response indexes were better than those of the control group, P<0.05. Conclusion: The implementation of compound thermal insulation intervention can improve the blood coagulation function of patients with abdominal surgery, and the stress response is significantly improved, which further improves the thermal insulation effect. It is worthy of application and promotion in clinical practice.

Keywords: compound insulation; abdominal surgery; stress response; coagulation function; insulation effect

对于腹手术患者而言，体温恒定是维持机能的基础，老年患者基础代谢率较低，严重影响体温调节系统，需实施保温护理措施，从而减少患者应激反应^[1]。在手术期间，实施复温干预，可改善患者的凝血功能，很大程度上提高了患者的保温效果。本文择取本院接收的腹部手术患者（时段：2018年06月至2019年06月），观察复合保温对腹部手术患者应激反应、凝血功能及保温效果的影响。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

时段：2018年06月至2019年06月，选择本院接收的腹部手术患者作为研究对象，符合研究内容者共计60例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组（常规保温）和观察组（复合保温），各30例，其中对照组：女性患者例数为13，男性患者例数为17，患者年龄临界值26-62岁，均龄（44.21±2.98）岁。观察组：女性患者例数为14，男性患者例数为16，患者年龄临界值27-61岁，均龄（44.19±3.01）岁。两组基础资料相比P>0.05。

1. 2. 方法

对照组施行常规保温，根据相关标准展开基础保温措施，比如：调节手术室内温度和湿度。观察组施行复合保温，主要内容包括以下几个方面：对手术工具、输送液体及药物等进行加温处理，用棉垫包裹患者的头部和四肢，避免身体过分暴露^[2]。在术后，在患者身体盖上薄棉被，从而做好患者保温工作。在患者输血过程中，相关医务人员使用液体加温仪，同时利用水温浴箱对腹腔冲洗液进行加热，一般控制在37℃。在术中，利用盐水纱布进行擦拭，及时更换敷料，通常将纱布的温度控制在38℃^[3]。在术前30min，相关医务人员将升温毯代开，可利用碳纤维发热线，从而产生一定的热量，在患者的床垫表面发热，为患者提供热传导，预防患者寒战现象。

1. 3. 观察指标

①分析凝血功能，包括：PT、PLT、APTT^[4]。②分析应激指标，包括：Cor、BG、Ins，密切观察患者实际情况，详细记录并实施对比^[5]。

1. 4. 统计学方法

腹部手术患者所有数据利用SPSS20.0软件进行检验，凝血功能和应激指标以形式（ ）表述并实施独立样本t检验，即有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 分析凝血功能

结果显示，和对照组凝血功能相比，观察组更具优势，P＜0.05。

表1：分析凝血功能指标（ ）

2.2 分析应激反应

结果显示，和对照组应激反应相比，观察组更具优势，P＜0.05。

表2：分析应激反应（ ）

3 讨论

针对腹部手术患者，易出现免疫功能降低、凝血功能障碍及寒战等现象，对患者的身体健康具有严重的影响。腹部手术患者在出血、麻醉等因素的影响下，产生低体温的风险性较大。因此，需提高其重视程度，为患者实施针对性的保温措施，对其手术成功率的提高具有积极意义。

本文研究可以发现，观察组PT（13.83±2.32）s、PLT（226.39±37.85）×10³/L、APTT（30.73±2.69）s等凝血功能指标优于对照组，P＜0.05。由此可见，实施复合保温措施，能够有效减少热量散失，维持患者的体温，有助于提高保温效果。通过复合保温处理，有助于改善患者的凝血功能，从而降低寒战、低体温等并发症的发生率。观察组Cor（7.25±0.52）mmol/L、BG（15.04±7.25）U/ml、Ins（238.67±50.21）μ/L等应激反应指标优于对照组，P＜0.05。可以发现实施复合保温措施，能够减少患者机体应激反应，促使机体恢复正常水平。在手术期间，实施常规保温处理，虽然可保持机体温度，但是手术时间过长，还是影响患者体温。相关医务人员合理使用保温毯，可增强患者的保温效果，有助于患者术后恢复，进一步提高了手术治疗效果。

综上所述，针对腹部手术患者开展复合保温措施，有助于维持患者术中体温稳定，可减少应激反应，改善患者凝血功能，从而保证手术顺利实施，效果显著。

参考文献

2. 倪荔,庄惠人.不同保温方法对普外科开腹手术患者苏醒时间及术后恢复的影响[J].解放军护理杂志,2018,035(023):57-61.

3. 陈洁,崔丽丽.术中不同保温温度对老年胃癌患者体温及凝血功能的影响[J].中华现代护理杂志,2018,024(001):102-106.

4. 林碗娜,赵艳玉,黎雪娃,等.术前预保温对老年腹部手术患者效果观察[J].辽宁医学院学报,2018,039(003):P.53-55.

5. 赵颖,李荃,韩芸,等.术中保温对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染的影响[J].中华医院感染学杂志,2019,029(013):2000-2003.

6. 张星谭.保温护理对全麻手术患者术中应激及术后复苏的影响[J].中国实用医药,2016,11(15):243-244.